علل، علائم و راههای تشخیص گره تیروئید چیست ؟
گره تیروئید چیست ؟
اصطلاح “گره تیروئید” به هر رشد غیر طبیعی که یک غده تیروئید را تشکیل می دهد اشاره دارد.
غده تیروئید در قسمت جلوی گردن قرار دارد. غده، پروانه ای شکل است و در اطراف بادگیر یا نای پیچیده می شود.
دو بال یا لوب در دو طرف پل بافتی ای به اسم isthmus به یکدیگر وصل می شوند که از قسمت جلوی نای عبور می کند.
گره های تیروئید ممکن است در هر قسمتی از غده رخ دهد. بعضی از گره ها را می توان به راحتی احساس کرد.
برخی نیز ممکن است در اعماق بافت تیروئید پنهان شوند یا در پشت غده و جایی که لمس آن مشکل است قرار داشته باشند.
علائم گره های تیروئید
گره های تیروئید از شایع ترین مشکلات غدد درون ریز در ایالات متحده است. اکثر گره های تیروئید باعث بروز علائم یا نشانه ای نمی شوند.
بیشتر ندول‌های تیروئید خیلی کوچک هستند و شما متوجه وجود آن نمی‌شوید.
اگر ندول تیروئید بزرگ باشد، می‌توانید آن را حس کنید و یا متوجه ورم گردن خود شوید. همچنین ممکن است علائم زیر را نیز داشته باشید
با این حال، علائم احتمالی عبارتند از:
- هورمون بیش از حد تیروئید (پرکاری تیروئید).
- چند نفر از افراد مبتلا به گره های تیروئید درد در محل گره که می تواند به گوش یا فک نیز منتقل شود را گزارش داده اند.
- اگر گره بسیار بزرگ باشد، می تواند با فشردن مری (لوله اتصال دهدنده دهان به معده) در بلع مشکل ایجاد کرده یا تنگی نفس ایجاد کند.
- به ندرت، فرد مبتلا به گره های تیروئید ممکن است به دلیل فشرده شدن حنجره (جعبه صوتی) با مشکل صحبت کند.
- اکثر گره های تیروئید خوش خیم هستند.
- گره های تیروئید بیشتر در مردان و در موارد حاد باعث ابتلا به سرطان می شوند.
- بدخیم ترین سرطان های تیروئید در افراد مسن دیده می شود.
- بیشتر سرطان های تیروئید در سنین 20 تا 50 سالگی مشاهده می شوند.
- قرار گرفتن در معرض پرتودرمانی احتمال ابتلا به یک گره سرطانی را افزایش می دهد.
- احتمال سرطانی بودن یک گره بیش از چند گره است.
- احتمال سرطانی بودن گره ای که در تیروئیدی با عملکرد طبیعی ایجاد می شود، بیشتر از تروئید دارای مشکل است.
- تشخیص سرطان تیروئید از طریق سونوگرافی و اسکن رادیونوکلئید انجام می شود.
- اما بهترین روش، آسپیراسیون سوزن عمیق (FNA) است.
- مشکلات FNA مربوط به تشخیص نادرست یا تعبیرهای غیر تشخیصی از آسپیرات است.
- گره های پرکار نیاز به درمانی دارند که با هدف کنترل علائم و نشانه های پرکاری تیروئید انجام شود.
- گره های سرطانی و مشکوک به سرطان باید از بین بروند. بقیه گره ها نیز نیاز به بررسی مداوم دارند.
درد غده تیروئید
راههای تشخیص گره تیروئید (ندول‌های تیروئید)
بیشتر افراد خودشان نمی‌توانند ندول‌های تیروئید را پیدا کنند، زیرا این ندول‌ها به راحتی حس نمی‌شوند و معمولا علامتی ندارند.
اغلب وقتی شما به دلیل دیگری (مثل یک بیمار دیگر) و با توصیه پزشک، از ناحیه گردن سی تی اسکن و یا سونوگرافی انجام می‌دهید، پزشک ندول را روی تیروئید شما پیدا می‌کند و تشخیص می‌دهد.
در این حالت پزشک گردن شما را معاینه می‌کند و از شما سوال می‌کند که آیا علائم و تغییراتی در خودتان مشاهده کرده‌اید یا نه؟
همچنین آزمایشات دیگری باید انجام دهید تا پزشک ببیند آیا تیروئید شما به خوبی کار می‌کند یا نه؟ و آیا ندول تیروئید سرطانی است یا نه؟ این آزمایشات عبارتند از:
آزمایشات ندول‌های تیروئید
- آزمایش خون برای بررسی میزان هورمون تیروئید در بدن
- سی تی اسکن از تیروئید: اگر میزان هورمون تیروئید بالا باشد، این آزمایش انجام می‌شود تا پزشک ببیند تیروئید شما چگونه کار می‌کند.
- آسپیراسیون با سوزن نازک: در این آزمایش، سرطانی بودن ندول بررسی می‌شود. با یک سوزن نازک، مقداری از مواد ندول برداشته می‌شود (تصویر کناری) و در زیر میکروسکوپ برای مشاهده سلول‌های سرطانی، بررسی می‌شود.
- سونوگرافی از غده تیروئید: برای مشاهده تعداد و اندازه ندول‌ها و یا پیدا کردن محل آن‌ها برای آزمایش آسپیراسیون، سونوگرافی تیروئید انجام می‌شود.
نمونه برداری از گره تیروئید
درمان ندول یا گره های تیروئید
درمان ندول تیروئید سرطانی
اگر ندول تیروئید سرطانی نباشد و مشکلی ایجاد نکند، پزشک با دقت هر نوع تغییری را در ندول بررسی خواهد کرد.
اما اگر ندول بزرگ باشد و یا مشکلاتی در قورت دادن غذا یا نفس کشیدن ایجاد کند، پزشک با عمل جراحی، ندول را از بدن خارج می‌کند.
ندول تیروئید پرکار
اگر ندول تیروئید باعث پرکاری تیروئید شود، پزشک مصرف یک دوز از ید رادیواکتیو را توصیه می‌کند که معمولا به شکل یک مایع آن را قورت می‌دهید.
همچنین ممکن است پزشک قرص ضد تیروئید برای شما تجویز کند تا تولید هورمون تیروئید کاهش یابد. در برخی موارد، عمل جراحی برای بیرون آوردن ندول تیروئید پرکار لازم است.
عمل جراحی ندول تیروئید سرطانی
اگر ندول تیروئید سرطانی باشد، عمل جراحی برای درآوردن آن لازم است.
همچنین نیاز به درمان با ید رادیواکتیو است تا هر نوع سلول سرطانی باقی مانده را از بین ببرد.
بعد از بیرون آوردن غده تیروئید با عمل جراحی، باید هورمون تیروئید (به شکل دارو) را تا آخر عمر مصرف کنید.
سونوگرافی از گره تیروئید
عوامل خطر گره تیروئید چیست ؟
عوامل خطر برای ایجاد گره های تیروئید عبارتند از:
- سابقه خانوادگی : داشتن والدین یا خواهر و برادرانی که به گره های تیروئید یا تیروئید یا سایر سرطان های غدد درون ریز مبتلا شده اند، احتمال ابتلا به ندول ها را افزایش می دهد.
- سن : با افزایش سن، احتمال بروز ندول ها افزایش می یابد.
- جنسیت : زنان نسبت به مردان بیشتر به گره های تیروئید مبتلا می شوند.
- قرار گرفتن در معرض پرتودرمانی : سابقه قرار گرفتن در معرض پرتونگاری در ناحیه سر و گردن (اقدامات درمانی، نه روش های تشخیصی، مانند سی تی اسکن) خطر ابتلا به گره را افزایش می دهد.
عوامل خطر برای ایجاد ندول های سرطانی تیروئید عبارتند از:
- سابقه خانوادگی سرطان تیروئید
- گره ای که سخت است یا به ساختار مجاور چسبیده است
- جنسیت مرد
- سن کمتر از 20 سال و بالای 70 سال
- قرار گرفتن در معرض تشعشع
پرتوهای یونیزاسیون با افزایش کمی خطر ابتلا به سرطان تیروئید همراه است. خطر بسیار اندک است و میزان قرار گرفتن در معرض اشعه روزمره باید از قدرت اشعه ایکس بیشتر باشد.
به طور معمول بین قرار گرفتن در معرض پرتونگاری و پیشرفت سرطان تیروئید 5 سال یا بیشتر تاخیر وجود دارد.
بین دهه های 1920 تا 1950 از تابش برای درمان برخی از مشکلات سر و گردن، مانند تورم لوزه، شرایط خاص پوست (مانند آکنه شدید) و سینوزیت استفاده می شد.
آیا ندول تیروئید کشنده است ؟
آیا گره تیروئید می تواند سرطانی باشد ؟
تکنیک های تصویربرداری مدرن مانند سونوگرافی (ایالات متحده)، توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) گره های تیروئید بیشتری را نمایان می کنند و این بدان معنی است که گره ها در طی بررسی هایی که به دلایل دیگری غیر از معاینه انجام شده اند، یافت می شوند. در 4٪ تا 8٪ از زنان بالغ و 1٪ تا 2٪ از مردان بالغ، گره های تیروئید با معاینه بدنی قابل تشخیص است.
نزدیک به 30٪ از زنان بالغ، ندول های قابل تشخیص توسط سونوگرافی دارند. در حقیقت، تشخیص گره های تیروئید شایعترین مشکل غدد درون ریز در ایالات متحده است.
اگرچه اکثر گره های تیروئید خوش خیم هستند (نه سرطانی)، اما حدود 10٪ گره ها حاوی سرطان هستند. بنابراین، هدف اصلی برای ارزیابی گره های تیروئید تعیین میزان وجود سرطان است.
داروی طبیعی برای علائم گره های تیروئیدی
کمبود ید
کاملا مشخص است که وضعیت ید تعیین کننده اصلی اختلالات تیروئید است.
کمبود ید می تواند باعث کم کاری تیروئید و گواتر شود زیرا این ماده معدنی به تبدیل و ترشح هورمون های تیروئید کمک می کند.
اختلالات تیروئیدی که در اثر کمبود ید ایجاد می شوند می توانند باعث بروز عوارض قلبی، متابولیسم لاغری، نوسانات وزن و تغییر خلق شوند.
ندول تیروئید چیست؟
غذاهای حاوی سلنیوم، روی و ویتامین B
برای بهبود علائم بیماری تیروئید، اطمینان حاصل کنید که به میزان کافی ویتامین C و ویتامین B در رژیم غذایی خود مصرف می کنید.
این مواد مغذی بر عملکرد مناسب تیروئید تاثیر می گذارند و به متعادل کردن سطح هورمون تیروئید کمک می کنند.
آیا می دانید تیروئید ارگانی با بیشترین محتوای سلنیوم است ؟ این ماده معدنی برای تبدیل هورمون های T4 و T3 مورد نیاز است.
عواملی که در ایجاد گره تیروئید نقش دارند
از مصرف غذاهای التهاب زا خودداری کنید
یکی از دلایل احتمالی گره های تیروئید و سایر مشکلات مرتبط با غده تیروئید التهاب است.
التهاب در واقع می تواند تبدیل و تولید هورمون های تیروئید شما را کند کند. به همین دلیل، پرهیز از مصرف غذاهای التهاب زا که این مشکلات را بدتر می کنند، مهم است.
این به معنای اجتناب از مصرف غذاهای فرآوری شده، غذاهای دارای قند اضافه شده و سایر غذاهای محرک مانند غذاهای حاوی گلوتن است.
در حقیقت تحقیقات نشان می دهد که شیوع بیماری تیروئید در بیماران مبتلا به سلیاک بالاتر است، بنابراین برای این افراد اجتناب از گلوتن اجباری است.
عوارض جانبی و مشکلات ندول تیروئید
سطح استرس را کاهش دهید
تحقیقات نشان می دهد که استرس جسمی و روانی می توانند باعث تغییر در سطح هورمون تیروئید شوند.
برای جلوگیری از اضافه شدن غدد درون ریز، که می تواند با سرکوب عملکرد سیستم ایمنی بدن و تغییر عملکرد غدد فوق کلیوی و تیروئید شما، به بدن آسیب برساند، مهم است که سطح استرس را کنترل کرده و استراحت کافی داشته باشید.
شما می توانید این کار را با انجام کارهایی برای کاهش استرس طبیعی، مانند ورزش کردن، 7 ساعت خواب در شبانه روز، گذاشتن وقتی برای انجام کارهای سرگرم کننده و آرامش بخش و پیوستن به یک جامعه ایمانی یا یک گروه حامی دنبال کنید.
تشخیص و معاینه ندول تیروئید
گیاه دارویی آشواگاندا
آشواگاندا، گیاه دارویی سازگار و داروی سنتی در آیورودا است که اغلب برای اختلالات تیروئید مورد استفاده قرار می گیرد.
یک کارآزمایی کنترل شده که در مجله پزشکی جایگزین و مکمل منتشر شده است، اثر عصاره ریشه اشااگاندا در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید را ارزیابی کرده است.
هنگامی که بیماران روزانه و به مدت هشت هفته 600 میلی گرم عصاره اشااگاندا را مصرف کردند، سطح T4 آن ها به میزان قابل توجهی بهبود یافت.
سایر گیاهان سازگار که برای بهبود علائم بیماری تیروئید بخصوص کم کاری تیروئید مورد استفاده قرار می گیرند شامل ریحان، جینسنگ و ریشه شیرین بیان است.
آزمایش‌های عملکرد غده‌ی تیروئید
مصرف پروبیوتیک
تحقیقات جدید کم کاری تیروئید را با اختلالات روده کوچک مانند SIB (رشد باکتری های کوچک روده) مرتبط کرده است.
محققان دریافتند که رشد بیش از حد برخی باکتری ها می تواند خطر اختلال عملکرد تیروئید را افزایش دهد.
در واقع، گزارش شده است که SIB ممکن است در بیش از نیمی از بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید وجود داشته باشد.
بیشتر بخوانید :
تفاوت اصلی بیماری گواتر و تیروئید در چیست ؟
مهمترین علائم پرکاری تیروئید چیست ؟
تفسیر کامل و خواندن جواب آزمایش تیروئید
