معرفی قرص مپروبامات و کاربردهای درمانی آن

موارد مصرف و عوارض جانبی مپروبامات

مپروبامات (Meprobamate) به عنوان شل کننده عضلانی، درمان کوتاه مدت اختلالات اضطرابی و کنترل کوتاه مدت بیخوابی کاربرد دارد اگر چه در مورد اخیر با وجود داروهای بهتر اندیکاسیونی ندارد. همچنین از این دارو به تنهائی یا در ترکیب با سایر ضد دردها، در درمان اسپاسم عضله و اختلالات دردناک اسکلتی- عضلانی استفاده می شده است.

نام های تجاری: Equanil, Meprospan, Miltown, Neuramata, Neurate, Restenil

فارماکوکینتیک مپروبامات

مپروبامات براحتی از دستگاه گوارش جذب شده و حداکثر سطح پلاسمائی آن 3-1 ساعت بعد از تجویز حاصل می شود. بطور وسیعی در بدن توزیع می شود. هم چنین به میزان وسیعی در کبد متابولیزه شده و از طریق ادرار و عمدتاً بصورت متابولیتهای غیر فعال هیدروکسیله دفع می شود.

حدود 10% از دارو بصورت تغییر نیافته دفع می شود. نیمه عمری بین 17-6 ساعت دارد . در تجویز دراز مدت، این میزان افزایش می یابد. این دارو از جفت عبور کرده و در شیر مادر غلظتی تا 4 برابر غلظت پلاسمائی خونی دارو، حاصل می شود.

مقدار و نحوه مصرف قرص مپروبامات

• بالغین: ۶/۱ـ۲/۱ گرم خوراکى در ۲ تا ۳ دوز منقسم حداکثر تا ۴/۲ گرم در روز.
• کودکان ۶ تا ۱۲ سال: ۲۰۰ـ۱۰۰ میلی‌گرم خوراکى ۲ تا ۳ بار در روز.

مصرف قرص مپروبامات در دوران حاملگی

در رابطه با این دارو شواهدی مبنی بر وجود خطر برای جنین انسان وجود دارد ولی در بعضی از موارد منافع دارو ممکن است استفاده از آن را اجتناب ناپذیر نماید. و در مقابل منافع دارو خطرات احتمالی دارو را باید پذیرفت

موارد منع مصرف قرص مپروبامات

حساسیت مفرط، نارسائى کلیه، پورفیرى حاد متناوب، حاملگى (در گروه D قرار دارد)، سوءاستفاده داروئى یا وابستگى داروئی، کودکان کوچکتر از ۶ سال.

عوارض جانبی مپروبامات

• خونی: ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، ائوزینوفیلی.
• دستگاه عصبى مرکزی: سرگیجه، خواب‌آلودگی، سردرد، تشنج.
• گوارشی: تهوع و استفراغ ، بی‌اشتهائی، اسهال، استوماتیت.
• پوستی: کهیر، خارش، راش ماکولوپاپولر.
• قلبی‌عروقی: کاهش فشار خون، تاکیکاردی، طپش قلب، هیپرترمی.
• چشم، گوش، حلق و بینی: تارى دید، وزوز گوش، میدریاز، کلام نامفهوم.

تداخلات دارویی مپروبامات

1- اثرات سداتیو این دارو همراه با دپرسانتهای CNS همانند الکل افزایش می یابد.
2- بدلیل القای آنزیمهای میکروزومال کبدی، تجویز همزمان این دارو با سایر داروها ممکن است باعث افزایش متابولیسم و کاهش سطح خونی آنها شود.

ملاحظات پرستاری حین مصرف قرص مپروبامات

• فشارخون (درازکشیده، ایستاده)، نبش؛ در صورتی‌که فشار خون سیستولیک ۲۰mmHg کاهش یابد، مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک اطلاع دهید؛ وضعیت تنفسى هر ۵ تا ۱۵ دقیقه در صورت تزریق وریدى دارو.
• آزمایشات خونى CBC در طى درمان طولانی‌مدت، دیسکرازى خونى به‌ندرت ایجاد می‌شود.
• آزمایشات کبدی: ALT, AST، بیلی‌روبین، کراتینین، LDH، آلکالن فسفاتاز باید انجام شود.

توصیه‌های دارویی قرص مپروبامات

• براى کاهش علائم گوارشى دارو با شیر یا غذا مصرف شود.
• دارو با شیر یا غذا در صورتی‌که بیمار نمی‌توانند قرص را ببلعد، آن را له کنید.
• دارو با شیر یا غذا آدامس بدون قند، آب‌نبات سفت و جرعه‌هاى مکرر آب براى خشکى دهان استفاده شود.
• به‌خاطر ایجاد سرگیجه / خواب‌آلودگى در شروع درمان، در موقع حرکت به بیمار کمک داده شود.
• اقدامات حفاظتى مانند نرده‌هاى کنار تخت فراهم شود.
• کنترل کنید که داروى خوراکى توسط بیمار بلعیده شود.

ارزیابى بالینی بیمار حین مصرف قرص مپروبامات

• پاسخ‌درمانی: کاهش اضطراب، بی‌قراری، بی‌خوابی.
• وضعیت روانی: خلق، خوی، احساس، الگوى خواب، خواب‌آلودگی، سرگیجه.
• وابستگى فیزیکی، علائم محرومیت: سردرد، تهوع، استفراغ، درد عضلانی، ضعف، هیپرترمی، مرگ، تشنج بعد از استفاده طولانی‌مدت.
• تمایلات خودکشی.

آموزش به بیمار و خانواده برای مصرف قرص مپروبامات

• دارو را می‌توان همراه غذا مصرف نمود.
• عدم استفاده از دارو براى استرس‌هاى روزمره یا استفاده بیش از ۴ ماه مگر با نظارت پزشک؛ عدم استفاده بیش از مقدار تجویزشده، زیرا ممکن است باعث ایجاد عادت شود.
• اجتناب از داروهاى OTC (الکل، ضدسرماخوردگی، ضد تب یونجه) مگر با نظارت پزشک.
• به‌خاطراحتمال ایجاد خواب‌آلودگى از رانندگى و دیگر کارهائى که نیاز به هوشیارى دارند، بپرهیزید.
• اجتناب از مصرف الکل و دیگر داروهاى روان‌گردان مگر در صورتی‌که پزشک تجویز کرده باشد.
• به آهستگى بلند شوید چونکه، احتمال غش‌کردن بیمار وجود دارد.
• خواب‌آلودگى در شروع درمان ممکن است بدتر شود.

هشدار ها در رابطه با مصرف قرص مپروبامات

1- این دارو در بیماران با اختلال کبدی یا کلیوی، افسردگی، ضعف عضلانی، اختلالات فانکشن تنفسی بایستی با احتیاط تجویز گردد.
2- در بیماران مسن و یا ناتوان بایستی تحت مراقبت کامل تجویز گردد.
3- این دارو در بیماران با تاریخچه صرع می تواند باعث ایجاد تشنج گردد.
4- بدلیل ایجاد خواب الودگی ناشی از این دارو، بایستی در هنگام مصرف آن از رانندگی و کار با ماشین آلات خودداری شود.

شرایط نگهداری مپروبامات

دارو را در جای خشک و خنک و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.

بیشتر بخوانید:

آشنایی با قرص های آرام بخش

آشنایی کامل با موارد و دوز مصرف متوکاربامول

معرفی ۱۰ گیاه آرام کننده عضلات که تا به حال نمیدانستید!