زولمی تریپتان چیست و در چه مواردی تجویز می شود؟
موارد مصرف و عوارض قرص زولمی تریپتان
زولمی تریپتان (Zolmitriptan) در درمان حاد حملات میگرن کاربرد داشته و نبایستی به صورت پروفیلاکسی استفاده می شود. این دارو بایستی به محض شروع سردرد میگرنی مصرف شود.
نام تجاری: زولمیگران
مکانیسم اثر زولمی تریپتان
دارو به عنوان آگونیست سروتونین از طریق اثر روی رسپتورهای سروتونین عروق خونی اکسترا سربرال سبب انقباض عروق، مهار ریلیز نوروپپتید و کاهش انتقال درد در مسیرهای تریژمینال می شود.
فارماکوکینتیک زولمی تریپتان
فراهمی زیستی مطلق این دارو بدنبال مصرف خوراکی حدود 50-40% است و حداکثر سطح پلاسمائی در عرض 5/3-5/1 ساعت پس از مصرف حاصل می شود. باند پروتئین پلاسمائی پائینی دارد (25%). بیش از 60% دفع دارو از طریق ادرار که عمدتاً بصورت ایندول استیک اسید است و حدود 30% آن از طریق مدفوع دفع می شود.
نیمه عمر حذفی زولمی تریپتان حدود 3-5/2 ساعت بوده که در بیماران با اختلال کبدی طولانی تر می شود.
مقدار و نحوه مصرف زولمی تریپتان
مقدار 2.5-1.25 میلی گرم در روز مصرف می شود. در صورت نیاز می توان مقدار مصرف را با فاصله 2 ساعت تا 5 میلی گرم افزایش داد. حداکثر مقدار مصرف مجاز روزانه 10mg/day است.
مصرف زولمی تریپتان در دوران بارداری و شیردهی
گروه C: مطالعات حیوانی نشان دهنده اثرات جانبی بر روی جنین بوده اند، اما شواهد کافی در مورد انسان وجود ندارد. با اینحال، منافع استفاده از دارو در زنان باردار ممکن است از خطرات احتمالی آن بیشتر باشد.
مصرف در شیردهی: دارو در شیر ترشح شده و باید در دوران شیردهی با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی زولمی تریپتان
واکنش آلرژیک، ادم صورت، تب، بی قراری، حساسیت به نور، آریتمی، افزایش فشار خون، افزایش اشتها، ادم زبان، التهاب مری و روده، اختلال در عملکرد کبدی، تشنگی، درد کمر، کرامپ پا، بی قراری، افسردگی، بی خوابی، برونشیت، برونکواسپاسم، خون ریزی از بینی، سکسکه، خمیازه، راش، کبودی، خون ریزی ادراری و تکرر ادرار
تداخلات دارویی زولمی تریپتان
- همزمان و تا 14 روز بعد از قطع مصرف مهار کننده منو‌آمین اکسیداز نباید از زولمی تریپتان استفاده نمود.
- مصرف همزمان این دارو با لیتیم ،ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای و مهارکننده‌های اختصاصی برداشت سروتونین موجب ضعف ، تشدید رفلکس‌ها، عدم هماهنگی می‌گردد.
- مصرف دی‌هیدروارگوتامین ، ارگوتامین و متی‌سراژید همراه با این دارو باعث تشدید اثر انقباض عروق می‌شود.
- در بیماران دریافت کننده سایمتدین ، فلووکسامین و سیپروفلوگزاسیلین، بایستی از دوز ماکزیمم 24 ساعته این دارو کاست.
- این دارو نبایستی در عرض 12 ساعت بعد از تجویز سایر آگونیستهای سروتونین 5HT1 تجویز شود.
- در مصرف همزمان آن با MAOIS (همانند مکلوبماید) اختلاف نظر است.
- مصرف همزمان این دارو با لیتیم، پروکاربازین موجب افزایش شدید فشار خون می شود.
هشدار ها در مورد زولمی تریپتان
1- از مصرف این دارو در بیماران دچار سندرم ولف پارکینسون وایت یا آریتمی های همراه با مسیرهای هدایتی فرعی بایستی اجتناب گردد.
2- در بیماران با اختلالات متوسط تا شدید کبدی بایستی با احتیاط تجویز گردد.
توصیه های دارویی زولمی تریپتان
1. قرص باید به طور کامل بلعیده و از شکستن ، خرد کردن و جویدن آن خودداری شود.
2. در صورت دراز کشیدن بیمار در یک اتاق تاریک و ساکت، تأثیر دارو بیشتر خواهد شد.
3. اگر با یک بار مصرف بهبودی حاصل نشد، از مصرف مقادیر اضافی خودداری و باید از داروهای جایگزین استفاده شود. در صورت عود سردرد بعد از بهبودی اولیه می‌توان مقادیر اضافی تجویز نمود.
4. بین دفعات مصرف زولمی تریپتان باید 7-5 روز فاصله داشته باشد.
داروهای هم گروه زولمی تریپتان
- آلموتریپتان مالات
- التریپتان
- فروواتریپتان
- ناراتریپتان
- ریزاتریپتان
- سوماتریپتان
بیشتر بخوانید:
درمان سر درد های عصبی و میگرن با طب سنتی و گیاهان دارویی
علت – پیشگیری و درمان میگرن و سر درد های شدید در روزه داران
