مکانیسم اثر و موارد مصرف قرص متیل دوپا و عوارض مصرف این دارو
قرص متیل دوپا چیست و در چه مواردی استفاده می شود؟
مصرف این دارو فشار خون را کنترل کرده و از بروز خطرات جدی‌تری مثل سکته قلبی یا مغزی پیشگیری می‌کند. خشکی دهان، افسردگی، خواب‌آلودگی و اسهال برخی از عوارض مصرف قرص متیل دوپا هستند.
قرص متیل دوپا (Methyldopa) از داروهای کاهنده فشار خون است که معمولا همراه با داروهای مدر دیگر به کار می‌رود. توجه داشته باشید که این دارو افزایش فشارخون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. بر همین اساس مصرف آن ممکن است تا آخر عمرضروری باشد.
قرص متیل دوپا بهترین دارو کاهنده فشار خون
مکانیسم دقیق اثر متیل دوپا در کاهش فشار خون مشخص نیست. به نظر می رسد متابولیت متیل دوپا، آلفا متیل نوراپی نفرین، با تحریک گیرنده‌های مهاری آلفا ـ آدرنرژیک مرکزی، مقاومت تام محیطی را کاهش می دهد.
همچنین، این دارو ممکن است به صورت یک واسطه عصبی کاذب عمل کند. هم چنین می تواند فعالیت رنین پلاسما را کاهش می دهد.حساسیت مفرط شناخته شده به دارو، بیماری فعال کبدی (هپاتیت یا سیروز)، کسانی که مهار کننده‌های MAO دریافت می کنند و سابقه اختلال عملکرد کبدی با مصرف قبلی متیل دوپا.
موارد احتیاط : در سابقه اختلال عملکرد کبدی و در خانمهای شیرده با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی متیل دوپا (Methyldopa)
در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود.
رخوت، سردرد، ضعف، سرگیجه، کاهش توانایی ذهنی، حرکات غیرارادی کره آتتوئید ـ اختلالات پسیکوتیک، افسردگی، کابوسهای شبانه، گیجی، پارستزی، پارکینسونیسم.
- قلبی ـ عروقی
برادیکاردی، کمی فشار خون در حالت ایستاده، آنژین تشدید شده، میوکاردیت، ادم.
- چشم، گوش، حلق ، بینی
احتقان بینی.
اسهال ، پانکراتیت، یبوست، خشکی دهان، تهوع، استفراغ.
کم خونی همولیتیک، ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، دپرسیون مغز استخوان.
- کبد
- ادراری- تناسلی
- عضلانی – اسکلتی
- پوست
- راش
تداخل دارویی متیل دوپا(Methyldopa)
- متیل دوپا ممکن است اثرات کاهنده فشار خون سایر داروهای پایین آورنده فشار خون و اثرات افزایش دهنده فشار خون آمینهای مقلد سمپاتیک، مانند فنیل پروپانول آمین، دوپامین، نوراپی نفرین و سودوافدرین را تشدید کند.
- مصرف همزمان با فنوتیازینها یا ضد افسردگیهای سه حلقه‌ای ممکن است موجب کاهش اثرات کاهنده فشار خون شود. مصرف همزمان این دارو با هالوپریدول ممکن است موجب زوال عقل و رخوت شود.
- مصرف همزمان با فنوکسی بنزامین ممکن است سبب بروز بی اختیاری قابل برگشت ادرار شود.
- بیماران تحت درمان با متیل دوپا که قرار است تحت عمل جراحی قرار گیرند، ممکن است به مقادیر کمتری از داروهای بیهوش کننده احتیاج داشته باشند.
- استفاده توام با دیورتیکها، می تواند ضد فشار خون متیل دوپا را افزایش دهد.
- استفاده توام با لوودوپا، می تواند اثرات ضد فشار خون متیل دوپا را افزایش دهد.
- خطر سمیت لیتیم با مصرف این دارو افزایش می یابد. سطح لیتیم را مونیتور کنید.
- استفاده توام با مهارکننده‌های MAO ممکن است هیپرتانسیون شدید ایجاد کند.
- استفاده توام با ترکیبات آهن خوراکی، ممکن است اثرات هیپوتانسیو را کاهش و سطح سرمی لوودوپا را افزایش دهد. در استفاده توام احتیاط کنید.
- در استفاده توام می تواند متابولیسم سولفونیل اوره‌ها (گلیپیزاید، گلیبوراید، تولبوتامید) را تخریب کند. سطح گلوکز خون را بررسی کنید.
- کپسیکوم ممکن است اثرات ضد فشار خونی را کاهش دهد.
هشدارها و تذکرات در مصرف متیل دوپا
- در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: سابقه کم‌خونی همولیتیک ناشی از بیماری خودایمنی، سابقه بیماری کبدی همراه با مصرف قبلی متیل دوپا و عیب کار کلیه و فئوکروموسیتوم.
- آزمون کومبس ممکن است در 20 درصد بیماران تحت درمان با دارو مثبت شود که این حالت می‌تواند با آزمون سازگاری متقابل خون‌های دهنده و گیرنده تداخل نماید.
- در طول مصرف دارو، شمارش سلول‌های خون و آزمون فعالیت کبد ممکن است ضروری باشد.
- اندازه‌گیی فشار خون در فواصل منظم در طول درمان با این دارو ضروری است.
همچنین بخوانید:
۱۳ خوراکی که فشار خون را پایین می آورد
آیا می دانید علت بالا رفتن فشار خون چیست؟
مقدار فشار خون نرمال در هر رده سنی چه عددی است ؟
علت و پیشگیری از فشار خون بالا در جوانی
تداخلات دارویی متیل دوپا
مصرف همزمان متیل دوپا با داروهای بیهوش‌کننده عمومی ممکن است اثر پایین‌آورنده فشار خون متیل دوپا را افزایش دهد. مصرف همزمان متیل دوپا با داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز، ممکن است سبب تحریک‌پذیری بیش از حد شود.
در صورت همزمان فنیل افرین با متیل دوپا، ممکن است اثر پایین‌آورنده فشار خون متیل دوپا کاهش و اثر بالابرنده فشار خون فنیل افرین افزایش یابد.
توصیه های دارویی متیل دوپا
- مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد.
- این دارو افزایش فشار خون رادرمان نمی‌کند بلکه آن را کنترل می‌نماید. از این رو مصرف آن ممکن است تا آخر عمر ضروری باشد.
- از مصرف سایر داروها به خصوص دارهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه ندارند، باید خودداری شود.
- در صورت بروز تب، مراجعه به پزشک ضروری باشد.
- برای به حداقل رساندن اثر تسکین بخشی متیل دوپا، هر گونه افزایش در مقدار مصرف دارو باید در نوبت عصر انجام گیرد.
- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد در این صورت مقدار مصرف نوبت بعدی نباید دو برابر گردد.
- هنگام رانندگی یا کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.
