موارد مصرف و عوارض داروی بیهوشی اتومیدیت

معرفی داروی اتومیدیت

اتومیدیت (Etomidate) یک داروی بیهوش‌کننده است که برای القاء بیهوشی مصرف می‌شود. اتومیدیت داروی بیهوشی کوتاه اثر داخل عروقی جهت القای بیهوشی یا آرام‌بخشی می‌باشد که برای روند درمانی کوتاه مانند جا انداختن مفصل شانه یا لوله‌گذاری تراشه یا کاردیوورژن قابل استفاده است. این دارو به خصوص در بیماران مبتلا به اختلالات قلبی عروقی مصرف می شود.

در شرایط اورژانسی اتومیدیت جز داروهای خواب‌آور پرکاربرد است. از این دارو در فرایند آرام‌بخشی ملایم و در روش بیهوشی سریع استفاده می‌شود. شروع اثر سریع و عدم تغییر در وضعیت قلبی و عروقی در هنگام تزریق در مقایسه با سیار داروهای بیهوشی، این دارو را به دارویی مناسب برای القای بیهوشی تبدیل کرده‌است.

علاوه بر موارد فوق استفاده آسان، کمترین میزان سرکوب تنفسی، عدم آزادسازی هیستامین و محافظت قلبی و مغزی از ایسکمی از ویژگی‌های این دارو می‌باشد.

اتومیدت بهترین دارو برای القای بیهوشی در افرادی که همودینامیک ناپایدار دارند می‌باشد. همچنین داروی بسیار مناسبی است برای بیمارانی که دچار آسیب مغزی شده‌اند به دلیل اینکه یکی از داروهایی است که می‌تواند فشار مغزی را کاسته و فشار خون را پایدار نگاه دارد. یک دوز از این دارو در بیماران دچار عفونت، عارضه‌ای برای بیمار ایجاد نخواهد کرد.

کاربرد دیگر این دارو برای تشخیص مراکز صرع، در عمل برداشتن قسمتی از مغز که موجب تشنج می‌شود می‌باشد.

مکانیسم اثر اتومیدیت

اتومیدیت یک خواب‌آور کوتاه اثر است که احتمالا اثراتی مشابه GABAدارد.

فارماکوکینتیک اتومیدیت

اتومیدیت سریعاً توسط کبد متابولیزه و غیر فعال می‌گردد. نیمه عمر آن حدود 75 دقیقه است و شروع اثر آن طی یک دقیقه بعد از تزریق می‌باشد. طول مدت اثر دارو وابسته به مقدار مصرف و معمولاً‌ 5-3 دقیقه است. زمان هوشیابی آن نیز کمی سریعتر از تیوپنتال است.این دارو از طریق کلیه دفع می‌گردد.

مقدار مصرف اتومیدیت

مقدار مصرف‌ داروباید برای‌ هر بیمار جداگانه‌ تعیین‌شود. به‌ عنوان‌ یک‌ راهنمای‌ کلی‌ دربزرگسالان‌ و کودکان‌ 10 سال‌ به‌ بالا مقدارمصرف‌ به‌ عنوان‌ بیهوش‌ کننده‌ عمومی‌mg/kg 0/6 ـ 0/2 است‌ که‌ به‌صورت‌ تزریق‌آهسته‌ داخل‌ وریدی‌ تجویز می‌شود. دربیماران‌ با ریسک‌ خطر بالا با میزان‌0/1mg/kg/min تا حصول‌ بیهوشی‌ (حدود3 دقیقه‌)، تجویز می‌گردد. مصرف‌ این‌ دارودر کودکان‌ زیر 10 سال‌ توصیه‌ نمی‌شود.

عوارض جانبی اتومیدیت

• عارضه محل تزریق
• سرکوب آدرنال
• افت فشار
• آریتمی
• هایپوتنشن
• هایپرتنشن
• تهوع/استفراغ
• اسپاسم حنجره
• عدم اشباع اکسیژن
• خرناس

تداخلات دارویی اتومیدیت

از مصرف فراورده های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS تا۲۴ ساعت پس از بیهوشی خودداری کنید.
تداخلات جدی:

• دوکساپرام
• اتومیدیت سطح این داروها را افزایش می دهد: اپی نفرین، فنیل افرین.
• هر دو اثر یکدیگر را افزایش می دهند: Sodium oxybate, fentanyl.
• نوراپی نفرین: اتومیدیت اثر نوراپی نفرین را افزایش می دهد.
• درصورت مصرف همزمان این داروها احتیاط زیاد لازم است:
• اثر یکدیکر را افزایش می دهند:اسبوتول، آتنولول، بیزوپرولول.
• داروهایی که خواب آوری دارند، ازجمله: کلردیازپوکساید، کلرپرومازین،آلفنتانیل، آلپرازولام، آپومورفین، آری پیپرازول، تریاک، بلادونا و …

هشدارها در هنگام مصرف اتومیدیت

1. مصرف اتومیدیت هنگام زایمان توصیه نمی‌شود.
2. مصرف اتومیدیت در اختلالات سیستم ایمنی، عفونت و موارد پیوند اعضا باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.
3. این دارو فقط باید از راه وریدی تزریق شود. این دارو نباید از راه انفوزیون طولانی مصرف شود.
4. تزریق وریدی این دارو فقط باید توسط افراد مجرب و آموزش دیده در کنترل عواقب بیهوشی عمومی صورت گیرد.

توصیه های دارویی اتومیدیت

1. از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNSتا 24 ساعت پس از دریافت بیهوشی، باید خودداری نمود.
2. تا 24 ساعت پس از بیهوشی هنگام رانندگی یا کار با ماشین‌آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند باید احتیاط نمود.

نکات قابل توصیه به بیمارهنگام مصرف اتومیدیت

1.تزریق داخل عضلانی دارو می تواند موجب بروز درد در ناحیه تزریق شود که با پیش درمانی با یک ضددرد مخدر و یا استفاده از وریدهای بزرگ می توان موجب کاهش این عارضه شد.
2.مصرف تو ام اتومیدیت با داروهای بلوک کننده عصبی عضلانی معمولا تاثیر قابل توجهی بر روی مقدار مصرف این داروها هنگام لوله گذاری داخل تراشه ای نمی گذارد.
3.تزریق وریدی دارو بهتر است به صورت آهسته و طی حداقل 2-1 دقیقه صورت گیرد.
4.اگر چه مصرف همزمان بنزودیازپین ها ممکن است باعث بهبود بیهوشی گردد، احتمال افزایش ضعف تنفسی و یا کاهش فشار خون باید در نظر گرفته شود.
5.مصرف متناوب دارو ممکن است باعث ایجاد تحمل به اثرات دارو وابستگی و اعتیاد شود.

بیشتر بخوانید:

همه چیز در مورد داروی بیهوش کننده متوهگزیتال

از داروی بیهوشی پروپوفول بیشتر بدانید!

همه چیز در مورد داروی خواب آور لورازپام

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم