عوارض مصرف ایبوپروفن در دوران بارداری و شیردهی
مصرف ایبوپروفن در دوران بارداری و شیردهی
بسیاری از زنانی که دوره بهبودی بعد از زایمان خود را می‌گذرانند و به نوزادان خود شیر می‌دهند، درد‌هایی مانند گرفتگی رحم و درد عضلانی را تجربه می‌کنند. ایبوپروفن ممکن است به تسکین چنین درهایی کمک کند.
برخی از انواع داروها برای مصرف هنگام شیر دادن مناسب نیستند، بنابراین خانم‌ها باید بدانند که استفاده از داروهای مکسن در چنین شرایطی خطری را ایجاد می‌کند یا خیر؟ در بیشتر موارد، مصرف ایبوپروفن هنگام شیر دادن مانعی ندارد.
ایبوپروفن هنگام شیر دادن
ایبوپروفن در دوران شیردهی در دوزهای متوسطی ایمن است زیرا تنها مقدار کمی از این دارو به شیر مادر منتقل می شود.
مطالعه ای در سال ۲۰۱۴ به دنبال غلظت ایبوپروفن در شیر مادر نشان داد که نوزادان کمتر از ۰٫۳۸ درصد از دوز تجویز شده برای مادر را دریافت می‌کنند.
حتی اگر مادر ایبوپروفن را از طریق مکانیزم‌های سریع‌تری مانند شیاف دریافت کند باز هم حدود کمتر از ۱ درصد آن به نوزاد منتقل می‌شود.
پزشکان به طور معمول توصیه می‌کنند که زنان در دوران بارداری از داروهای خاصی اجتناب کنند؛ زیرا ممکن است به جریان خون آنها منتقل شود، از طریق جفت قدامی عبور کنند و بر نوزاد تاثیر بگذارند.
برخی تحقیقات نشان می‌دهد که استفاده از ایبوپروفن در دوران بارداری با خطر ابتلا به آسم در کودک ارتباط دارد. حداقل یک مطالعه نشان داده است که مصرف ایبوپروفن در اوایل بارداری احتمال سقط جنین را افزایش می‌دهد. با توجه به این خطرات، بسیاری از پزشکان توصیه می‌کنند که زنان در دوران بارداری از مصرف ایبوپروفن جلوگیری کنند.
ممکن است کمی گیج کننده باشد زیرا ممکن است افراد معتقد باشند داروهایی که در حین بارداری ناامن هستند همچنین هنگام شیردهی نیز خطرناک‌اند. با این حال، داروهایی که از طریق جفت قدامی بر روی یک جنین در حال رشد تاثیر می‌گذارد، از طریق شیر مادر به طور بسیار متفاوت‌تری عبور می‌کنند.
تاثیر مسکن‌های دیگر در بارداری و شیردهی
ایبوپروفن یکی از امن‌ترین گزینه‌ها برای یک مادر شیرده است. با این حال، ایبوپروفن برای همه مناسب نیست و برخی از خانم‌ها ممکن است دلایلی برای اجتناب از این دارو داشته باشند مانند آلرژی و حساسیت به آن.
طبق یک مطالعه در سال ۲۰۱۴، استامینوفن همچنین برای زنان شیرده ایمن است. این بررسی همچنین بیان می‌کند که دوزهای پایین آسپیرین نیز بی خطر هستند.
انتقال آسپیرین به شیر مادر در غلظت‌های بالاتری تا ۱۰ درصد است. همانطور که آسپیرین باعث ایجاد سندرم “ری” در کودکان و نوزادان می‌شود، برخی از محققان نگران این هستند که حتی مقدار پایین آسپیرین در شیر مادر خطرناک است. بنابراین، بهتر است جایگزین‌های امن‌تری را انتخاب کنید.
داروهای دیگر، بسته به دوز و عوامل دیگر ممکن است ایمن باشند. زنان شیرده باید با پزشک درباره خطرها و مزایای هر دارو، از جمله ایبوپروفن صحبت کنند.
مسکن‌های طبیعی
برای جلوگیری استفاده از ایبوپروفن در زنان شیرده، هیچ دلیل پزشکی وجود ندارد. در حقیقت، ناراحتی‌های ناشی از درد، می‌تواند باعث ایجاد مشکلاتی برای نوزاد شود. با این حال، کسانی که ترجیح می‌دهند روش‌های طبیعی را در ابتدا انجام دهند می‌توانند یک یا چند مورد زیر را امتحان کنند:
- انجام ماساژ برای دردهای عضلانی
- تغییر وضعیت بدن هنگام شیر دادن برای اجتناب از فشارهای عضلانی
- با استفاده از یک حمام نشیمن (وسیله‌ای برای آب درمانی ناحیه میاندوراه) هنگام پارگی پروینال یا اپیزیوتومی
- استفاده از کمپرس گرم به منظور تسکین درد سینه و نوک پستان
- مراقبت از خود نیز به منظور کاهش درد، مخصوصا برای مادران شیرده که از خواب محروم هستند بسیار مفید است.
مادرانی که به نوزاد خود شیر می‌دهند باید در روز به مقدار کافی آب بنوشند زیرا کم آبی بدن منجر به بدتر شدن درد عضله‌ها و کاهش تولید شیر می‌شود.
دوز مناسب : تحقیقات در مورد ایمنی بودن مصرف ایبوپروفن در طی شیر دادن معمولا به جای دوزهای بزرگ، بر روی دوزهای استاندارد تاکید کرده است.
ضروری است که زنان شیرده تنها دوز توصیه شده یا کمترین مقدار را که می‌تواند تا حدی کمک رسان باشد، مصرف کنند. اگر درد به اندازه‌ای شدید است که نیاز به دزهای بالاتر باشد، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
ایبوپروفن معمولا در دوزهای ۲۰۰ تا ۴۰۰ میلی گرم در دسترس است. برچسب را بخوانید و سعی کنید از حداکثر دوز توصیه شده روزانه تجاوز نکنید.
ریسک‌ها و ملاحظات : در بررسی‌ها، هیچ خطری مستندی در ارتباط با مصرف مقادیر کمی از ایبوپروفن از طریق شیر مادر یافت نشد.
زنانی که هنوز نگران مصرف این دارو هستند، ممکن است بخواهند پس از زایمان از آن اجتناب کنند. با این حال، حتی در این دوره، هیچ شواهدی وجود ندارد که نشان دهد ایبوپروفن می‌تواند به کودک آسیب برساند.
خانم‌های باردار اگر دردشان شدید باشد، می‌توانند هر شش ساعت یک استامینوفن ساده بخورند (باز هم بر منع مصرف استامینوفن کدئین تاکید می‌شود). در صورت ضرورت مصرف هر شش ساعت یک بار کپسول‌های 500 میلی‌گرمی آنتی‌بیوتیکی مثل آموکسی‌سیلین هم ایرادی ندارد.
گاهی پزشک ناچار است از داروی بی‌حس‌کننده لیدوکائین استفاده کند. ترجیحا اگر در سه ماهه دوم بارداری این اتفاق بیفتد، خطر کمتری ایجاد می‌کند.
مصرف همه قرص‌ها و کپسول‌هایی که در ترکیبات‌شان کدئین وجود دارد، در دوران بارداری ممنوع است. اگر پزشک از بارداری بیمار باخبر باشد، برای ایمنی بیمار و جنین در زمان عکسبرداری از شکم‌بند سربی استفاده می‌کند، اما اگر نداند بیمار باردار است، اشعه‌ها به جنین آسیب می‌رسانند.
داروهای خطرناک در دوران شیردهی
برخی داروها برای مصرف در دوران شیردهی خطرناک است. اگر باید داروی خاصی را مصرف کنید، ممکن است قادر به شیردهی نباشید یا ممکن است مجبور باشید شیردهی را به طور موقت متوقف کنید.
از پزشک یا ماما در مورد چگونگی حفظ میزان تولید شیر خود تا آمادگی دوبارۀ برای شیردهی سؤال کنید. برخی از این داروهای خطرناک که لازم است از مصرف آنها در دوران خودداری کنید شامل موارد زیر است:
- آمانتادین (Amantadine) در درمان آنفلوانزا یا بیماری پارکینسون
- آمیودارون (Amiodarone) در درمان مشکلات قلبی
- داروهای مورد استفاده برای کاهش سطح کلسترول خون غیر از فلوواستاتین (Fluvastatin)، آتورواستاتین (Atorvastatin)، جم فیبروزیل (Gemfibrozil)، لوواستاتین (Lovastatin)، سیمواستاتین (Simvastatin)
- داروی ضدسرطان برای درمان سرطان
- آسپرین در مقادیر بالا برای درمان آرتروز
- کلرامفنیکل (Chloramphenicol) در درمان عفونت‌های خطرناک
- کلوزاپین (Clozapine) در درمان اسکیزوفرنی
- دیپیرون (Dipyrone) برای درد و التهاب
- نمک‌های طلا (Myochrysine) مورد استفاده در درمان آرتروز
- ترکیبات یددار؛ بتادین و یدید پتاسیم به عنوان دوش واژینال یا خلط‌آور
- ید رادیواکتیو برای تشخیص و درمان پرکاری تیروئید
- ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای دوکسپین (Doxepin)
- سالیسیلات‌ها در دزهای بالا مثل آسپرین در درمان آرتروز
- اتوسوکزوماید (Ethosuximide)، فنوباربیتال (Phenobarbital) و پریمیدون (Primidone)، به عنوان ضدتشنج و مورد استفاده در اختلالات خلقی
داروهای ایمن و بی‌خطر در دوران شیردهی
مصرف داروهای زیر در مقادیر استاندارد و معمول، در دوران شیردهی بی‌خطر خواهد بود. اما باز هم لازم است حتماً از پزشکتان در مورد مصرف آنها سؤال کنید و بدون دستور و تجویز پزشکی از مصرفشان خودداری کنید:
- استامینوفن معمولی و ایبوپروفن به عنوان مسکن
- آسیکلوویر (Aciclovir) و والاسیکلوویر (Valaciclovir)؛ ضدویروس برای درمان عفونت تبخال
- آنتی‌اسیدها در درمان اسید معده
- بوپیواکائین (Bupivacaine Hydrochloride) برای بی‌حسی موضعی
- آنتی‌بیوتیک‌های سفالوسپورین مثل کفلکس (Keflex)، سکلور (Ceclor) برای درمان عفونت‌های ریه، گوش، پوست، دستگاه ادراری، گلو و استخوان
- کلوتریمازول (Clotrimazole)، مورد استفاده در درمان عفونت‌های مخمری و قارچی
- قرص‌های ضدبارداری فقط حاوی پروژسترون برای پیشگیری از بارداری
- اسپری ضداحتقان بینی برای درمان گرفتگی بینی
- دیگوکسین (Digoxin) برای درمان مشکلات قلبی
- اریترومایسین (Erythromycin) برای درمان عفونت‌های پوستی و تنفسی
- فکسوفنادین (Fexofenadine)؛ آنتی‌هیستامین مورد استفاده در آلرژی و تب یونجه
- هپارین (Heparin)؛ ضدانعقاد خون
- هپارین‌های با وزن مولکولی کم مثل انوگزاپارین (Enoxaparin)، دالتپارین (Dalteparin)، تینزاپارین (Tinzaparin)، لاونوکس (Lovenox)، فراگمین (Fragmin)، داروهای ضدانعقاد خون
- اسپری استنشاقی، گشادکننده برونش و کورتیکواستروئیدها برای درمان آسم
- انسولین برای دیابت و تجویز دز مورد نیاز با توجه به دستور پزشک
- ملین‌ها، حجم‌ساز و نرم‌کنندۀ مدفوع در درمان یبوست
- لیدوکائین (Lidocaine)؛ بی‌حس‌کنندۀ موضعی
- لوراتادین (Loratadine)؛ آنتی‌هیستامین مورد استفاده در آلرژی و تب یونجه
- سولفات منیزیم برای درمان پره‌اکلامپسی و اکلامپسی
- متیل دوپا (Methyldopa) برای درمان فشار خون بالا
- متیل ارگونوین (Methylergonovine) در دوره‌های کوتاه برای جلوگیری یا کنترل خونریزی پس از زایمان
- متوپرولول (Metoprolol)؛ مسدودکنندۀ بتا برای درمان فشار خون بالا
- میکونازول (Miconazole Nitrate) برای درمان عفونت‌های مخمری
- نیفدیپین (Nifedipine) برای فشار خون بالا و سندرم رینود نوک سینه
- پنی‌سیلین‌ها مثل آموکسی‌سیلین (Amoxicillin) برای درمان عفونت‌های باکتریایی
- پروپرانولول (Propranolol)؛ مسدودکنندۀ بتا برای درمان مشکلات قلبی و فشار خون بالا
- تئوفیلین (Theophylline) مورد استفاده در درمان آسم و برونشیت
- هورمون‌های جایگزین تیروئید مانند لووتیروئید (Levothroid) مورد استفاده در درمان مشکلات تیروئید
- واکسن‌ها به جز آبله و تب زرد
- وانکومایسین (Vancomycin) به عنوان آنتی‌بیوتیک
- وراپامیل (Verapamil)؛ کالان (Calan)، ایزوپتین (Isoptin)، ورلان (Verelan)، مورد استفاده در درمان فشار خون بالا
- وارفارین (Warfarin)؛ کومادین (Coumadin)، ضدانعقاد خون
بیشتر بخوانید :
عوارض مصرف مسکن در بارداری را جدی بگیرید!
آشنایی با موارد مصرف قرص استامینوفن کافئین
با موارد مصرف قرص مسکن دلتافن آشنا شوید
مصرف ایبوپروفن در دوران بارداری و شیر دهی در دوزهای متوسط ایمن است زیرا تنها مقدار کمی از این دارو به شیر مادر منتقل می شود.
مصرف استامینوفن کدئین در دوران بارداری کاملا ممنوع است؛ به‌خصوص در سه ماهه اول بارداری که اندام‌ها و ارگان‌های حیاتی جنین در حال شکل‌گیری هستند. استامینوفن کدئین حاوی مخدر است و جنین را در معرض خطر قرار می‌دهد.
