علائم بیماری راشیتیسم در نوزادان
راشیتیسم چیست؛ علائم، دلایل ایجاد و درمان نرمی استخوان
راشیتیسم یا نرمی استخوان یا نرم‌استی (انگلیسی: Rickets) یک بیماری مربوط به رشد استخوان‌ها است که در نوزادان و کودکان دیده میشود. در این بیماری استخوانهای کودکان به دلایلی نرم باقی می‌مانند. این بیماری موجب خمیدگی و رشد ناقص استخوان‌ها و افزایش ریسک شکستن آن‌ها میشود. علت اصلی بیماری راشیتیسم کمبود ویتامین دی است، ولی کمبود کلسیم نیز در آن نقش دارد.
راشیتیسم بیشتر در کودکان دچار سوءتغذیه شایع است؛ ولی در بزرگسالان نیز دیده میشود.
نرمی استخوان در کودکان يا بيماری ريکتز
راشیتیسم (نرمي استخوان) در کودکان يا بيماري ريکتز به علت کمبود ويتامين د ایجاد میشود حال آنکه کمبود ويتامين دِ عاملی در نارسايي معدني شدن بافتهاي استخواني ِدر حال رشد نارسايي و بافتهاي استخواني رشد يافته است و استئومالاسمي حاصل آن میباشد.
علل ایجاد بیماری راشیتیسم
• کمبود ويتامين د در رژیم غذایی
• ناکافي بودن در معرض نورخورشيد
• شيرخوارانی که پوست تيره دارند
• در مادران شیرده
• ضايعات کليوي و کبدي
• اسهال مزمن
• استفاده از داروهاي ضد تشنج و استروئيدي
• بيماران با التهاب روده اي
. راشیتیسم, پاهای پرانتزی
علائم بالينی در بیماران مبتلا به بیماری نرمی استخوان
• احساس توپ پينگ پونگ با فشار دادن روي جمجمه ( کرانيوتاپس )
• وزن کم هنگام تولد
• ريکتزروزاري محل اتصال دنده به جناغ سنيه برجسته باشد
• استخوان مچ دست و مچ پا ضخيم شده
• افزايش عرق کردن
• نامتقارن بودن جمجمه و نرمي استخوان سر
• فونتال قدامي بزرگ میباشد
• جعبه اي شدن سر
• رشد دندانهاي موقتي با تأخير صورت می گیرد
• در استخواني شدن دندانهاي دائمي و خرابي دندان نقص وجود دارد
• سينه کبوتري
• ناهنجاري استخوانهاي لگني ، که در دختران موجب زايمانهاي سخت مي گردد .
• انحناي استخوانهاي پا
• بدليل اختلال در استخوانهاي ستون فقرات ، لگني و پا کوتاه قدي مشهود است
شناخت راشیتیسم مستلزم شناخت اثرات ویتامین d بر بدن است چرا که این ویتامین در ایجاد راشیتیسم تاثیر بسزایی دارد پس بهتر است بدانیم که:
طبق مطالعات انجام شده در سال های اخیر در میان افراد مبتلا به کمبود ویتامینd، خطر ابتلا به بیماری قلبی زیاد دیده شده و لذا مصرف مکمل همراه ویتامین دی ،مشکلات قلبی را کاهش می دهد برای رفع کمبود ویتامین دی بدن حتی ویتامین دی موجود در نور خورشید نیز بسیار موثر است .
تشخیص راشیتیسم از راه‌های زیر ممکن است:
- آزمایش خون
- عکس‌برداری از استخوان‌ها
- گازهای محلول در خون (که می‌توانند کاهش پ‌هاش خون را نشان دهند).
- بافت‌برداری از استخوان‌ها
جلوگیری و درمان
درمان راشیتیسم عبارت است از استفاده از رژیم غذایی مناسب و سرشار از ویتامین دی و فسفات‌ها. جذب ویتامین دی از طریق خورشید، و مصرف روغن کبد ماهی از راه‌های دیگر درمان و همچنین جلوگیری از ابتلا به راشیتیسم است. استفاده از قرص‌های ویتامین دی۳ نیز برای معالجهٔ راشیتیسم مورد استفاده قرار می‌گیرند.
پیشگیری از بیماری راشیتیسم
اقدامات زیر مانع از بروز بسیاری از موارد بیماری می شود:
- مصرف روزانه قطره ی مکمل ویتامین دی در بچه هایی که فقط شیر مادر استفاده می کنند
- مصرف بیشتر ویتامین دی درمادر شیرده هم با افزایش میزان آن در شیر وی موثر است
- مصرف روزی دو لیوان شیر دربچه ها نیاز است در نوجوانان این مقدار به روزی 3 تا 5 لیوان افزایش پیدا میکند
- باید کلسیم در بچه هایی که به شیر حساسیت دارند به صورت مکمل های غذایی داده شود.
- از آنجا كه اين بيماري قابل پيشگيري است توصيه مي‌شود مادران قطره AD و يا مولتي‌ويتامين را تا دو سالگي به شيرخوران خود بدهند.
