تشخیص مسمومیت با آسپرین و درمان فوری آن

علت مسمومیت با آسپرین :

1. بطور شایعه ای مصرف قرص آسپرین در اقدام به خودکشی نوجوانان و بالغین رخ می دهد.
2. همچنین بعنوان مسمومیت اتفاقی در مصرف مزمن بزرگسالان ثانویه به درمان بیماری های مزمن اتفاق می افتد .
3. مسمومیت در ابتدا به علت تحریک عملکرد تنفسی در سیستم عصبی مرکزی، آلکالوز تنفسی ایجاد می کند، البته، بالا بودن طولانی مدت سطح سرمی آسپرین در نهایت نرکز تنفسی را سرکوب کرده و اسیدوز متابولیک ایجاد می کند.
4. نیمه عمر سالیسیلات در موارد مصرف سمی می تواند به ۳۰ ساعت، برسد.
5. مواجه کودکان ممکن است به دنبال مصرف پمادهای حاوی سالیسیلات و شیر مادر، اتفاق بیفتد.

علائم بالینی مسمومیت با آسپرین :

1. تهوع و استفراغ شایع ترین علایم می باشند.
2. وزوز گوش و فقدان شنوایی ممکن است رخ دهد.
3. هایپروینتیلاسیون و هایپرترمی ممکن است رخ دهد.
4. بی قراری ممکن است به استئوپور و کما بینجامد.
5. مصرف مزمن ممکن است تنها با وزوز گوش و یا اثرات سیستم عصبی مرکزی تظاهر کند.
6. اثرات کمتر شایع عبارتند از: نارسایی کلیه غیر الیگوریک، ادم ریوی و ادم مغزی.

تشخیص مسمومیت با آسپرین

1. مصرف بیش از ۳۰۰ میلی گرم بر کیلوگرم بطور بالقوه سمی است و بیش از ۵۰۰ میلی گرم بر کیلوگرم بالقوه کشنده است.
2. غلظت سرمی سالیسیلات را در ۶ ساعت پس از مصرف و سپس هر ۴ ساعت مجدداْ چک کنید تا زمانی که سطوح رو به کاهش تغییر کند.
3. ارزیابی ژس از بلع بیش از حد آسپرین عبارت اند از : گاز های خوبی شریانی CBC الکترولیت هازمان پروترومبین و عکس های شکم و قفسه سینه
   ممکن است هیپویاهاپر گلیسمی داشته باشد.
   ممکن است هیپوکالمی داشته باشد.
4. PH شریانی را به دقت پاییش کنید.
5. وقتی شدت مواجه را ارزیابی می کنید فقط به غلظت خونی تکیه نکنید مطمئن شوید که سن – بیماری های همراه – دوز مصرفی – نوع قرص های مصرفی – وضعیت اسید و باز و ظاهر بالینی را در نظر بگیرید

درمان مسمومیت حاد آسپرین :

1. اگر کنترااندیکاسیونی وجود نداشت ، شارکول فعال را تجویز کنید
2. وضعیت مایع بدن رت به دقت پاییش کنید – مایع وریدی به همراه بی کربنات سدیم و گلوکز جهت حفظ PH ادراری بالای 7.5 تجویز شود.
   قلیایی کردن ادرار با سدیم بی کربنات IV ، دفع کلیوی سالیسیلات ها و پتاسیم را افزایش می دهد.
3. پتاسیم را جایگزین کنید
4. اگر بیمار به روش های فوق پاسخ نداد و یا در صورت بروز ادم ریوی ، تشنج ، تشدید اختلال اسید یا باز ، نارسایی کبدی یا کلیوی یا کوما ، همودیالیز را مد نظر داشته باشید.
5. در مسمومیت بیماران حامله زایمان فوری را به علت حساسیت شدید جنین به سالیسیلات ها ، مد نظر داشته باشید.

کاربر گرامی چنانچه این مطلب برای شما مفید بوده لایک کنید ، یا راهکاری دیگری دارید با دیگر کاربران مجله دلگرم به اشتراک بگذارید.

تهیه و گردآوری مجله دلگرم

جهان باورصاد