اگر به نارسایی دریچه های قلب مشکوک هستید حتما بخوانید!
نارسایی دریچه های قلب و عوارض آن
نارسایی دریچه های قلب، با درگیر کردن بافت دریچه ها بر عملکرد آن ها تاثیر می گذارند. دریچه ها به منظور عملکرد تلمبه ای قلب نقش مهمی ایفا کرده و از برگشت خون جلوگیری به عمل می آورند. هر گونه مشکل عملکردی این دریچه ها می تواند سبب زیاد شدن بار بر عملکرد قلب شود اگر این اختلالات عملکردی کم یا حتی متوسط باشند قلب آن را تحمل می کند ولی اگر به تدریج شدیدتر شود طی سال ها به قلب فشار آورده و در یک کلمه سبب بیماری آن می شود.
یک قلب طبیعی چهار حفره و چهار دریچه دارد. دو حفره بالایی دهلیز و دو حفره پایینی که بزرگ ترند بطن نامیده می شوند. هر کدام از این حفره ها توسط یک دریچه از یکدیگر جدا می شوند. دریچه تری کوسپید یا سه لتی، میترال، آئورت و دریچه ریوی چهار دیچه قلب هستند. دریچه‌ها با هر بار ضربان قلب، باز و بسته می‌شوند. دریچه‌های قلب باعث می‌شوند خون در مسیر درستی در دهلیز و بطن قلب و در سایر نقاط بدن جریان پیدا کند.
بیماری هایی که با درگیر کردن بافت دریچه ها بر عملکرد آن ها تاثیر می گذارند جز بیماری های دریچه های قلب هستند. دریچه ها در عملکرد تلمبه ای و پمپاژ قلب نقش اساسی ایفا می کنند و از برگشت خون جلوگیری به عمل می آورند. هر گونه اختلال عملکردی این دریچه ها می تواند موجب اختلال در عملکرد قلب می شود. این اختلالات دریچه ای به مرور زمان باعث از کار افتادگی قلب و نارسایی قلب می شود. در ابتدای ایجاد اختلال در عملکرد دریچه های قلب، هیچ گونه علامت مشخصی در بیمار ایجاد نمی شود ولی با پیشرفت بیماری، فرد بیمار در انجام فعالیت های فیزیکی دچار مشکل می شود و به مرور پیشرفت بیماری و شدید شدن آن حتی در حالت استراحت دچار تنگی نفس و احساس خفگی در خواب می شود.
اختلالات دریچه قلب ممکن است بر روی هر یک از دریچه های قلب شما تأثیر بگذارد. زمانی که یک یا تعداد بیشتری از دریچه های قلب شما به خوبی کار نکند، بیماری های دریچه های قلب اتفاق می افتد. دریچه‌ها با هر بار ضربان قلب، باز و بسته می‌شوند. درمان بیماری دریچه های قلب بستگی به نوع دریچه و نوع و شدت بیماری دریچه دارد. گاهی اوقات بیماری های دریچه های قلب نیاز به جراحی برای بهبود یا تعویض دریچه دارد.
علائم بیماری نارسایی دریچه های قلب
برخی از افراد مبتلا به بیماری های دریچه های قلب ممکن است علائم را برای سال ها تجربه نکنند. نشانه ها و علائم بیماری های دریچه های قلب ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تورم مچ پا و پاها
- ضربان قلب نامنظم
- درد قفسه سینه
- تپش قلب
- خستگی و ضعف
- تنگی نفس
- شنیدن صداهای غیر طبیعی در قلب در معاینات پزشکی
- بالا یا پایین بودن فشار خون
علل ایجاد بیماری دریچه های قلب
بیماری های دریچه های قلب ممکن است به علل زیر اتفاق بیافتد:
- نقایص مادر زادی قلب
- تب روماتیسمی
- تصلب شرابین
- فشار خون بالا
- التهاب لایه داخلی قلب (آندو کاردیت)
- التهاب آندو کاردیت ناشی از بیماری سفلیس
- حمله قلبی
- بیماری عروق کرونر
- آنوريسم آئورت، تورم غير طبيعي يا انحنای آئورت
- آترواسکلروز، سخت شدن شریان ها
- تغییرات مرتبط با افزایش سن
تشخیص بیماری نارسایی دریچه های قلب
پزشک ممکن است نشانه ها و علائم شما را ارزیابی کند و یک معاینه فیزیکی انجام دهد. در یک معاینه فیزیکی، دکتر برای تعیین وضعیت دریچه های قلب به صدای قلب شما گوش می دهد و هر گونه تغییر آنرا احساس می کند. پزشک ممکن است برای تشخیص دقیق تر چندین آزمایش را انجام دهد. تست های ممکن شامل موارد زیر است:
اکوکاردیوگرافی که تحت عنوان تست اکوی قلبی هم نامیده می شود، تستی است که در آن با استفاده از امواج صوتی تصاویر متحرکی از قلب تشکیل می شود. این آزمون، ساختار قلب، دریچه های قلب و جریان خون قلب شما را ارزیابی می کند. یک اکوکاردیوگرام کمک می کند تا پزشک شما نگاهی دقیق به دریچه های قلب و چگونگی کار آنها داشته باشد. پزشکان همچنین ممکن است از یک اکوکاردیوگرام ۳ بعدی استفاده کنند.
کاتتریزاسیون قلب یکی دیگر از آزمایش هایی است که برای تشخیص اختلالات دریچه های قلب استفاده می شود. این آزمایش از یک لوله نازک یا کاتتر با دوربین برای گرفتن عکس از قلب و عروق خونی استفاده می کند. این می تواند به پزشک شما کمک کند تا نوع و شدت اختلال دریچه های قلب را تعیین کند.
نوار قلب یا الکتروکاردیوگرام (ECG). در این آزمون، سیمها (الکترود) متصل به پدهای روی پوست، ضربانهای الکتریکی را از قلب شما اندازه گیری می کنند. یک ECG می تواند بیماری های قلبی و ریتم های غیر طبیعی قلب را تشخیص دهد.
اشعه ایکس از قفسه سینه می تواند بزرگ شدن قلب را نشان دهد.
MRI قلبی یک MRI قلب از زمینه های مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب استفاده می کند. این آزمون می تواند برای تعیین شدت وضعیت شما و اندازه گیری و عملکرد قلب پایین مورد استفاده قرار گیرد.
آزمایش های ورزشی یا آزمایش های استرس. تست های مختلف ورزشی کمک می کند تا تحمل فعالیت خود را اندازه گیری و پاسخ قلب را به اعمال جسمی را ارزیابی کرد. اگر شما قادر به ورزش نیستید، ممکن است از داروهایی استفاده کنید که اثر تمرین را روی قلب شما تقلید کنند.
ریسک فاکتورهای ابتلا به نارسایی دریچه های قلب
عوامل متعددی می تواند خطر ابتلا به بیماری های دریچه های قلب را افزایش دهد، از جمله:
- افزایش سن
- تاریخچه عفونت های خاصی که می توانند بر قلب تاثیر بگذارند
- تاریخچه انواع خاصی از بیماری قلبی یا حمله قلبی
- فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت و سایر عوامل خطر بیماری های قلبی
- بیماری قلبی مادرزادی
عوارض جانبی ناشی از نارسایی دریچه های قلب
بیماری های دریچه های قلب می تواند عوارض زیادی را شامل شود از جمله:
- نارسایی قلبی
- سکته مغزی
- لخته شدن خون
- اختلالات ریتم قلب
- عفونت دریچه ها
- مرگ
درمان نارسایی دریچه های قلب
درمان بیماری های دریچه های قلب بستگی به وضعیت و شرایط و شدت بیماری دارد. بسیاری از افرادی که به بیماری‌های دریچه‌ای قلب مبتلا هستند، برای مدت زمان طولانی به زندگی خود ادامه می‌دهند و هرگز نیازمند انجام عمل جراحی نمی‌شوند؛ اما در صورتی که بیماری دریچه ای قلب، در قابلیت پمپاژکردن خون تاثیر منفی بگذارد به احتمال زیاد نیازمند ترمیم یا تعویض با عمل جراحی است.
پزشکان عمل ترمیم دریچه را نسبت به تعویض دریچه دارای ارجحیت می داند و معتقد می باشند که درصورت ترمیم موفق، بیمار دیگر بیمار محسوب نمی شود ترمیم دریچه نوعی درمان قطعی میباشد و بیمار کامل درمان می شود. در شرایطی که تعویض دریچه در واقع تعویض یک بیماری با یک بیماری دیگر میباشد. ترمیم موفق حداکثر 3 تا 6 ماه نیاز به خوردن داروی ضد انعقاد دارد، صدا ندارد و عملکرد قلب را بر خلاف تعویض دریچه تضعیف نمی کند.با روش های جدید ترمیم بسیاری از بیماری های دریچه ای قلب در اکثریت قریب به اتفاق نیاز به عمل مجدد نخواهند داشت. در بیماری های پیشرفته دریچه ای مخصوصا اگر به خاطر مشکل دریچه میترال، قلب شدیدا ضعیف شده باشد و فقط در صورتی می توان با عمل جراحی به بیمار کمک کرد که جراح بتواند آن دریچه را ترمیم کند.
بیشتر بخوانید:
بیماری نقص مادرزادی قلب (Congenital Heart Defect)
اندوکاردیت یا التهاب لایه درونی قلب و عوارض آن
همه چیز در مورد بیماری نارسایی قلب
گردآوری توسط بخش سلامت
مجله دلگرم
