اطلاعات دارویی کامل قرص لامیوودین

دسامبر 13, 2023

0 خواندن این مطلب 4 دقیقه زمان میبرد

موارد مصرف و عوارض قرص لامیوودین

لامیوودین (Lamivudine) معمولا همراه با سایر داروهای ضد رتروویروس ، برای درمان عفونت ناشی از ویروس HIV مصرف می شود. این دارو در درمان هپاتیت B مزمن نیز مصرف می گردد.

لامیوودین برای ایدز متعلق به گروهی از داروهای آنتی رتروویرال (ضد رتروویروسی) به نام مهارکننده‌های ترانس کریپتاز معکوس نوکلئوزیدی (NRTIs) است. این دارو در کنار تعدادی از داروهای دیگر ضدویروسی، به‌عنوان بخشی از درمان ترکیبی تجویز می‌شود. استفاده از سه یا تعداد بیشتری داروی ضد رتروویروسی به‌طور همزمان، مؤثرتر از استفاده تکی دارو است. مصرف ترکیبی داروهای مختلف خطر ایجاد مقاومت در برابر هر یک از داروها را کاهش می‌دهد. مارک‌های ترکیبی این دارو با داروهای ضد رتروویروسی دیگر در داروخانه‌ها موجود است.

لامیوودین سبب کند شدن روند عفونت‌زایی HIV می‌گردد اما درمانی قطعی محسوب نمی‌شود. ویروس HIV سلول‌هایی در بدن به نام سلول‌های CD4 را از بین می‌برد. این سلول‌ها از سلول‌های سفید خون هستند و اهمیت آن‌ها به این دلیل است که بدن را در برابر عفونت‌ها محافظت می‌کنند. اگر HIV درمان نشود سیستم ایمنی بدن به‌تدریج تضعیف شده و توانایی دفاعی خود را در برابر باکتری‌ها، ویروس‌ها و سایر میکروب‌ها از دست می‌دهد.

داروی لامیوودین برای ایدز با کاهش تعداد ویروس‌ها در بدن پیشروی ویروس HIV را کند می‌کند. این فرایند سبب تقویت سیستم ایمنی شده و خطر ایجاد عفونت‌های وابسته به HIV را کاهش می‌دهد. این دارو توسط پزشکان متخصص در زمینه HIV قابل تجویز می‌باشد.

مکانیسم اثر لامیوودین

این داروها مهار کننده آنزیم نوکلوزئید ریورس ترانس کریپتاز و از نظر ساختمانی شبیه سیتوزین می باشد و مانع تکثیر رتروویروس ها (شامل ویروس HIV ) است.

فارماکوکینتیک لامیوودین

لامی وودین از راه خوراکی به سرعت جذب می شود و اوج غلظت سرمی آن یک ساعت پس از مصرف حاصل می گردد . این دارو از سد خونی – مغزی عبور می کند . دارو در داخل سلول به متابولیت فعال تری فسفات تبدیل می شود . متابولیسم کبدی این دارو نا چیز است و دارو عمدتاً به صورت تغییر نیافته از راه کلیه دفع می گردد. نیمه عمر دفع دارو 5-7 ساعت است .

نکاتی که قبل از مصرف لامیوودین باید در نظر گرفته شود

بعضی داروها را نمی‌توان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی داروها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می‌گردد؛ بنابراین بهتر است که قبل از مصرف داروی لامیوودین برای ایدز ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:

در صورتی‌ که باردار هستید و یا قصد باردار شدن دارید یا در صورتی‌ که به نوزاد خود شیر می‌دهید.
اگر مشکل کلیوی یا کبدی دارید.
اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می‌کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
اگر سابقه واکنش آلرژیک به داروی دیگری دارید.

مصرف لامیوودین در دوران بارداری و شیردهی

گروه C : در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو روی جنین اثرات جانبی دارد، اما مطالعات کافی روی انسان‌ها در انجام نشده است. در صورتی که منافع استفاده از دارو برای زنان باردار از مضرات دارو بیشتر باشد، ممکن است دارو تجویز شود.

مصرف در شیردهی: شیردهی در بیماران مثبت توصیه نمی شود.

عوارض جانبی لامیوودین

عوارضی که در مصرف همزمان لامیوودین و زیدوودین با هم رخ می‌ دهد.
اعصاب مرکزی: اختلالات دپرسیون، سرگیجه، خستگی، تب، سردرد، بی خوابی و سایر اختلالات خواب، بی حالی، نوروپاتی.
گوش، چشم، حلق و بینی: گلو درد.
دستگاه گوارش: دردهای شکمی، کرامپ شکمی، بی اشتهایی، اسهال، سوء هاضمه، تهوع، پانکراتیت (کودکان بزرگتر از 12 سال)، استفراغ.
هماتولوژیک: آنمی، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی.
متابولیک: اسیدوز لاکتیک.
عضلانی- اسکلتی: آرترالژی، دردهای عضلانی، میالژی.
سایر عوارض: سرفه، بثورات جلدی، لرز.

تداخلات دارویی لامیوودین

مصرف همزمان این دارو با تری متو پریم ( موجود در کوتریموکسازول ) به دلیل رقابت در دفع کلیوی باعث افزایش غلظت سرمی دارو می شود. مصرف همزمان لامی وود ین و زید وود ین ممکن است موجب بروز کم خونی شدید شود.

هشدار ها در مورد لامیوودین

در درمان عفونت HIV حتما همراه زایدوودین تجویز شده و هیچ وقت به صورت مونوتراپی به کار نرود.
به دلیل احتمال بالای مقاومت در درمان بیماران مبتلا به HIV رژیم حاوی آباکاویر ، لامیوودین و تنوفویر را همزمان به کار نبرید. در بیمارانی که در حال حاضر این رژیم را دریافت میکنند داروها را تغییر دهید.
در صورت قطع لامیوودین احتمال عود عفونت HBV وجود دارد. که در صورت درگیری کبدی عواقب زیادی به همراه دارد. در بیماران با درگیری کبدی و HBV باید به صورت دوره‌ای تستهای کبدی و مارکرهای تکثیر HBV بررسی شوند.
ایمنی و اثربخشی لامیوودین در درمان هپاتیت B مزمن ، در بیمارانی که همزمان مبتلا به HIV و HBV هستند ، در درمان HBV به مدت بیشتر از یک سال و درمان بیماریهای کبدی جبران نشده یا پیوند عضو اثبات نشده است.
بیماران مبتلا به HBV و HIV که رژیمهای ضد رتروویروس حاوی لامیوودین دریافت می کنند، ممکن است دچار واریانتهایی از HBV شوند که به لامیوودین مقاوم است.
مونوتراپی با لامیوودین در بیمارانی که همزمان HBV و HIV دارند ، باعث ایجاد مقاومت سریع به HIV می شود. بررسی از نظر HIV قبل از درمان و به صورت دور ه‌ای طی درمان توصیه می شود. از دوزهای بالاتر همزمان با داروهای دیگر در درمان HIV استفاده کنید.
CBC و پلاکت و تستهای کبدی را در طی درمان مانیتور کنید.
اسیدوز لاکتیک و هپاتومگالی شدید همراه با استئاتوزیس در بیمارانی که این دارو را دریافت می‌ کنند گزارش شده است. در صورت بروز، مصرف دارو را قطع کنید.

قرص

نکات قابل توصیه در مورد لامیودین (Lamivudine)

اثرات طولانی مدت مصرف دارو شناخته شده نیست.
دارو را طبق توصیه پزشک مصرف کنید. در صورت بروز علائم پانکراتیت سریعا به پزشک خود مراجعه کنید.
ایمنی و اثربخشی دارو در درمان در کودکان مبتلا به ایدز زیر 3 ماه اثبات نشده است.
از مصرف همزمان سایر دارو ها با این دارو بدون دستور پزشک باید خوداری کرد .
دوره درمان با این دارو باید کامل شود.

نحوه نگهداری داروی لامیوودین

دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه‌ دارید.
اگر داروی لامیوودین برای ایدز را با نام تجاری اپیویر خریداری می‌کنید، فقط ۳۰ روز بعد از باز شدن دارو، می‌توانید از آن استفاده نمایید. بعد از گذشت آن مدت، دارو را دور بریزید.