آشنایی با موارد مصرف و عوارض داروی وکرونیوم 

معرفی داروی وکرونیوم

وکرونیوم (Vecuronium) یک داروی‌ مسدودکننده عصبی عضلانی غیر دپولاریزان‌ است که با استیل کولین در اتصال به‌گیرنده‌های کلینرژیک صفحه محرکه‌انتهایی رقابت و با اتصال به گیرنده‌ها باعث بلاک آن‌ها می‌شود. اثرات قلبی – عروقی وکرونیوم از پانکرونیوم یا آتراکوریوم کمتر است.

وکرونیوم قبل از بیهوشی عمومی برای آماده کردن بیمار جهت جراحی تزریق می شود . این دارو عضلات گلو را شل می کند تا لوله گذاری راحت تر صورت بگیرد.

موارد مصرف وکرونیوم

• شل‌ کننده عضلات در بیهوشی
• تسهیل لوله گذاری تراشه

مکانیسم اثر وکرونیوم

وکرونیوم داروی‌ مسدودکننده‌ عصبی عضلانی دپولاریزان‌است‌ که‌ با استیل‌ کولین‌ در اتصال‌ به‌گیرنده‌های کلینرژیک‌ صفحه‌ محرکه‌ انتهایی رقابت‌ و با اتصال‌ به‌ گیرنده‌ها باعث‌ دپولاریزاسیون‌ می‌شود. اثر دپولاریزان‌ به‌ دلیل‌ تمایل‌ شدید آن‌ به‌گیرنده‌ کلینرژیک‌ و مقاومت‌ به‌ اثرات‌ کولین‌استراز، طولانی‌تر از استیل‌ کولین‌ است‌. این‌ اثر ابتدا باعث‌ انقباض‌ گذرای عضلات‌می‌شود که‌ معمولا فاسیکوله‌ شدن‌عضلات‌ بروز می کند و بعد از آن‌، انتقال‌عصبی عضلانی مهار می‌شود.

فارماکوکینتیک وکرونیوم

متابولیسم دارو کاملا مشخص نشده است ولی آزمایشات داستیلاسیون دارو تا تشکیل مشتقات هیدروکسی را نشان می دهد. 30 % دارو بدون تغییر در ادرار دفع می شود . 45% بدون تغییر از طریق صفرا و مدفوع دفع می گردد.

• شروع اثر : 3-5 دقیقه
• مدت تاثیر: 20 تا 35 دقیقه
• نیمه عمر : 3.3-9 دقیقه

مصرف وکرونیوم در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

مصرف وکرونیوم در دوران شیردهی

مشخص نشده است که وکرونیوم در شیر ترشح می شود یا خیر . همچنین تاثیر دارو بر نوازادان مشخص نشده است بنابراین در دوران بارداری موقعی استفاده کشود که ضرورت داشته باشد.

هشدارها در رابطه با مصرف وکرونیوم

واکنش های آنافیلاکسی شدید در این رابطه گزارش شده است. در برخی از موارد دوزهایی از وکرونیوم به دلیل شدت این واکنش ها تهدید کننده حیات و کشنده هستند. برخی از بیماران ممکن است فلج طولانی مدت عضلانی را تجربه کنند.

دوز فراموش شده وکرونیوم

از آنجاییکه که وکرونیوم در بیمارستان و قبل از عمل جراحی توسط پرسنل آموزش دیده تزریق می شود احتمالا فراموش کردن آن بسیار کم است.

مصرف بیش از حد وکرونیوم

مصرف بیش از حد وکرونیوم در محیط بیمارستان بسیار کم است با اینحال در صورت اور دوز یا مشکوک شدن به آن درمان پزشکی باید به سرعت صورت بگیرد

عوارض جانبی وکرونیوم

• ضعف عضلات
• آلرژی پوستی
• استفراغ
• دشواری تنفس
• کاهش فشارخون
• آلرژی پوستی
• آریتمی
• تورم و درد در محل تزریق
• شوک آنافیلاکتیک

تداخلات دارویی وکرونیوم

موارد منع مصرف وکرونیوم

• حساسیت بیش از حد نسبت به این دارو
• ابتلا به بیماریهای عصبی – عضلانی

دارو های مشابه وکرونیوم

• سوکسینیل کولین
• سیس آتراکوریوم
• آتراکوریوم
• پانکرونیوم
• روکورونیوم

بیشتر بخوانید:

موارد مصرف داروی بیهوشی سووفلوران

موارد مصرف و عوارض داروی بیهوشی پانکورونیوم

از داروی بیهوشی پروپوفول بیشتر بدانید!

گردآوری و ترجمه توسط بخش سلامت

مجله دلگرم