علت مثبت و منفی بودن Measles Ab IgG/ IgM در آزمایش خون/CSF

علت درخواست آزمایش Measles Ab IgG/ IgM

Measles Ab IgG/ IgM آزمایشی است که برای تشخیص بیماری سرخک انجام می شود. بیماری سرخک نوعی عفونت سیستم تنفسی در کودکان است و از طریق تنفس منتقل می‌شود. با وجود اینکه واکسن بیماری سرخک موجود است اما همچنان این بیماری بیش از ۱۰۰ هزار کودک زیر ۵ سال را به‌طور سالانه در کام مرگ می‌کشاند. در ۱۰ تا ۱۴ روز اول بعد از عفونت، ویروس سرخک نهفته است. در طول این مدت هیچ‌گونه نشانه و علائمی از بیماری دیده نمی‌شود.

سرخک نوعی بیماری ویروسی و به‌شدت واگیردار است که در گلو یا بینی کودکان و بزرگ‌سالان تکثیر می‌شود. وقتی فرد مبتلا، سرفه یا عطسه می‌کند و حتی حرف می‌زند، ذرات کوچک ویروسی به هوا منتقل می‌شود و سایر افراد با تنفس هوا، این ذرات را وارد بدن خود می‌کنند. این ذرات می‌توانند روی سطوح مختلف هم بنشینند، تا ساعت‌ها فعال بمانند و باعث سرایت به دیگران شوند. اگر شما این سطوح را لمس کنید و بعد دست خود را به چشم‌ها، دهان و بینی خود بمالید، ویروس وارد بدن‌تان خواهد شد. حدودا ۹۰ درصدِ افرادی که در ارتباط با بیمار یا درمعرض این ویروس قرار می‌گیرند، به سرخک مبتلا خواهند شد.

تفسیر آزمایش Measles Ab IgG/ IgM

وجود آنتی بادی از کلاس IgM در سرم، همراه با وجود یا نبود آنتی بادی IgG نشاندهنده فاز حاد یا عفونت اخیر بیماری سرخک می باشد. نتایج مثبت IgM به تنهایی جهت تشخیص عفونت ویروس سرخک کافی نمی باشد و باید با علائم بالینی سازگار باشد. نبود IgM در سرم حاکی از عدم عفونت حاد به این ویروس می باشد. با این وجود نتایج سرولوژیک منفی ممکن است در شروع عفونت مشاهده گردد و نتایج باید در چارچوب تظاهرات بالینی تفسیر گردد. IgG مثبت همراه با IgM منفی نشاندهنده واکسیناسیون و یا عفونت پیشین به ویروس سرخک می باشد.

این افراد نسبت به عفونت مجدد مصونیت دارند. IgG منفی نشاندهنده در معرض قرار نگرفتن فرد به ویروس سرخک و عدم پاسخ اختصاصی ایمنی جهت ایمن سازی می باشد. این افراد غیر ایمن و مستعد ابتلا به عفونت سرخک می باشند. . نتایج منفی (۹>) مشکوک به عفونت اخیر و یا پس از واکسیناسیون جهت ارزیابی پاسخ سیستم ایمنی می بایست طی ۲ الی ۳ هفته بعد تکرار گردد. نتایج مشکوک (۹-۱۱) باید با انجام آزمایش نمونه ای جدید در طی ۱۰ تا ۱۴ روز بعد پیگیری گردد.

مقادیر مرجع Measles Ab IgG/ IgM

• IgG واکسینه شده: ۱۱
• IgG واکسینه نشده: ۹>

سایر نام ها: آنتی بادی ضد ویروس سرخک، Measles Serology، Anti Measles virus Antibody، Anti Rubeola Antibodiy, Serum

شرایط نمونه گیری در آزمایش Measles Ab IgG/ IgM

1. نیاز به ناشتایی نمی باشد.
2. بهترین زمان برای نمونه گیری پس از هفته اول و قبل از هفته سوم ظهور بثورات جلدی ( تظاهرات بالینی) می باشد.

ملاحظات نمونه گیری در آزمایش Measles Ab IgG/ IgM

1. مطابق دستورالعمل آزمایشگاه در مورد بیماران مسری، از بیمار نمونه خون وریدی گرفته شود. نمونه گیری باید در مکانی مجزا و در شرایط استریل، همراه با تکنیک های آسپتیک صورت گیرد.
2. محل خونگیری را از نظر خونریزی بررسی نمایید.
3. سرم جدا شده باید شفاف و عاری از فیبرین ، همولیز و یا لیپمیک باشد.
4. نمونه گیری می بایست شرح حالی از وضعیت بالینی بیمار از وی پرسیده و در صورت لزوم در برگه آزمایش یادداشت نماید.

موارد عدم پذیرش نمونه در آزمایش Measles Ab IgG/ IgM

1. نمونه ای که به طور مکرر ذوب و فریز گردد.
2. سرم های با همولیز و لیپمیک شدید.
3. ۳٫ نمونه هایی که در معرض حرارت بالا قرار گرفته باشند.

شرایط نگهداری نمونه در آزمایش Measles Ab IgG/ IgM

1. ترجیحاً پس از جداسازی سرم آن را تا زمان آزمایش در دمای ۲-۸oC نگاه دارید.
2. در صورتی که در طی ۷ روز آزمایش انجام نشود، آن را در ۲۰oC- نگاه دارید. پایداری نمونه در این دما ۱۴ روز است.

کاربردهای بالینی آزمایش Measles Ab IgG/ IgM

1. تشخیص آزمایشگاهی عفونت ویروس سرخک.
2. تعیین میزان پاسخ ایمنی افرادی که واکسینه شده اند.
3. ثبت و مستند کردن ابتلا به عفونت ویروس سرخک در گذشته در افرادی که سابقه ایمن سازی ( واکسیناسیون) به این ویروس را نداشته اند.

اطلاعات تکمیلی در رابطه با آزمایش Measles Ab IgG/ IgM

سرخک بیماری ویروسی حاد و مسری است که با ظهور بثورات جلدی، تب و علائم تنفسی مشخص می گردد. انتقال ویروس از طریق دستگاه تنفسی به کمک قطرات آلوده صورت می گیرد. از عوارض این بیماری پنومونی سرخکی، آنسفالیت سرخکی و پان آنسفالیت اسکلروزان تحت حاد (SSPE) می باشد. آنتی بادیهایی از کلاس IgG و IgM علیه پوشش ( انولوپ) ویروس ۱۰ روز پس از ظهور بثورات جلدی در سرم ظاهر می گردد. تیتر IgG پس از ۶ ماه کاهش می یابد ولی تا پایان عمر با عیار پایین باقی می ماند.

عوامل مداخله گر در آزمایش Measles Ab IgG/ IgM

• نمونه های دارای همولیز و لیپمیک شدید و ذرات فیبرین ممکن است در آزمایش ایجاد تداخل نماید.
• نمونه های سرمی جمع آوری شده در طی فاز حاد بیماری یا بالافاصله پس از واکسیناسیون ممکن است در روشهای سرولوژیک در تعیین کلاس آنتی بادیهای IgG و IgM منفی باشد.
• موارد نادری از مثبت کاذب آنتی بادی IgM ممکن است در بیماران سرخجه، هپاتیت مزمن فعال، لوپوس سیستمیک و مونونوکلئوز عفونی مشاهده گردد.
• آنتی بادیهای IgG سرخک ممکن است در نمونه های سرمی افرادی که در ماههای گذشته خون یا محصولات آن را دریافت کرده اند مشاهده گردد. در حالی که این افراد ممکن است ایمن نباشند و سابقه ابتلا به عفونت سرخک را نداشته باشند.
• نتایج منفی کاذب هنگامی دیده می شود که سرم بیمار قبل از هفته اول یا بعد از هفته دوم پس از ظهور بثورات گرفته شود.

توضیحات در مورد آزمایش Measles Ab IgG/ IgM

• روشهای سرولوژیک جهت تشخیص پاسخ ایمنی، میزان حساسیت و عفونت اولیه ویروس سرخک بکار می رود.
• نتایج آزمایش باید منطبق با علائم بالینی و آزمایشهای تشخیصی تکمیلی تفسیر گردد.
• افزایش ۴ برابری تیتر IgM به همراه IgG اختصاصی بر علیه سرخک نشاندهنده عفونت اخیر (فعال) می باشد.
• در بیماران SSPE تیتر آنتی بادی در CSF و سرم به شدت افزایش می یابد.
• علائم بالینی بیماری برای تشخیص کافی می باشد و نیازی به تشخیص آزمایشگاهی معمولاً وجود ندارد.
• روش ELISA به دلیل حساسیت بالاتر و در دسترس بودن نسبت به روش های CF و HAI روش انتخابی می باشد.

بیشتر بخوانید:

واکسن ام ام آر mmr (سرخک، سرخجه و اوریون)

فرق سرخک با سرخجه چیست؟

سرخک یکی از بیماری های شایع کودکان