علت بالا و پایین بودن Anti-TG، ATG در آزمایش خون
تفسیر آزمایش Anti-TG، ATG
Anti-TG، ATG آزمایشی جهت بررسی اختلالات تیروئیدی بویژه تشخیص افتراقی بیماری های اتوایمیون تیروئید از قبیل تیروئیدیت هاشیموتو و بیماری گریوز است.
تیروگلوبولین پروتئین موجود در سلول های تیروئید است. تست آنتی بادی آنتی تیروگلوبولین (ATG) در ارزیابی مشکلات تیروئید استفاده می شود. در تیروئیدیت هاشیموتو بیش از ۸۵% موارد، بیماری گریوز بیش از ۳۰% موارد، کارسینومای تیروئید بیش از ۴۵% موارد، میکسدم ایدوپاتیک بیش از ۹۵% موارد، و در لوپوس حدود ۲۰% موارد مثبت می گردد. در سندرم داون و ترنر مثبت ضعیف مشاهده شده است.
افزایشAnti-TG، ATG در تیروئیدیت مزمن (هاشیموتو)، آرتریت روماتوئید ،کم خونی پرنیشیوز، دیابت نوع یک، تیروتوکسیکوز هیپوتیروئیدی، کارسینوم تیروئید، میکزودم مشاهده می شود.
در بیماران تیروئیدیت هاشیموتو، گوآتر مولتی ندولر، آدنوم تیروئید و کارسینوم تیروئید، Anti-TG مثبت می گردد. تیتر Anti-TG در سرم زنان حامله مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو یا گریوز بطور پیشرونده ای در طول حاملگی کاهش یافته، اما پس از زایمان افزایش می یابد.
اندازه گیری Anti-TG در پایش درمان بیماری های اتوایمیون تیروئید می تواند مفید باشد. در صورتی که در حین درمان مقادیر Anti-TG افزایش یابد یا کاهش نیافته باشد پس این احتمال وجود دارد که درمان مؤثر نبوده و بیماری در حال ادامه است یا عود کرده است. اگر مقادیر Anti-TG در حال کاهش است و/ یا به سطوح پایین یا غیرقابل شناسایی افت کرده، پس به احتمال زیاد درمان موثر بوده است.
مقادیر مرجع :
سایر نام ها: آنتی بادی ضد تیروگلوبولین، Anti Thyroglobulin Antibody، Throid Antithyroglobulin Antibody
شرایط نمونه گیری: نیازی به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد.
ملاحظات نمونه گیری آزمایش Anti-TG، ATG
1. مطابق دستورالعمل آزمایشگاه از بیمار نمونه خون وریدی گرفته شود.
2. محل خونگیری را از نظر خونریزی بررسی نمایید.
3. سرم جدا شده باید شفاف و عاری از فیبرین ، همولیز و یا لیپمیک باشد.
4. در صورت استعمال داروهای مرتبط با تیروئید آن را در برگه آزمایش یادداشت نمایید.
5. نمونه گیر می بایست شرح حالی از وضعیت بالینی بیمار از وی پرسیده و در صورت لزوم در برگه آزمایش یادداشت نماید.
موارد عدم پذیرش نمونه آزمایش Anti-TG، ATG
1. نمونه های به شدت همولیز و لیپمیک مورد پذیرش نمی باشند.
2. ذوب و فریز مکرر نمونه مورد قبول نمی باشد.
عوامل مداخله گر در آزمایش Anti-TG، ATG
- افراد طبیعی به ویژه زنان مسن ممکن است مقادیر بالای Anti-TG را داشته باشند.
- در بیماران تحت درمان با دوز بیوتین بالا (به عنوان مثال، >۵mg/day)، هیچ نمونه ای نباید حداقل تا ۸ ساعت پس از تجویز بیوتین گرفته شود. در غیر این صورت، در نتایج تست اختلال ایجاد می گردد.
- در غلظت های تیروگلوبولین بالاتر از ۲۰۰۰ng/ml ممکن است غلظت Anti-TG به طور کاذب افزایش یافته باشد. در این موارد نتایج Anti-TG ممکن است قابل اعتبار نباشد.
توضیحات در مورد آزمایش Anti-TG، ATG
- افزایش خفیف تا متوسط Anti-TG ، ممکن است در انواع اختلالات اتوایمیون تیروئید مانند سرطان تیروئید، دیابت نوع یک، آرتریت روماتوئید، کم خونی مهلک (پرنیشیوز) و بیماری های عروقی کلاژن اتوایمیون یافت شود. افزایش قابل ملاحظه در غلظت، اغلب در بیماری های اتوایمیون تیروئید مانند تیروئیدیت هاشیموتو و بیماری گریوز دیده می شود.
- آنتی تیروگلوبولین به طور معمول در جریان خون یافت نمی شود. با این حال، ۲۰- ۱۰٪ از افراد سالم دارای سطوح آنتی تیروگلوبولین قابل تشخیص می باشند. با افزایش سن، سطوح Anti-TG افزایش می یابد. و در زنان شایع تر است. بنابراین سطوح افزایش یافته Anti-TG غیر اختصاصی می باشد و به طور قطع نشان دهنده مشکلات تیروئیدی نمی باشد.
- Anti-TG بعنوان یک شاخص برای تعیین خطر بروز بیماریهای اتوایمیون تیروئید در دیگر افراد خانواده مطرح است.
- برای تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو اندازه گیری آنتی بادی میکروزومال از Anti-TG حساستر است (بخصوص در بیماران زیر ۲۰ سال).
- غالباً این تست همراه با تست Anti-TPO انجام می گیرد تا حساسیت و اختصاصیت افزایش یابد( به تست Anti-TPO رجوع گردد).
- تست ها ی Anti-TG و Anti-TPO برای کمک به پزشک در تعیین این که آیا نوزاد ممکن است در خطر ابتلا به اختلال عملکرد تیروئید باشد به کار می رود، چون آنتی بادی های تیروئید می توانند از جفت عبور کنند و باعث کم کاری یا پرکاری تیروئید در جنین یا نوزاد شوند.
بیشتر بخوانید:
علت پرکاری و کم کاری تیروئید چیست؟
tsh در آزمایش خون نشان دهنده تیروئید پر کار است یا کم کار ؟
۹ درمان خانگی موثر برای مشکلات تیروئید
بیماری های تیروئید : علائم، کنترل و درمان آنها
anti tpo در آزمایش تیروئید چیست و چه خطراتی دارد ؟
