همه چیز در مورد داروی آتنولول (Tenormin)

معرفی داروی آتنولول (Tenormin)

آتنولول (Tenormin) در درمان آنژین صدری مزمن، کنترل زیادی فشار خون (به تنهایی یا همراه سایر داروهای کاهنده فشار خون) و پیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد مصرف می‌شود.

آتنولول (تنورمین) در گروهی از داروها بنام بتا بلاکرها طبقه بندی می شود. بتابلاکرها روی قلب و جریان گردش خون از طریق سرخرگ ها و وریدها تاثیر می گذارد. آتنولول برای درمان آنژین صدری (درد قفسه سینه) و فشار خون بالا بکار می رود. همچنین برای درمان یا پیشگیری از حملات قلبی نیز تجویز می شود. آتنولول ممکن است برای اهداف دیگری بجز موارد ذکر شده نیز بکار رود.

مکانیسم اثر آتنولول (Tenormin)

مهارکننده رقابتی پاسخ به تحریک بتا آدرنرژیک است، به طور انتخابی رسپتورهای بتا 1 را مهار می کند و به جز در دوزهای بالا، اثری روی رسپتورهای بتا 2 ندارد.

فارماکوکینتیک آتنولول (Tenormin)

حدود 60-50 درصد دارو از مجرای گوارش جذب می‌شود. پیوند این دارو به پروتئین‌های پلاسما اندک است. متابولیسم دارو به مقدار کم در کبد صورت می‌گیرد. نیمه‌عمر دارو 7-6 ساعت و زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر 4-2 ساعت می‌باشد. 100-85 درصد دارو به صورت تغییر نیافته از راه کلیه دفع می‌شود.

فارماکودینامیک آتنولول (Tenormin)

در آزمون های استاندارد دارویی انسان و حیوان , فعالیت مسدود کننده های گیرنده های بتا-آدرنرژیک آتنولول بصورت زیر نشان داده شده است :
(1) کاهش در استراحت و ضربان قلب و بازده قلبی
(2) کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در زمان استراحت و ورزش
(3) مهار ایزوپروترنول ناشی از تاکی کاردی
(4) کاهش در واکنش ارتواستاتیک تاکی کاردی

موارد مصرف، روش و دوزاژ آتنولول (Tenormin)

آنژین (درد قفسه سینه) صدری مزمن و پایدار

بالغین:
ابتدا 50 میلی گرم آتنولول روزانه سپس طی 7 روز به 100 میلی گرم افزایش داده می شود. حداکثر دوز آتنولول 200 میلی گرم می باشد.

هیپرتانسیون (فشار خون بالا)

بالغین:
آتنولول در بزرگسالان ابتدا 25 تا 50 میلی گرم روزانه یک بار تجویز می شود. در صورتی که فشار خون کنترل نشود می توان یک دیورتیک (ادرار آور) نیز به رژیم دارویی اضافه کرد. همچنین می توان در مدت 7 تا 14 روز دوز آتنولول را به 100 میلی گرم رسانید.

مصرف بیش از اندازه یا کمتر از میزان لازم آتنولول (Tenormin)

اگر یک بار مصرف این دارو را فراموش کردید، به محض اینکه به یاد آوردید، آن را مصرف کنید. اما چنانچه زمانِ به یادآوری شما، بسیار نزدیک به زمانِ مصرفِ بعدی بود، دوز فراموش شده را مصرف نکنید. فقط در نوبت بعدی، آتنولول را مصرف کنید. برای جبران دوز مصرفی از دست رفته، داروی اضافه مصرف نکنید.

چنانچه بیشتر از میزان مورد نیاز، این دارو را مصرف کردید، به موارد اورژانسی در مورد مصرف زیاد این دارو مراجعه کنید و یا از پزشک کمک بگیرید. علائم مصرف بیش از اندازه‌ی آتنولول ممکن است شامل موارد زیر باشد: ضعف یا کاهش انرژی شدید، ضربان قلب بسیار آهسته، تنفسِ کوتاه، یا غش کردن.

تاثیر آتنولول (Tenormin) بر آزمایشات تشخیصی

• آتنولول ممکن است غلظت گلوکز خون را در بیماران دیابتی کاهش یا افزایش دهد.
• افت قند خون ناشی از انسولین را تشدید نمی کند و یا برگشت گلوکز سرم به سطوح طبیعی را به تأخیر نمی اندازد.
• آتنولول ممکن است سبب تغییراتی در تحمل ورزش و نتایج الکتروکاردیوگرام (EKG) شود.
• افزایش BUN، کراتینین، پتاسیم، اسید اوریک، آلکالن فسفاتاز، بیلیروبین و LDH و کاهش هموگلوبین و شمارش پلاکت.

نکات با اهمیت در رابطه با آتنولول (Tenormin)

• در بیماران کلیوی تعدیل دوز آتنولول ضروری می باشد.
• قبل از تجویز آتنولول مواردی مانند نارسایی قلبی، ضربان قلب آهسته و انسداد قلبی باید در نظر گرفته شود.
• تجویز آتنولول در افراد زیر 18 سال تایید نشده است.
• مشخص شدن تاثیر آتنولول حداقل به دو هفته زمان نیاز خواهد داشت.
• به طور کلی مکانیسم عمل آتنولول به درستی روشن نیست اما تحقیقات نشان داده است برون ده قلبی را کاهش داده، آزاد سازی رنین از کلیه ها را مهار می کند همچنین فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک را نیز کاهش می دهد.
• در بیماران مبتلا به دیابت تجویز آتنولول باید با احتیاط باشد زیر علائم افزایش قند خون یا کاهش آن را مخفی می کند.
• در افراد مبتلا به بیماری های کلیوی کلیرانس آتنولول ممکن است با تاخیر انجام گیرد.

موارد منع مصرف آتنولول (Tenormin)

• حساسیت شدید به آتنولول
• شوک کاردیوژنیک
• برادیکاردی سینوسی
• بلاک قلبی
• ادم ریوی
• بارداری
• شیردهی

موارد احتیاط در مورد آتنولول (Tenormin)

• دیابت
• تیروئید بیش فعال
• بیماری های کلیوی و کبدی
• آسم و برونشیت
• بیماری عروق کرونری
• نارسایی احتقانی قلب
• سندرم رینود
• تومورهای غدد آدرنال

تداخلات دارویی آتنولول (Tenormin)

داروهای ضد دیابت خوراکی، انسولین، داروهای مسدود کننده کانال کلسیم، کلونیدین، گوانابنز، کوکائین، مهار کننده‌های MAO، داروهای سمپاتومیمتیک، گزانتین‌ها، آمیودارون، بیهوش کننده‌ها، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، سایمتیدین، دیژیتال، هورمون‌های تیروئید، فنی‌توئین و وراپامیل

شایعترین تداخلات دارویی آتنولول عبارت است از:

• تاثیر آتنولول اثر داروهای آنتی هایپرتنسیو را تشدید می کند.
• آتنولول همزمان با گلیکوزیدهای قلبی موجب تشدید برادیکاردی می شود.
• آتنولول اثر هورمون های تیروئیدی را کاهش می دهد.
• بلاک کننده های کانال کلسیم تاثیرات آتنولول را افزایش می دهند.

عوارض جانبی آتنولول (Tenormin)

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض جانبی آتنولول عبارت است از:

• GI: تهوع و استفراغ، اسهال، خشکی دهان
• CNS: خستگی، خواب آلودگی، سرگیجه، لتارژی
• CV: برادیکاردی، هایپوتانسیون، لنگیدن متناوب، اختلالات عروق محیطی
• Blood: ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز
• GU: کاهش لیبیدو، ناتوانی جنسی
• Other: بثورات جلدی، تب، تاری دید، هایپوگلایسمی

مصرف آتنولول (Tenormin) در بارداری و شیردهی

مصرف آتنولول در بارداری: آتنولول می تواند از جفت عبور کند. مصرف آتنولول در سه ماهه دوم بارداری می تواند خطرناک باشد. داده های کنترل شده ای در مورد مصرف قرص آتنولول در بارداری در سه ماهه اول وجود ندارد اما نمی توان مصرف آتنولول در این دوران را بی خطر دانست. نوزادانی که در سه ماهه سوم بارداری در تماس با بتابلاکرها بوده اند در خطر آثار جانبی ناشی از این داروها قرار دارند. به دلیل عوارض آتنولول در بارداری نوزادان متولد شده به لحاظ آثار جانبی ناشی از بتابلاکرها باید تحت مانیتور قرار داشته باشند.

مصرف آتنولول در شیردهی: مصرف آتنولول در شیردهی باید با احتیاط باشد. آتنولول در شیر مادر ترشح می شود. بنابراین برادیکاردی در بیمار باید مانیتور گردد. نوزادان زیر سه ماه، نوزادانی با اختلال در عملکرد کلیه و نوزادانی که مادران آن ها از دوز بالای آتنولول استفاده می کنند، بیشتر در خطر قرار دارند.

توجهات پزشکی – پرستاری هنگام مصرف آتنولول (Tenormin)

1. در طول درمان با آتنولول فشار خون و نبض بیمار را هر چهار ساعت کنترل کنید .
2. قبل از درمان و در حین درمان با آتنولول تست های کبدی و کلیوی را انجام دهید.
3. میزان ورود و خروج مایعات را در طول درمان با آتنولول مورد بررسی قرار دهید.
4. آتنولول نباید درست قبل از خواب استفاده شود.
5. در صورت اختلال کلیوی، تعدیل دوز آتنولول ضروری است.

توجهات بیمار – خانواده در مصرف آتنولول (Tenormin)

تجویز آتنولول تنها توسط پزشک انجام می شود. قبل از مصرف آتنولول دستورالعمل داخل جعبه دارو را به دقت مطالعه نمایید. از قطع آتنولول به صورت ناگهانی اجتناب کنید.

1. در صورت بروز تنگی نفس در طول درمان با آتنولول فورا پزشک را مطلع سازید.
2. در طول درمان با آتنولول بروز تب، گیجی، خواب آلودگی، افسردگی و برادیکاردی را گزارش کنید.
3. در طول درمان با آتنولول از مصرف داروهای غیر نسخه ای بدون مشورت با پزشک بپرهیزید.
4. در طول درمان با آتنولول از انجام کارهایی که به هشیاری بیشتری نیاز دارند بپرهیزید. آتنولول و الکل نباید همزمان با هم استفاده شود زیرا احتمال گیجی و خواب آلودگی افزایش می یابد.
5. در طول درمان با آتنولول از روش های مطمئن ضد بارداری استفاده کنید.
6. آتنولول در بیماران دیابتی خطر هایپوگلایسمی را به دنبال خواهد داشت.

شرایط نگهداری دارو:

• آتنولول را در بسته مخصوص آن، کاملا پوشیده و دور از دسترس اطفال نگهدارید.
• قرص ها باید در دمای اتاق، دور از نور مستقیم، حرارت زیاد و رطوبت نگهداری شود.
• با گذشتن از تاریخ اعتبار یا نیاز به دارو، آن را دور بریزید.

بیشتر بخوانید:

معرفی قرص دیلتیازم (DILTIAZEM)

همه چیز در مورد قرص مسکن ایبوفلیم (Ibuflam)

همه چیز در مورد قرص سیالیس (cialis)

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم