نگاهی جامع به مزایای درمانی قرص ریزیدرونات
آشنایی با موارد مصرف ریزیدرونات
ریزیدرونات (Risedronate) دارویی است که به دلیل تمایل زیاد به کریستالهای هیدروکسی آپاتیت در استخوان می تواند از تخریب استخوان جلوگیری نماید. از این رو در پیشگیری و درمان پوکی استخوان در زنان منوپوز، پوکی استخوان ناشی از مصرف گلوکوکورتیکوئیدها و بیماری پاجت مورد استفاده قرار می گیرد.
موارد مصرف ریزیدرونات
- پیشگیری و درمان اوستئوپوروز بعد ار یائسگی
- بیماری پاژه
- اوستئوپوروز ناشی از مصرف گلوکوکورتیکوئید (در بیمارانی که میزان 7.5mg یا بیشتر از پردنیزون یا دیگر اکی والانت ها را در روز مصرف می کنند).
مکانیسم اثر ریزیدرونات
این دارو یک بیس فسفونات است که با اثر بر استئوکلاست ها یا پیش سازهای استئوکلاست مانع از تجزیه استخوان می شود؛ سرعت تجزیه استخوان را کم می کند در نتیجه به طور غیر مستقیم دانسیته استخوانی را افزایش می دهد.
فارماکوکینتیک ریزیدرونات
مصرف غذا روی میزان جذب اثر می گذارد در نتیجه دارو باید حداقل نیم ساعت قبل از صبحانه مصرف شود. دارو به میزان 24% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر اولیه دارو 1.5 ساعت و نیمه عمر نهایی آن 480 ساعت می باشد. 85% دارو از طریق ادرار و بقیه از طریق مدفوع دفع می شود.
نکات مهم قبل از مصرف ریزیدرونات
قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید
- در صورت داشتن سابقه حساسیت نسبت به ریزدرونیت سدیم یا اجزا بکار رفته در محصول یا داروهای مشابه ، غذاها ، رنگ ها و یا مواد محافظ
- در صورت داشتن سابقه بیماری های کلیوی
- در صورت داشتن هیپوکلسمیا یا اختلالات استخوانی و متابولیسم مواد معدنی
- در صورت ناتوانی در نشستن به طور مستقیم یا ایستادن برای حداقل 30 دقیقه
- در صورت نیاز به عمل جراحی لثه و دندان حتما با پزشک یا داروساز مشورت نمائید .
مقدار و موارد مصرف ریزیدرونات
مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند ولی مقدار مصرف معمول این دارو به صورت ذیل می باشد .
بزرگسالان
- برای پیشگیری و درمان استئوپروز ناشی از مصرف گلوکوکورتیکوئیدها دوز توصیه شده 5 میلی گرم به صورت روزانه می باشد .
- برای درمان بیماری پاژه دوز توصیه شده 30 میلی گرم یک بار در روز برای 2 ماه می باشد .
- برای پیشگیری و درمان استئوپروز یائسگی دوز توصیه شده 5 میلی گرم روزانه یا 35 میلی گرم در هفته می باشد .
توجه : این دارو را حتما هر روز صبح به صورت ناشتا همراه با یک لیوان کامل آب مصرف کنید بعد از مصرف دارو حداقل به مدت 30 دقیقه دراز نکشید
- مصرف این دارو در دوران بارداری توصیه نمی شود مگر با تجویز پزشک متخصص و با در نظر گرفتن منافع مصرف دارو در مقابل ضررهای آن .
- مصرف دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود در صورت نیاز به مصرف دارو شیردهی باید قطع شود .
عوارض جانبی ریزیدرونات
- اضطراب، آستنی، دپرسیون، سرگیجه، سردرد، بی خوابی، درد
- آنژین پکتوریس، هایپرتانسیون، ادم محیطی
- کاتاراکت، اوتیت مدیا، فارنژیت،
- یبوست، تهوع، اسهال، نفخ، گاستریت
- عفونت دستگاه ادراری، آنمی، اکیموزیس
- آرترالژی، درد استخوانی، کرامپ شکمی
- برونشیت، پنومونی، راش، عفونت، اختلالات دندانی.
تداخلات دارویی ریزیدرونات
- در صورت مصرف هر گونه دارو خصوصا مصرف آنتی اسیدهای شامل کلیسم ، آسپرین ، داروهای غیر استروئیدی یا عوامل ضد التهاب موضوع را به اطلاع پزشک خود برسانید .
- ساپلمنت های کلسیم، آنتی اسیدهای محتوی کلسیم، منیزیوم و آلومینیوم ممکن است با جذب ریسیدرونات تداخل کنند.
- آمینوگلیکوزیدها می توانند اثرات کاهش کلسیم خون ریسدرونات را تشدید کنند
هشدار ها در مورد ریزیدرونات
- شکستن استخوان فمور در بیمارانی که بیس-فسفونات برای درمان یا جلوگیری از استئوپروز دریافت می کنند دیده شده است
- درد شدید و ناتوان کننده عضلات٬ استخوان و مفاصل بطور غیر شایع در طی درمان با بیس-فسفونات ها دیده شده است.
- ریسدرونات ممکن است سبب تحریک مخاط مری و معده شود. اختلال در بلع و بروز زخم در مری و معده متعاقب مصرف بیس-فسفونات ها دیده شده است.
- نکروز استخوان آرواره ممکن است در بیماران مصرف کننده بیس – فسفونات اتفاق بیفتد. مخصوصا وقتی فرد تحت اعمال دندان پزشکی قرار گیرد
توصیه های دارویی ریزیدرونات
- جهت درمان استئوپروز ناشی از گلوکوکورتیکوئیدها باید وضعیت هورمون های جنسی را قبل از درمان ارزیابی کرد و در صورت نیاز٬ جایگزینی هورمونی انجام شود.
- قبل از شروع درمان٬ کمبود کلسیم خون بیمار باید اصلاح گردد. خصوصا در بیماری پاژه باید بیمار قبل از شروع درمان مقادیر کافی کلسیم و ویتامین D3 دریافت کند.
- مصرف این دارو در بیماران با نارسایی شدید کلیه توصیه نمی گردد.
شرایط نگهداری ریزیدرونات
- دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید .
- دارو را در دمای زیر 30 درجه سانتی گراد درون جعبه ، دور از نور و رطوبت نگهداری نمایید.
بیشتر بخوانید:
پوکی استخوان از علائم تا درمان
چه تفاوتی میان پوکی استخوان و آرتروز وجود دارد؟
رژیم غذایی مناسب برای پیشگیری از پوکی استخوان
معرفی لیست کامل داروهای ایجاد کننده پوکی استخوان
