موارد مصرف و عوارض قرص متوهگزال
همه چیز در مورد قرص متوهگزال
متوهگزال (MetoHEXAL) نام تجاری داروی متوپرولول سوکسینات است که برای درمان بیماری‌های قلبی مورد استفاده قرار می‌گیرد . متوهگزال در موارد افزایش فشار خون، نارسایی احتقانی قلب و در بیماران مبتلا به آنژین صدری کاربرد دارد. البته ممکن است این دارو در موارد دیگری هم تجویز شود که برای مشخص شدن آن شنیدن شرح حال دقیق بیمار الزامی است.
متوهگزال اولین بار در سال ۱۹۶۹ ساخته شد. این دارو در لیست داروهای ضروری سازمان بهداشت جهانی به عنوان مهمترین داروی مورد نیاز در سیستم بهداشت اولیه قرار دارد. این دارو به صورت یک داروی ژنریک در دسترس است. در سال ۲۰۱۳، متوهگزال نوزدهمین داروی پرتجویز در ایالات متحده بود.
این دارو به صورت خوراکی قرص و آمپول ارائه می‌شود و میزان مصرف آن معمولا دو بار در روز است. متوهگزال به سرعت و تقریبا کامل از دستگاه گوارش جذب می‌شود. غذا جذب دارو را افزایش می‌دهد.
موارد مصرف متوهگزال
متوهگزال در درمان آنژين صدري مزمن،كنترل زيادي خون(به تنهايي يا همراه با ساير داروهاي كاهنده فشار خون) و پيشگيري از انفاركتوس مجدد ميوكارد مصرف مي‌شود.
مکانیسم اثر متوهگزال
مسدود گیرنده های بتا آدرنرژیک. در دوز پایین، گیرنده های بتا-۱ اختصاصی قلبی را مهار می کند. اثر ناچیز یا فاقد اثر بر روی گیرنده های بتا-۲ دارد.
فارماکوکینتیک متوهگزال
حدود 95 درصد متوهگزال از مجراي گوارش جذب مي‌شود. پيوند اين دارو به پروتئين كم است. متابوليسم دارو كبدي و نيمه‌عمر آن 7-3 ساعت مي‌باشد. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر از راه خوراكي 4-6 ساعت و از راه تزريق وريدي 20 دقيقه است. دفع دارو از راه كليه (10-3 درصد دارو به صورت تغييرنيافته دفع مي‌شود).
مقدار مصرف متوهگزال
- از آنجایی که این قرص پیوسته رهش می باشد مصرف آن به صورت یکبار در روز توصیه می شود.
- متوهگزال باید به صورت کامل بلعیده شود و جویده یا شکسته نشود.
- پرفشار خونی: دوز اولیه معمول به صورت یکبار در روز می باشد. اما مطابق نیاز بیمار در مصرف تنها و یا در ترکیب با داروی دیگر
موارد منع مصرف متوهگزال
متاهگزول در شوك قلبي، نارسايي آشكار قلب، بلوك قلبي درجه دو يا سه دهليزي-بطني، برادي كاردي سينوسي و كاهش فشار خون سيستوليك به كمتر از 100 ميلي‌متر جيوه(براي پيشگيري از انفاركتوس مجدد ميوكارد) نبايد مصرف شود.
عوارض جانبی متوهگزال
اثرات این دارو معمولا ملایم و گذرا هستند.
اثرات قلبی: آهسته کردن ضربان قلب، آریتمی، درد قفسه سینه، افزایش فشار خون، کاهش فشار خون، ایسکمی محیطی، گر گرفتگی، ادم، ادم کلیوی و نارسایی احتقانی قلب.
اثرات مغزی: گیجی، سرگیجه، ضعف، خستگی و سردرد و..
تداخلات دارویی متوهگزال
- مقدار مصرف انسولين و داروهاي خوراكي پايين‌آورنده قند خون، هنگام مصرف همزمان با اين دارو بايد تنظيم گردد تا از كاهش بيش از حد قند خون جلوگيري شود.
- در صورت مصرف همزمان داروهاي مسدودكننده گيرنده بتا-آدرنرژيك با داروهاي مسدودكننده كانال‌ها كلسيمي يا كلونيدين، اثرات كاهش فشار خون ممكن است تشديد شود.
- مصرف همزمان داروهاي مهاركننده مونوآمين اكسيداز با اين دارو (مانند فورازوليدون و پروكاربازين) به علت امكان افزيش شديد فشار خون، توصيه نمي‌شود.
- در صورت مصرف همزمان اين دارو با آمين‌هاي مقلد سمپاتيك كه داراي فعاليت بتا-آدرنرژيك هستند، ممكن است اثرات هر دو دسته دارو كاهش يابند.
- گزانتين‌ها در صورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است موجب مهار اثرات درماني هر دودسته دارو شوند. همچنين، كليرانس تئوفيلين افزايش مي‌يابد.
هشدار ها در رابطه با مصرف متوهگزال
1- مصرف متوهگزال در موارد زير بايد با احتياط فراوان صورت گيرد: سابقه آلرژي، آسم نايژه‌اي، آمفيزم يا برونشيت غير آلرژيك، نارسايي احتقاني قلب، ديابت، پركاري تيروئيد، افسردگي رواني يا سابقه ابتلاء به آن.
2- مقدار مصرف متوهگزال در سالمندان بايد بر اساس پاسخ بيمار تعيين شود. زيرا از يك طرف به علت كاهش حساسيت اين بيماران به اثر دارو ممكن است افزايش مقدار مصرف لازم باشد و از طرف ديگر به علت كاهش توانايي متابوليسم و دفع دارو، كاهش مقدار مصرف ممكن است ضرورت يابد.
3- در بيماران مبتلا به نقص عملکرد كليه، مقادير مصرف متاهگزال بايد كاهش يابد.
4- در صورت بروز افسردگي ناشي از اين دارو، مصرف آن بايد قطع شود.
5- اگر بعد از يك دوره درمان طولاني با متوهگزال قطع مصرف آن ضرورت پيدا كند، بايد به تدريج و حداقل طي سه روز تا دو هفته مصرف دارو قطع شود. در طول اين مدت، بيمار بايد از فعاليت‌هاي شديد بدني پرهيز كند تا خطر بروز انفاركتوس ميوكارد يا آريتمي به حداقل برسد. اگر پس از قطع مصرف دارو، علايم قطع مصرف بروز كرد، بايد مصرف دارو را به طور موقت مجدداً شروع نمود و به دنبال بهبود بيمار، مصرف دارو را با احتياط قطع كرد.
6- در طول مصرف متوهگزال پيگيري عملكرد قلب، تعيين نبض، اندازه‌گيري فشار خون و ثبت نوار قلبي و اندازه‌گيري ضربان قلب ضروري است.
توصیه های دارویی متوهگزال
- اگر باردار هستید و یا قصد بارداری دارید قبل از مصرف متوهگزال به پزشک خود اطلاع دهید.
- توجه داشته باشید که متوهگزال می‌تواند وارد شیر شده و به نوزاد شیرخوار آسیب برساند.
- سعی کنید این دارو را در زمان‌های یکسان مصرف کنید.
- متوهگزال باید به همراه غذا و یا بعد از غذا مصرف شود.
- متوهگزال را نباید شب دیر وقت مصرف کرد، زیرا سبب بی‌خوابی می‌شود.
- هيچ يك از نوبت‌هاي مصرف اين دارو نبايد فراموش شود، به خصوص اگر روزي يك بار مصرف مي‌شود.
- متوهگزال فشار خون بالا را درمان نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌نمايد. مصرف آن ممكن است تا پايان عمر ضروري باشد.
- مصرف دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
- در صورتي كه يك نوبت دارو فراموش شود، به محض به ياد آوردن آن نوبت بايد مصرف شود. ولي اگر تا زمان مصرف نوبت بعدي 4 ساعت باقميانده باشد، از مصرف آن نوبت بايد خودداري شده و مقدار مصرف بعدي نيز دوبرابر نگردد.
- در بيماران مبتلا به ديابت، با مصرف متوهگزال علائم قند خون پایین ممكن است پوشانده شود يا غلظت قند خون افزايش پيدا كند يا كاهش قند خون طولاني شود.
- از مصرف متوهگزال با ساير داروها، به ويژه داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه پزشك ندارند، بايد خودداري شود.
- قبل از قطع مصرف دارو، بايد با پزشك مشورت شود.
- به علت احتمال بروز سرگيجه، خواب‌آلودگي و منگي، هنگام رانندگي يا كار با وسايلي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.
شرایط نگهداری متوهگزال
- دارو در دمای زیر 30 درجه سانتی گراد و دور از رطوبت و نور نگهداری شود.
- قرص متوهگزال از دسترس کودکان نگهداری شود.
- از مصرف داروهای تاریخ مصرف گذشته جدا خودداری شود.
بیشتر بخوانید:
علت افزایش ضربان و تپش قلب در خواب و بهترین راه درمان این عارضه
گردآوری توسط بخش سلامت
مجله دلگرم
