منافع درمانی قرص ضد مالاریای آرتمتر + لومفانترین

دسامبر 13, 2023

0 خواندن این مطلب 5 دقیقه زمان میبرد

موارد مصرف و عواض جانبی آرتمتر + لومفانترین

آرتمتر + لومفانترین (Artemether+ Lumefantrine) برای درمان مالاریا در اطفال و بالغین کاربرد دارد. دو جزء در این دارو وجود دارد که ضد مالاریا هستند. مالاریا عفونتی است که توسط پشه ی آنوفل ایجاد می شود. عامل مولد مالاریا وارد بدن می شود و به کبد و گلبول های قرمز می رود. در برخی موارد، داروی دیگری لازم است مثل پریماکین تا عامل مالاریا در کبد از بین برود. البته باید توجه کرد که این دارو از مالاریا پیشگیری نمی کند.

نحوه مصرف آرتمتر + لومفانترین

این دارو از راه دهان، با غذا مصرف می شود مگر پزشک دستور دیگری داشته باشد. معمولا دو بار در روز برای ۳ روز مصرف می شود یعنی کلا ۶ دوز دارویی. در روز اول درمان، دوز اول با غذا مصرف می شود و دوز بعد ۸ ساعت بعد. در ادامه ۲ روز بعد یک دوز در صبح و یکی در شب استفاده می شود.

اگر کودک شما نمی تواند قرص آن را ببلعد، می توانید قرص های آن را در یک یا دو قاشق چای خوری خرد کنید و با آب سالم و بهداشتی به وی بدهید.
اگر بعد از ۱ الی ۲ ساعت از مصرف این دارو بیمار استفراغ کرد، باید دوز این دارو تکرار شود و فورا به پزشک اطلاع داده شود. اگر هر دو دوز را بیمار استفراغ کرد، باید داروی دیگری به وی داده شود.
دوز آرتمتر + لومفانترین به وضعیت طبی، وزن و پاسخ درمانی شما وابسته است. باید تمام دوز این دارو استفاده شود و هیچ دوزی را فراموش نکنید.
در زمان استفاده از این دارو گریپ فروت استفاده نکنید. چون این میوه غلظت دارو را در خون افزایش می دهد.
اگر علائم مالاریا مثل تب، سردرد، لرز، سایر علائم آنفلوآنزا پس از ۱ الی ۲ روز از زمان استفاده از این دارو پابرجا ماند، فورا به پزشک اطلاع دهید.

مکانیسم اثر آرتمتر + لومفانترین

آرتمتر + لومفانترین یک داروی شیزونتوسیت با نسبت ثابت 1 به 6 از آرتمتر و لومفانترین است. محل اثر هر دو دارو واکوئول‌های غذایی است، که در تبدیل متابولیت سمی ” هم” به هموزین که غیر سمی است و در خلال شکست هموگلوبین بوجود می‌ آید نقش دارند. همچنین این دارو می‌ تواند سنتز نوکلئیک اسید و پروتئین را در انگل مالاریا مهار کند.

فارماکوکینتیک آرتمتر + لومفانترین

جذب: آرتمتر به سرعت جذب می‌ شود و غلظت پیک پلاسمایی آن در عرض 2 ساعت حاصل می‌ شود. ولی با توجه به اینکه لومفانترین بسیار لیپوفیل است، جذب بعد از یک وقفه 2 ساعته رخ می‌ دهد و پیک غلظت آن 6 الی 8 ساعت بعد از مصرف است. غذا جذب هر دو دارو را افزایش می‌ دهد.

پخش: هر دوی اجزای دارو اتصال پروتئینی بالایی دارند (بیش از 97 درصد) و میزان اتصال آنها به پروتئین خطی است.

متابولیسم: آرتمتر در کبد و توسط سیستم سیتوکروم CYP3A4/5 به متابولیت فعال ( Dihydroartemisinin ) تبدیل می‌ شود. همچنین لومفانترین توسط سیتوکروم CYP3A4 به متابولیت فعال تبدیل می‌ شود که این متابولیت مهار کننده CYP2D6 می‌ باشد.

دفع: آرتمتر و متابولیت فعال آن به سرعت از پلاسما دفع می‌ شوند و نیمه عمر حذفی آنها حدود 2 ساعت است. لومفانترین بسیار آرام دفع می‌ شود و نیمه عمر آن به 2 الی 3 روز می‌ رسد. خصوصیات دموگرافیک به نظر اثری بر روی فارماکوکینتیک دارو ندارد. این دارو هیچ گونه ترشح ادراری ندارد.

عوارض جانبی آرتمتر + لومفانترین

قرص

اگر هر یک از این عوارض پابرجا ماند و یا بدتر شد به پزشک فورا اطلاع دهید. به یاد داشته باشید که پزشک به این علت این دارو را برای شما تجویز کرده است که مزایای آن از معایب آن بیشتر است البته هر دارویی عوارض مخصوص به خود را دارد. اگر هر یک از عوارض جانبی زیر رخ داد فورا به پزشک اطلاع دهید:

درد قفسه سینه
گیجی شدید
غش کردن
افزایش تعداد ضربان قلب یا ضربان قلب نامنظم

واکنش آلرژیک جدی به این دارو نادر است. اگر عوارض زیر را داشتید فورا به پزشک اطلاع دهید:

موارد احتیاط در رابطه با آرتمتر + لومفانترین

پیش از استفاده از این دارو در مورد تمامی آلرژی های احتمالی به پزشک اطلاع دهید. این دارو ممکن است شامل موادی باشد که باعث مشکلات آلرژیک شود.پیش از استفاده از این دارو شرح حال طبی کاملی از خود به پزشک ارائه دهید، شامل:

مصرف اخیر هر دارویی که برای درمان یا پیشگیری از مالاریا استفاده می شود مقل هالوفانترین، کینین و یا کینیدین
مشکلات کلیوی
مشکلات کبدی

این دارو ممکن است بر روی ریتم قلبی اثر داشته باشد و QT طولانی بدهد. این حالت افزایش ضربان قلب و یا ضربان قلب نامنظم و یا سایر علائمی همچون غش کردن، گیجی شدید می دهد.

سطح کم پتاسیم و یا منیزیوم خون ممکن است خطر QT طولانی را افزایش دهد. این خطر زمانی زیاد می شود که شما از داروهای مدر استفاده کنید و یا تعریق شدید، اسهال و یا استفراغ داشته باشید.

این دارو ممکن است گیجی بدهد و یا خستگی و ضعف ایجاد کند. در زمان استفاده از این دارو از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارد مثل رانندگی اجتناب کنید. نوشیدنی های الکل دار را هم محدود کنید.

افراد مسن به عوارض جانبی این دارو حساس تر هستند بویژه به QT طولانی.
در طی بارداری این دارو تنها در موارد لزوم تجویز می شود. در این مورد با پزشک مشورت کنید.
مشخص نیست آیا این دارو در شیر ترشح می شود یا که خیر. در این زمینه با پزشک مشورت کنید.

تداخلات دارویی آرتمتر + لومفانترین

تداخلات دارویی ممکن است بر روی عملکرد این دارو اثر داشته باشد و یا خطرات جانبی جدی آن را افزایش دهد. البته این موضوع شامل تمامی تداخلات دارویی نمی شود. لیستی از داروهای مصرفی خود را به پزشک ارائه دهید. سایر داروهایی که ممکن است بر روی ریتم قلبی اثر داشته باشند عبارتند از:

داروهای دیگر ضد مالاریا مثل کینین و کینیدین
داروهای ضد آریتمی مثل آمیودارون، سوتالول، پروکائین آمید، دیسوپیرامید
ضد جنون ها مثل پیموزاید، زیپراسیدون
آنتی بیوتیک های ماکرولیدی مثل اریترومایسین
کینولون ها مثل سیپروفلوکساسین، موکسیفلوکساسین

داروهای دیگری هم ممکن است بر روی حذف این دارو از بدن اثر داشته باشند، در نتیجه عملکرد آن را تحت تاثیر قرار می دهند شامل:

داروهای ضد تشنج مثل کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی توئین
داروهای ضد قارچ آزول مثل کتوکونازول، ایتراکونازول
مفلوکین
داروهای ضد ایدز NNRTI مثل دلاویریدین، افاویرنز
مهارکننده های پروتئاز در اچ آی وی مثل نلفیناویر، ریتوناویر
ریفامایسین مثل ریفابوتین، ریفامپین

این دارو ممکن است بر روی سرعت حذف سایر داروها از بدن و در نتیجه عملکرد آن ها اثر داشته باشد، شامل:

فلکائینید
بتابلاکرهای خاص مثل متوپرولول
ضد افسردگی های ۳ حلقه ای مثل آمی تریپتیلین و ایمی پیرامین

این دارو ممکن است اثربخشی محصولات ضد بارداری هورمونی را هم کاهش دهد و در نتیجه باعث بارداری شود. در این زمینه با پزشک مشورت کنید.
پیش از استفاده از این دارو در مورد تمامی داروهای تجویز شده/ بدون نسخه و یا داروهای گیاهی به پزشک اطلاع دهید.