معرفی داروی فلوواستاتین و موارد مصرف آن

فلوواستاتین چیست؟

فلوواستاتین نوعی از دارو با نام تجاری Lescol است که برای درمان کلسترول بالا و کمک به جلوگیری از مشکلات قلبی خاص استفاده می شود.

این دارو سطح کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL یا “بد”) را کاهش می دهد سطوح کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL یا “خوب”) را افزایش می دهد و سطح تری گلیسیرید را در خون کاهش می دهد. فلوواستاتین همچنین گرفتگی رگهای خونی شریانی را کاهش می دهد

علاوه بر این، برای درمان بیماری هیپوکلسترولمی هتروزیگوت خانوادگی – یک بیماری ارثی است که در آن کلسترول نمی تواند به طور طبیعی از بدن خارج شود – در کودکان و نوجوانان 10 تا 17 ساله استفاده می شود.

فلوواستاتین متعلق به یک گروه از داروهای به نام استاتین است. با کاهش تولید کلسترول توسط کبد کار می کند. داروها همراه با تغییرات شیوه زندگی مانند بهبود رژیم غذایی، ورزش و کاهش وزن استفاده می شود.

اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) اولین بار در سال 1993 فلوواستاتین را تأیید کرد. این دارو به عنوان Lescol توسط Novartis به بازار عرضه می شود.

موارد مصرف داروی فلوواستاتین

1- آترواسکلروزیس
2 ـ هایپرکلسترولمی فامیلی هتروژن در کودکان
3ـ هایپرکلسترولمی : کاهش کلسترول تام، آپوپروتئینB ، کاهش تری گلیسیرید و افزایش سطح HDL
4ـ جلوگیری ثانویه از وقایع کرونری

مکانیسم اثر داروی فلوواستاتین

فلوواستاتین مهار کننده ردوکتاز 3ـ هیدروکسی 3ـ متیل گلوتاریل کوآنزیم می باشد که برای تولید کبدی کلسترول ضروری است. این اثر پائین آورنده کلسترول القاءگیرنده هایLDL را موجب می شود که برداشت بقایای LDL,VLDL را از پلاسما بهبود می بخشد. فلوواستاتین باعث افزایش HDL پلاسما می شود.

موارد قابل توجه در مصرف فلوواستاتین

1- در بیماری کبدی فعال یا افزایش بدون توضیح تست های کار کبد منع مصرف دارد.
2- در بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.
3- مطمئن شوید که سطح کلسترول و تری گلیسیریدها قبل از درمان و پس از 4 هفته از شروع درمان یا تغییر دوز فلووستاتین اندازه گیری شده و پس از آن در فواصل معین اندازه گیری شود.
4- کارایی و بی خطر بودن این دارو در کودکان زیر 9 سال اثبات نشده است.
5- اثرات آندوکرین: در تجویز مهارکننده های HMG-COA با داروهایی که روی فعالیت یا سطوح استروئیدی اثر می گذارند دقت شود.
6- قبل از آغاز درمان باید LFTS انجام شود. در هفته 12 یا بعد از اقزایش دوز و ﺳﭘﺱ در فواصل زمانی معین نیزباید LFTs انجام شود.
7- در بیمارانی که الکل فراوان مصرف وی کنند یا در کسانی که سابقه ناراحتی کبدی دارند با دقت مصرف شود.
8- در صورت افزایش سطح سرمی ترانس آمیناز در طول درمان و تکرار آن به تناوب، کاهش دوز یا قطع درمان ممکن است نیاز باشد.
9- قبل از شروع درمان باید علت های ثانویه ایجاد هاﻳﻳر کلسترولمی مانند کنترل ضعیف دیابت، هاﻳﻳوتیروئیدیسم رد شود.
10- اثرات ماهیچه ای – اسکلتی: رابدومیولیز با نقص ثانویه کار کلیوی به طرف میوگلوبین اوری با سایر داروهای این دسته گزارش شده است. در بیمارانی که شرایط حاد را که بر میوﭘاتی دلالت داشته باشد یا شرایطی که نشان دهنده ﭘﻳشترفت ثانویه نارسایی کلیوی به طرف رابدومیولیز است (مانند ﺳﭘﺳﻳﺱ ، هاﻳﭘوتانسیون) درمان باید به طور موقت قطع شود.

دوز مصرف فلوواستاتین یا لسکول

بالغین 20 تا 80 میلی گرم در روز از راه خوراکی

عوارض جانبی داروی فلوواستاتین

1- اثر بر CNS:سردرد، خستگی، بی خوابی
2- اثر بر چشم، گوش و بینی و گلو: سینوزیت
3- اثر بر سیستم گوارشی: سوء هاضمه، دردهای شکمی، اسهال، تهوع،
4- اثر بر دستگاه ادراری ـ تناسلی:UTI
5- اثر برسیستم اسکلتی ـ ماهیچه ای: میالژی
6- اثر بر سیستم تنفسی: برونشیت
7- سایر عوارض: علائم شبه آنفلوآنزا، ترومای اتفاقی

مصرف بیش از حد فلوواستاتین

اگر شما به مصرف بیش از حد فلوواستاتین مشکوک هستید بلافاصله با مرکز کنترل سم یا اتاق اورژانس تماس بگیرید.

دوز از دست رفته از فلوواستاتین

• اگر دوز فلوواستاتین را فراموش کردید به محض یاداوری مصرف کنید
• اما اگر این تقریباً زمان برای دوز برنامه ریزی شده شما باشد دوز از دست رفته را رها کنید و با برنامه منظم داروی خود ادامه دهید.
• اگر یک دوز را فراموش کردید دوز بعدی را دو برابر نکنید.

تداخلات دارویی فلوواستاتین

1- عوامل ضد قارچ (مانند فلوکونازول)، سیکلوسپورپن، جمفیبروزیل، آنتی بیوتیک های ماکرولیدی (اریترومایسین) و نیاسین، ریسک میوپاتی و رابدومیولیز را در تجویر همزمان افزایش می دهند.
2- سایمتیدین، سیکلوسپورین، فلوکونازول، امپرازول و رانیتیدین سطوح سرمی فلوواستاتین را ممکن است افزایش دهند.
3- سطح سرمی دیکلوفناک، دیگوکسین و گلی بوراید و هیدانتوئین ممکن است افزایش یابد.
4- ریفامپین: سطح سرمی فلوواستاتین ممکن است کاهش یابد.
5- وارفارین: اثر ضد انعقاد وارفارین ممکن است افزایش یابد.
6- کلستیرامین: جذب فلوواستاتین در مصرف همزمان با کلستیرامین کاهش می یابد.
6- تداخلات با تست های آزمایشگاهی : شناخته شده نیست.

مصرف فلوواستاتین در حاملگی و شیردهی

در حاملگی گروه X است. این گروه از داروها، بیانگر ایجاد اختلالات، آسیب‌ها و ناهنجاری‌های روی جنین بوده‌است. به دلیل آسیب به جنین و خطر بالای مصرف دارو، مصرف این داروها در دوران بارداری ممنوع است و به آن‌ها داروهای ممنوعه در بارداری می گویند.

در شیر ترشح می شود و بنابراین بیماران تحت درمان با فلوواستاتین باید از شیر دادن خودداری کنند.

نکات قابل توصیه در دوره مصرف فلوواستاتین

1-توصیه می شود بیماران بدون توجه به وعده غذایی دارو را مصرف کنند اما در صورت بروز عوارض گوارشی دارو همراه غذا مصرف شود.
2- قرص های پیوسته رهش باید به طور کامل بلعیده شوند و از خرد کردن، شکستن و جویدن آنها باید اجتناب شود.
3- در بیمارانی که رزین های اسید ـ صفراوی مثل کستیرامین مصرف می کنند، باید حداقل 2 ساعت قبل از فلوواستاتین مصرف شود.
4ـ هر دوز دارو باید در زمان معین در هر روز مصرف شود.
5- دارو به کنترل چربی کمک می کند و نه درمان آن، بنابراین بیماران مصرف دارو را در صورت کاهش سطح کلسترول باید ادامه دهند.
6- در صورت فراموش کردن یک دوز دارو، بلافاصله به محض یادآوری باید آن دوز مصرف شود اما هرگز بیشتر ازیک دوز در یک روز مصرف نشود.
7- به بیماران آگاهی دهید که سایر درمان های کاهنده کلسترول را که توسط پزشک تجویز شده است را ادامه دهند.
8- سایر روش های کنترل کلسترول خون مانند تغییرات در رژیم غذایی(کاهش مصرف چربی های اشباع شده، افزایش مصرف فیبرهای محلول)، کنترل وزن، ورزش منظم، و ترک سیگار باید مورد توجه قرار گیرند.
9- زنان در سنین باروری باید از روش های ضد بارداری در طول دوره درمان با فلوواستاتین استفاده کنند و در صورت بارداری، مصرف دارو باید سریعاً قطع شود.
10- بیمار باید هرگونه درد عضلانی غیر قابل توضیح، تندرنس یا ضعف و یا هرگونه حالت غیر معمول را گزارش کند.

بیشتر بخوانید:

موارد مصرف قرص آتورواستاتین آیا آتورواستاتین (لیپوفیکس) باعث …

موارد مصرف و عوارض قرص ازتیمایب

موارد مصرف قرص روسوواستاتین Rosuvastatin و عوارض این دارو

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم