مزایای عمل واریکوسل بر ناباروری و افزایش میل جنسی
واریکوسل قابل درمان است. مطالعات زیادی در این مورد به دست رسیده، که نشان میدهد جراحی واریکوسل تأثیر بسزایی در بهبود میزان اسپرمها دارد. با این حال، درمان واریکوسل هنوز موضوعی بحث برانگیز است، بهخصوص برای رگهای کوچک واریکوسل که نمیتوان هنگام معاینه آنها را حس کرد یا مشاهده نمود. مطالعات نشان میدهند که در درمان رگهای بزرگ در مقایسه با رگهای کوچک بهبود بیشتری در کیفیت مایع منی مشاهده شده است.
اما ببینیم واریکوسل چیست (https://www.drjabbari.com/1236 ) و چه تاثیری روی ناباروری دارد؟
واریکوسل چگونه باعث ناباروری می شود؟
واریکوسل دقیقا مثل رگهای واریسی در پا یا هموروئید عمل می کند. این موضوع به این معنی است که واریکوسل به مرور زمان و تدریجی بر روی باروری مردان تأثیر میگذارد. واریکوسل زمانی اتفاق میافتد که سرخرگهای اطراف کیسههای بیضهها بزرگ شوند. این رگها باعث میشوند که خون در کیسه بیضه جمع شود و دمای بیضه افزایش یابد. حتی افزایش یک درجه ای دمای بیضهها میتواند تأثیر مخربی روی تولید اسپرم و عملکرد تستوسترون بگذارد.
هیدروسل چیست؟
در جراحیهای قدیمی برای درمان واریکوسل از میکروسکوپ استفاده نمیکردند، به همین دلیل تشخیص موقعیت سرخرگهای کوچک که منبع اصلی تغذیه بیضهها بودند، بسیار دشوار بود. این سرخرگها معمولا گره میخوردند و احتمال اینکه عملکرد بیضهها را بهبود دهند، خیلی کم بود. مجاری کوچک لنفاوی هم بهطور ناخواسته بسته میشد که معمولا باعث بیماری به اسم هیدروسل میشد. در بیماری هیدروسل، کیسهای پر از مایع در اطراف بیضهها ایجاد میشود.
درمان واریکوسل با استفاده از جراحی میکروسکوپی
نتایج به دست آمده، منجر به ایجاد یک تکنیک ترمیمی برای درمان واریکوسل با استفاده از میکروسکوپ شد. این روش به شناسایی و حفظ سرخرگها و مجاری لنفاوی کمک میکند و آسیب احتمالی به بیضهها و بهطور تقریبی عوارض هیدروسل را از بین میبرد. استفاده از این تکنیک در هزاران بیمار نشان داد که میانگین اسپرمهای سالم بعد از عمل 128 درصد افزایش پیدا می کند. جراحی میکروسکوپی واریکوسل در مقایسه با دیگر تکنیکهای جراحی، پارامترهای مایع منی و باروری را بهبود میبخشد و همچنین درد و عوارض کمتری را بعد از عمل به همراه دارد.
مزایای ترمیم واریکوسل با جراحی میکروسکوپی
ترمیم واریکوسل میزان تکه تکه شدن DNA اسپرم یا شکستن رشتههای DNA را کاهش میدهد. بعد از ترمیم واریکوسل پارامترهای اسپرم بهطور قابل توجهی بهبود پیدا میکنند. حتی در زوجهای ناباروری که مرد دارای واریکوسل بالینی (نوعی واریکوسل که متخصص اورولوژی آن را بهراحتی حس میکند) است و از لقاح مصنوعی (IVF) با تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) استفاده میشود، این روش به بهبود نرخ بارداری بالینی و تولد نوزاد کمک میکند.
به گفته دکتر محمد جباری متخصص ارولوژی، جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد.
افزایش میل جنسی
درمان واریکوسل کاربردهای دیگری هم دارد. بیضهها دو هدف دارند. یکی از از اهداف بیضهها تولید اسپرم و دیگری تولید تستوسترون است. تستوسترون، هورمون مردانهای است که برای میل طبیعی جنسی، نعوظ، قدرت عضلات، سطح انرژی و سلامت استخوانها ضروری است. واریکوسل بهطور قابل توجهی سطح تستوسترون را کاهش میدهد. جراحی میکروسکوپی ترمیم واریکوسل باعث میشود سطح تستوسترون در بیشتر از دو سوم مردان بهطور چشمگیری بهبود پیدا کند.
درمان اسپرم صفر
جراحی میکروسکوپی واریکوسلکتومی میتواند، اسپرماتوژنز (spermatogenesis ) را تحریک کند و به بارداری زوجی که مرد تعداد اسپرمهایش صفر (آزوسپرمی) است، تعداد خیلی کمی اسپرم دارد و یا تحرک اسپرمها پایین است، کمک کند (الیگو اسپرم).
ترمیم واریکوسل یک درمان مقرون بهصرفه برای بهبود باروری در آقایان است. با این روش مردان میتوانند مایع منی طبیعی که منجر به بارداری طبیعی میشود و همچنین مایع منی با کیفیت مناسبی که برای لقاح داخل رحمی نیاز دارند را بهبود دهند. در آخر، جراحی میکروسکوپی واریکوسلکتومی در بسیاری از مردان سطح تستوسترون را بهبود میبخشد که جدا از مسئله باروری به سلامت آنها نیز کمک میکند.