علت تنگی دریچه آئورت و راههای درمان این عارضه
تنگی دریچه آئورت چیست ؟
تنگی دریچه آئورت به این معنی است که لایه های دریچه قلب ضخیم یا زخم شده و به همان شکلی که باید باز نمی شوند.
پس با هر تپش، خون کمتری برای تغذیه بدن از قلب به سایر نقاط بدن پمپاژ می شود.
با گذشت زمان، قلب مجبور است که سخت تر کار کند تا بتواند خون کافی را به بدن برساند.
قلب شما چهار دریچه دارد که با یک ریتم ثابت باز و بسته می شوند تا هنگامی که درست کار می کنند ، خون را در بدن شما گردش می دهند.
دریچه آئورت آخرین مورد از چهار دریچه ای است که خون قبل از ترک قلب از آن عبور می کند. با رسیدن خون به آنجا ، قبلاً از طریق ریه ها عبور کرده و دور دیگری از اکسیژن بدن شما را برداشته است.
کار دریچه آئورت این است که خون غنی از اکسیژن را درون آئورت ، بزرگترین رگ خونی بدن شما ، پمپ کند.
علت تنگی دریچه آئورت چیست ؟
تنگی دریچهٔ آئورت اغلب در اثر تنگی مادرزادی یا احتمالاً به‌علت آهکی شدن (کلسیفیکاسیون) دریچه به‌دنبال تب روماتیسمی ایجاد میشود.
چندین شرایط می تواند باعث ضخیم شدن دریچه آئورت شما شود. از جمله آنها:
- تجمع کلسیم : خون شما حاوی کلسیم در میان سایر مواد معدنی و مواد مغذی است. هرچه خون سالانه از دریچه آئورت عبور می کند ، رسوبات کلسیم روی دریچه تشکیل می شود. این می تواند آن را سخت تر کند ، بنابراین کاملاً باز نمی شود.
- نقص قلب از بدو تولد : یک دریچه آئورت معمولی دارای سه فلپ است که به طور کاملاً مهمی در کنار هم قرار می گیرند. بعضی از افراد با دریچه آئورت متولد می شوند که دارای یک ، دو یا حتی چهار فلپ است. قلب می تواند با این روش سالها خوب عمل کند.
- اما هرچه به بزرگسالی می روید ، دریچه غیر طبیعی به احتمال زیاد سفت تر می شود و همچنین باز نمی شود. این نوع نقص مادرزادی قلب با ترمیم یا تعویض دریچه قابل درمان است.
- تب روماتیسمی : اگرچه این عارضه ناشی از گلودرد مزمن یا تب مخملک تقریباً به اندازه گذشته شایع نیست ، اما همچنان می تواند تهدیدی را ایجاد کند. تب روماتیسمی می تواند باعث ایجاد بافت اسکار در دریچه آئورت شود. بافت اسکار باعث می شود کلسیم در دریچه رسوب کند.
علائم تنگی دریچه آئورت
هنگامی که تنگی دریچه آئورت خفیف دارید ، ممکن است هرگز هیچ علامتی را احساس نکنید.
اغلب ممکن است مدت زمان طولانی، طول بکشد تا علائم مورد توجه قرار گیرد. علائم تدریجی ضعف قلب گاهی اوقات قابل چشم پوشی است.
در موارد جدی ، برخی از علائم قابل ذکر است. آنها شامل موارد زیر هستند:
- تنگی نفس بخصوص هنگام ورزش
- درد قفسه سینه یا سفتی
- احساس ضعف یا سبکی می کند
- خستگی
- تپش قلب ( ضربان قلب سریع یا لرزش)
- سوفل قلب (ضربان اضافی بین ضربان قلب معمول شما)
گاهی اوقات یکی از اعضای خانواده یا یک دوست قبل از اینکه از آن آگاه شوید ، متوجه تغییر در رفتار یا سطح انرژی شما می شود.
تفاوت درد قفسه سینه در بیماران تنگی دریچه و بیماران عروق کرونری
- درد قفسه سینه اولین علامت در بیماران تنگی دریچه آئورت است.
- درد قفسه سینه در بیماران مبتلا به تنگی آئورت مشابه درد قفسه سینه (آنژین) است که بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر تجربه می‌کنند.
- در هر دو حالت، درد به عنوان فشار زیر استخوان سینه مطرح شده و با استراحت بهبود می‌یابد.
- در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر، درد قفسه سینه به علت انقباض نامناسب عضلات قلبی و جریان خون درون عروق است.
- در بیماران مبتلا به تنگی آئورت، درد قفسه سینه اغلب به این دلیل است که با تنگی دریچه آئورت، عضلات قلبی باید با فشار بیشتری خون را پمپ کند.
- در نتیجه کار بیشتر، نیاز آنها به اکسیژن هم افزایش می‌یابد.
- این کمبود اکسیژن عضله‌های قلبی، به صورت درد قفسه سینه بروز می‌کند.
- در تنگی آئورت، قلب قادر به افزایش خروجی برای جبران کاهش فشار خون نیست. ب
- نابراین جریان خون به مغز کاهش می‌یابد و موجب خفگی میشود.
بیشتر بخوانید : همه چیز در مورد بیماری عروق کرونر (CHD)
عوارض تنگی دریچه آئورت
هنگامی که دریچه آئورت شما به طور عادی باز نشود ، قلب شما نمی تواند تمام خونی که در داخل آن قرار دارد پمپاژ کند.
این می تواند باعث بازگشت خون در جای دیگری از قلب و حتی برگشت به ریه ها شود . برای برطرف کردن این مشکل ، عضله قلب شما سعی می کند سخت تر پمپاژ کند تا آن خون به بدن برسد.
برخی از عوارضی که می تواند ناشی از پمپاژ بیش از حد قلب باشد شامل موارد زیر است:
- درد قفسه سینه ناشی از ضعف جریان خون به عضله قلب
- غش کردن (زیرا به اندازه کافی خون به مغز نمی رسد)
- نارسایی قلبی – قلبی ضعیف که به خوبی پمپ نمی شود
- آریتمی – ریتم غیر طبیعی قلب ناشی از جریان نامنظم خون از طریق قلب
چگونه دریچه تنگ آئورت بر پمپاژ خون توسط بطن چپ تأثیر می‌گذارد ؟
زمانی که دریچه تنگ شده است میزان خون درون رگ کاهش می‌یابد، زیرا عبور خون از بطن چپ به درون رگ را مختل کرده است.
برای جبران این کاهش فشار خون، عضله‌های بطن چپ بیشتر فعالیت می‌کنند تا کار پمپاژ را انجام دهند.
در نتیجه عضله‌ها به مرور سخت شده تا اینکه تمام عضلات بطن چپ را در بر می‌گیرد و در نهایت موجب نارسایی قلبی میشود
بیشتر بخوانید : علت پایین بودن مینیمم فشار خون چیست و چگونه درمان میشود ؟
تشخیص تنگی دریچه آئورت
برای بسیاری از افراد ، بررسی روتین ، اولین علامت تنگی دریچه آئورت را نشان می دهد. ممکن است یک پزشک به صدای قلب شما گوش دهد و صدای ضربان قلب اضافی را بشنود.پ
این به یک سوفل قلب معروف است. این اغلب نشان دهنده مشکل دریچه است ، اما نه همیشه.
پس از معاینه کامل و بررسی تاریخچه پزشکی ، پزشک ممکن است چند آزمایش سفارش دهد. آنها شامل موارد زیر هستند:
- اکوکاردیوگرام: این آزمایش تصویربرداری از امواج صوتی استفاده می کند تا تصویری از ساختار قلب شما ایجاد شود. اکوکاردیوگرام اغلب می تواند بگوید که دریچه شما نازک شده است یا خیر.
- الکتروکاردیوگرام: این فعالیت الکتریکی را در قلب اندازه گیری می کند. این می تواند به پزشک شما کمک کند تا دریابد که نارسایی قلبی ناشی از تنگی دریچه آئورت وجود داشته است.
- تست استرس ورزش : در طول تست ، شما برای افزایش ضربان قلب خود با سرعت بر روی تردمیل قدم می زنید یا دوچرخه ثابت سوار می شوید. اگر علائمی ندارید، دیدن نحوه پاسخ قلب شما به ورزش می تواند به پزشک شما در تشخیص تنگی دریچه آئورت و سایر مشکلات قلبی کمک کند.
- سوند قلبی: اگر هنوز شواهد کافی وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است از شما بخواهد این روش را انجام دهید. در طی آن ، پزشک شما یک لوله نازک و انعطاف پذیر را وارد بازوی شما می کند. اشعه ایکس تصاویری دقیق تر از دریچه ها و محفظه های قلب شما نشان می دهد.
درمان تنگی دریچه آئورت
اگر علائمی ندارید و قلب شما سالم است ، معمولاً نیازی به درمان تنگی آئورت خفیف نیست. این ممکن است چیزی باشد که پزشک شما با معاینات منظم حفظ کند.
بسیاری از مبتلایان به تنگی دریچه آئورت نیز مشکلات دیگری از جمله فشار خون بالا یا آریتمی دارند.
داروهایی برای فشار خون یا کنترل ریتم غیر طبیعی قلب شما ، تنگی دریچه را معکوس نمی کند ، اما آنها به سالم ماندن قلب شما کمک می کنند
هنگامی که داروها برای بررسی موارد کافی نیستند ، دو گزینه وجود دارد:
تعویض دریچه آئورت: این کار با دریچه های مکانیکی ساخته شده از فلز یا با بافت دریچه از گاوها ، خوک ها یا اهدا کنندگان انسانی انجام می شود.
جراح شما ممکن است با استفاده از عمل جراحی قلب باز ، دریچه را جایگزین کند و در طی آن او قفسه سینه شما را برش می دهد و دنده شما را باز می کند.
یا ممکن است او با یک روش به نام تعویض دریچه آئورت (transcatheter (TAVR برود.
TAVR یک روش کمتر تهاجمی است ، به این معنی که جراح شما نسبت به جراحی قلب باز از بریدگی های بسیار کمتری استفاده می کند. افراد معمولاً زمان بهبودی آسان تری دارند و از این روش ناراحتی کمتری دارند.
بیشتر بخوانید :
علت و راههای تشخیص تنگی دریچه آئورت در کودکان چیست و چگونه درمان …
همه چیز در مورد بیماری قلبی نارسایی میترال (Mitral regurgitation)
