علت بالا و پایین بودن Alds در آزمایش خون

آزمایش Alds خون برای چیست؟

Alds آزمایش آلدوسترون ، میزان آلدوسترون ( هورمونی که در آدرنال ساخته می شود ) را در خون اندازه گیری می کند. آلدوسترون میزان سدیم و پتاسیم را در خون تنظیم می کند. همچنین به تنظیم فشار خون و تعادل آب و الکترولیت در خون کمک می کند.

غدد فوق کلیوی از جمله غدد درون ریز ( آندوکرین) بدن هستند که ترشحات خود را ( هورمون ها) را به داخل جریان خون می ریزند. از جمله هورمون های مترشحه از آدرنال می توان به کورتیزول و آلدوسترون اشاره کرد. کورتیزول در پاسخ به استرس ترشح می شود و می تواند باعث سرکوب ایمنی شود. آلدوسترون هم در تنظیم فشار خون نقش دارد و باعث افزایش سدیم و کاهش پتاسیم بدن می شود.

هورمونی به نام رنین که از کلیه ترشح می شود ، به طور طبیعی غده آدرنال را تحریک به ترشح آلدوسترون می کند. وقتی که بدن سعی در نگه داشتن مایعات و نمک ( سدیم ) دارد ، به طور طبیعی میزان رنین و آلدوسترون افزایش می یابد. وقتی که یک تومور شروع به ترشح آلدوسترون می کند ، میزان آلدوسترون افزایش می یابد در حالی که میزان رنین کم است. معمولا وقتی آزمایش آلدوسترون انجام می شود ، فعالیت رنین نیز اندازه گیری می شود.

مقادیر نرمال تست آلدسترون (Alds)
در خون (در وضعیت نشسته) :

• نوزادان: 5-60 ng/dl
• 1 هفته تا 1 سال: 1-160 ng/dl
• 1 تا 3 سال: 5-60 ng/dl
• 3 تا 5 سال: 5-80 ng/dl
• 5 تا 7 سال: 5-50 ng/dl
• 7 تا 11 سال: 5-70 ng/dl
• 11 تا 15 سال: 5-50 ng/dl
• زنان: 5-30 ng/dl
• مردان: 6-22 ng/dl
• در وضعیت خوابیده: 3-10 ng/dl
• در ادرار 2-26 mcg : در 24 ساعت

علت انجام آزمایش Alds خون چیست ؟

آزمایش میزان آلدوسترون در خون به دلایل زیر انجام می شود:

• بررسی میزان ترشح هورمون آلدوسترون از غده آدرنال
• بررسی وجود تومور در غده آدرنال
• بررسی علت افزایش فشار خون و یا کاهش میزان پتاسیم خون. این آزمایش وقتی که غده آدرنال بیش فعال می شود و یا پزشک مشکوک به رشد غیر طبیعی غده آدرنال است ، انجام می شود.

چگونگی آماده سازی برای انجام آزمایش Alds

آزمایش میزان آلدوسترون در خون معمولا همزمان با آزمایشات روتین انجام می شود. آمادگی خاصی قبل از انجام آزمایشات روتین لازم نیست. اگر شما آزمایش اندازه گیری آلدوسترون را دائم پیگیری می کنید ، پزشک ممکن است به شما دستور العمل پیگیری بدهد :

• مصرف غذا با میزان نمک طبیعی ( ۲۳۰۰ میلی گرم در روز ) از ۲ هفته قبل از انجام آزمایش. عدم مصرف غذاهای پر نمک مثل انواع سوپ ها و سبزیجات ، زیتون ، سوپ گوشت ، سس سویا و تنقلات شور مثل چیپس سیب زمینی و یا کنسرو شده. رژیم غذایی کم نمک می تواند میزان آلدوسترون را افزایش دهد ، پس اگر رژیم غذایی کم نمک دارید به پزشک اطلاع دهید.
• بسیاری از داروها می تواند نتیجه آزمایش را تغییر دهد. باید پزشک را در مورد هر نوع دارویی که مصرف می کنید ( چه با نسخه چه بی نسخه ) مطلع سازید.
• شاید از شما خواسته شود تا از ۲ هفته قبل از آزمایش مطرف داروهای خود را قطع کنید. این داروها شامل : هورمون ها ( مثل پروژسترون و استروژن ) ، کورتیکو استرویید ها ، دیورتیک ها و بساری از دارو های کاهنده فشار خون بویژه اسپیرونولاکتون ( آلداکتون ) ، اپلرنون ( اینسپرا ) و بتا بلوکرها.
• تغییرات میزان آلدوسترون در خون به ایستاده بودن و یا دراز کشیدن شما در حین آزمایش بستگی دارد. اگر نتیجه اولیه مشکلی را نشان دهد، ممکن است آزمایش با وضعیت دیگری تکرار شود مثل ناشتا بودن و یا رژیم غذایی حاوی نمک. ممکن است پزشک در خواست کند که خون در زمان مشخصی گرفته شود چون میزان آلدوسترون در اول صبح بالا ترین میزان را دارد.
• با پزشک خود در مورد نگرانی که در مورد آزمایش دارید صحبت کنید٬ احتمال خطر آن ٬نحوه انجام آزمایش یا نتایج احتمالی آزمایش. این کار به شما کمک می کند که اهمیت این آزمایش را متوجه شوید٬ (پر کردن فرم اطلاعات پزشکی).

آزمایش Alds خون چگونه انجام می شود ؟

• بستن یک نوار کشسان (گارو) بالای بازو که جریان خون را متوقف می کند. این کار رگ زیر نوار را بزرگ تر می کند، در نتیجه سوزن در رگ راحت تر فرو می رود.
• تمیز کردن محل فرو رفتن سوزن
• فرو بردن سوزن در داخل رگ. ممکن است بیش از یک بار سوزن زدن لازم باشد.
• وصل کردن لوله به سوزن تا از خون پر شود.
• باز کردن نوار از بازو، وقتی که خون کافی جمع آوری شده باشد.
• قرار دادن باند یا پنبه در محل سوزن بعد از در آوردن سوزن
• فشار دادن جای سوزن و بانداژ کردن محل

بیمار در حین آزمایش Alds چه احساسی دارد؟

نمونه خون از رگ بازو گرفته می شود. یک نواری که حالت کشسانی دارد، به بالای بازو بسته می شود٬ که ممکن است احساس کنید کمی سفت است. شما ممکن است احساس درد ناشی از فرو بردن سوزن نداشته باشید و یا ممکن است احساس سوزش داشته باشید.

خطرات آزمایش Alds خون

1. ممکن است کمی کبودی در محل خون گیری بوجود بیاید. اگر بعد از خون گیری چند دقیقه محل را فشار دهید، احتمال کمی وجود دارد که محل نمونه گیری کبود شود.
2. در موارد نادری٬ ممکن است بعد از گرفتن نمونه خون، رگ متورم شود. که به این حالتفلبیت می گویند. انجام کمپرس گرم چند بار در روز می تواند به بهبودی این وضعیت کمک کند.
3. خون گیری می تواند برای افرادی که بیماری انعقادی دارند ٬ مشکل ایجاد کند. آسپیرین ٬ وارفارین و سایر داروهای رقیق کننده خون می توانند باعث افزایش خونریزی شوند. اگر شما مشکل انعقاد خون و یا خونریزی دارید و یا اگر داروی رقیق کننده خون مصرف می کنید، باید قبل از خون دادن به پزشک اطلاع دهید.

نتیجه آزمایش Alds در خون

• آزمایش اندازه گیری آلدوسترون ، میزان آلدوسترون ( هورمونی که توسط غده آدرنال ساخته می شود ) را در خون اندازه گیری می کند.
• تغییرات میزان آلدوسترون در خون به ایستاده بودن و یا دراز کشیدن شما در حین انجام آزمایش بستگی دارد. اگر شما ۲ ساعت قبل از انجام آزمایش در حالت نشسته و یا دراز کش باشید ، میزان آلدوسترون بیشتر خواهد بود.

میزان Alds در خون

رشد بیش از حد سلول های طبیعی غده آدرنال ( هایپرپلازی غده آدرنال ) و یا تومور غده آدرنال که بر غده آدرنال مستقیما تاثیر می گذارد، باعث ایجاد بیماری به نام آلدوسترونیسم اولیه می شود.

بیماری های خاصی مثل نارسایی قلبی، سیروز و یا بیماری کلیوی می تواند باعث افزایش آلدوسترون شود. اما این واکنش طبیعی غده آدرنال است. این بیماری ها باعث آلدوسترونیسم ثانویه می شود.

افزایش میزان Alds

افزایش میزان آلدوسترون می تواند به دلایل زیر اتفاق بیافتد :

• وجود تومور در غده آدرنال ( سندرم کنز )
• بیماری کلیوی
• بیماری کبدی
• نارسایی قلبی
• کم آبی ( دهیدراسیون)
• بیماری افزایش فشار خون در بارداری ( حاملگی )

علایم بالینی افزایش میزان آلدوسترون شامل موارد زیر است :

افزایش فشار خون ، گرفتگی و ضعف عضلانی ، بی حسی و یا سوزن سوزن شدن دست ها و کاهش میزان پتاسیم در خون.

کاهش میزان آلدوسترون

بیماری آدیسون و بعضی از انواع بیماری های کلیه می تواند باعث کاهش آلدوسترون شود.

چه عواملی بر آزمایش Alds تاثیر می گذارد ؟

عللی که شما ممکن است نتوانید این آزمایش را انجام دهید و این که نتایج آزمایش ممکن است مفید نباشد، عبارتند از:

• مصرف زیاد نمک
• بارداری. میزان آلدوسترون ممکن است در سه ماهه سوم بارداری بالا رود.
• مصرف دارو مثل : هورمون های زنانه ( پروژسترون و استروژن ) ، کورتیکواسترویید ، هپارین ، اپیات ، دارو های مسهل ، داروهای ضد التهابی غیر استروییدی ( NSAIDs ) و یا دیورتیک ها. بیشتر داروهایی که در درمان فشار خون استفاده می شود ، مخصوصا اسپیرونولاکتون ( آلداکتون ) ، اپلرنون ( اینسپرا ) و بتا بلوکرها میزان آلدوسترون و رنین را افزایش می دهند.
• انجام فعالیت ورزشی شدید و یا داشتن استرس شدید
• سن . میزان آلدوسترون به طور نرمال با افزایش سن کاهش می یابد.

بررسی ها و تفکرات در رابطه با آزمایش Alds

• هورمون رنین که از کلیه ها ترشح می شود ، میزان ترشح آلدوسترون را تنظیم می کند. معمولا آزمایش تعیین فعالیت رنین همراه با آزمایش اندازه گیری میزان آلدوسترون انجام می شود.
• آزمایش ادرار ۲۴ ساعته ممکن است انجام شود، برای اینکه پزشک می خواهد شرایط و وضعیت بیمار در حین آزمایش تغییر نکند.
• اگر غده آدرنال شما پر کار باشد و یا رشد غیر طبیعی داشته باشد ، میزان پتاسیم ممکن است اندازه گیری شود.

بیشتر بخوانید:

علل و خطرات بالا و پایین شدن Neut (نوتروفیل) در آزمایش خون

HGB در آزمایش خون | عوامل موثر در کاهش و افزایش هموگلوبین (HGB)

بالا و پایین بودن تست ESR در آزمایش خون نشانه چیست ؟