شکم شانه (بورسیت شانه) چیست؟
تنها مفصل استرنوکلاویکولار است که اتصال مستقیم میان اندام فوقانی و تنه را ایجاد می کند.حرکات مفصل شانه در ارتباط با سه مفصل دیگر صورت می گیرد.بنابراین حرکات مفصل شانه در ارتباط با عملکرد یکپارچه و هماهنگ هر چهار مفصل یاد شده می باشد.شکم شانه التهابی دردناک در مفصل شانه می‌باشد که مشکلی شایع است، قابل‌درمان بوده و اغلب طی چند ماه بهبود می‌یابد. استراحت و تمرین‌های آرام می‌توانند سرعت بهبود را افزایش دهند.بورسیت یک التهاب براسه است. براسه، کیسه‌های پرشده با مایع هستند که در نزدیکی مفاصل یافت می‌شوند.
آن‌ها در میان قسمت عضلات متحرک مفصل، برای جلوگیری از هم گسیختن استخوان‌ها و تاندون‌ها عمل می‌کنند.هنگامی‌که یک براسه شانه تحریک می‌شود، ملتهب شده و رشد می‌کند. این مشکل در شانه‌ای که به‌وسیله‌ی ماهیچه‌ها و تاندون‌ها حرکت می‌کند می‌تواند باعث درد و همچنین باعث از دست رفتن حرکت در شانه هم شود.استفاده بیش‌ازحد از مفصل شانه، می‌تواند باعث بروز آسیب و یا شرایط مزمن، مانند آرتریت روماتوئید، درشانه شود.التهاب شانه ممکن است باعث ایجاد علائمی نظیر محدودیت حرکات شانه و درد در نوک شانه شود.
علائم اصلی شکم شانه (Bursitis) عبارت‌اند از:
- درد در اطراف و یا نوک شانه
- درد در هنگامی‌که شانه لمس می‌شود
- دامنه حرکتی در مفصل شانه کاهش می‌یابد
- تورم و قرمزی در اطراف شانه
- درد شانه هنگامی‌که دست‌باز می‌شود، مانند رسیدن به قفسه یا شستن مو
- درد ممکن است در شب، به‌خصوص وقتی‌که روی شانه آسیب‌دیده خوابیده می‌شود بدتر شود
- اگر علائم بالا همراه با تب باشد، براسه ممکن است آلوده باشد. این بورسیت سپتیک نامیده می‌شود و یک پزشک باید وضعیت را بررسی کند.
عکس‌العمل
بورسیت شانه در خانه يا توسط پزشک قابل‌درمان است. علائم اغلب با استفاده از روش RICE تسکین می‌یابند: استراحت، یخ، فشرده‌سازی.
درمان‌های زیر ممکن است به‌طور خاص به بورسیت شانه کمک کند:
ضدالتهاب
آسپرین یا ایبوپروفن می‌تواند تورم و ناراحتی در شانه را کاهش دهد.
استراحت
کاهش حرکات شانه می‌تواند که باعث تحریک بیشتر باعث توقف رشد براسه می‌شود تا وقت مناسب برای بهبودی بگیرد. همراه با استراحت، برخی از تمرینات مفصل شانه می‌توانند؛ مانع از سفت شدن مفصل شود.
بسته یخ
هنگامی‌که یک آسیب یا بیش‌ازحد باعث بورسیت می‌شود، یک بسته یخ در عرض 5 روز اول می‌تواند کمک کند. یخ را هر 15 تا 20 دقیقه در فواصل 4 تا 6 ساعت بگذارید تا درد و تورم کاهش یابد.
تزریق استروئید
در صورت وجود علائم، پزشک می‌تواند کورتیکواستروئیدها را در داخل و اطراف براسه تزریق کند که تورم و ناراحتی را کاهش می‌دهد. اثرات ممکن است موقت باشد، اما درمان می‌تواند چندین بار تکرار شود.
جراحی
هنگامی‌که بوریس شانه طولانی است و بعد از 6 تا 12 ماه به درمان پاسخ نمی‌دهد، ممکن است جراحی به‌عنوان یک گزینه نهایی ارائه شود. جراحی می‌تواند آسیب را بهبود بخشد و فشار را دربراسه کاهش دهد.
راهنمایی از یک درمانگر فیزیوتراپی حرفه‌ای می‌تواند به کاهش خطر آسیب‌دیدگی و به بهبود سریع کمک کند.هنگامی‌که درد شروع می‌شود، برخی از تمرینات تقویتی آرام می‌تواند به‌سرعت بهبود کمک کند. انجام تمرینات روزانه می‌تواند شانه را بدون فشار بیش‌ازحد بر مفصل شانه نگه دارد.
تمرینات مشترک عبارت‌اند از:
چرخش شانه
- بالا بردن پای راست و شانه‌ها به‌طرف گوش‌ها. 5 ثانیه نگه‌دارید
- پره‌های شانه را پشت سر بکشید. 5 ثانیه نگه‌دارید
- پره‌های شانه را به سمت پاشنه‌ها بکشید. 5 ثانیه نگه‌دارید
- تکرار 10 بار
- استیک آسانسور
- پای راست در یک درگاه باز
- بازوی آسیب‌دیده را بیرون بیاورید و آرنج خود را 90 درجه با دستان خود در مقابل خود نگه‌دارید
- پشت دست را به داخل قاب پشتی فشار دهید.
- 5 ثانیه نگه‌دارید
- 15 بار تکرار کنید
- یک چوب را پیدا کنید دسته جارو برای این ورزش مناسب است.
- چوب را در هر دودست نگه‌دارید و کف دستتان را پایین بیاورید.
- درحالی‌که چوب را مستقیماً نگه‌داشته‌اید دست‌ها را به‌آرامی بالا ببرید.
- این حالت را 5 ثانیه نگه‌دارید و به‌آرامی چوب را پایین بیاورید.
- تکرار 10 بار
همچنین بخوانید:
درمان و بهبود سریع درد شانه و کتف در منزل
علل و عوامل خطر
شایع‌ترین علت بورسیت شانه، حرکت تکراری یا بیش‌ازحد مفصل شانه است. آسیب جسمی، مانند تصادف یا سقوط اتومبیل، همچنین می‌تواند باعث بورسیت شود.سرگرمی‌هایی که فشارهای مکرر را روی شانه قرار می‌دهند، مانند بیس بال، تنیس، بافندگی و تمرینات وزن، می‌تواند باعث بورسیت شود. افرادی که دارای حرفه‌های دستی هستند، مستعد ابتلا به بوریسم شانه هستند، ازجمله ورزشکاران، نقاشان و نوازندگان.سایر شرایط پزشکی می‌تواند سبب ایجاد یا افزایش خطر ابتلا به بورسیت شانه شود؛ که شامل آرتریت روماتوئید، دیابت و نقرس است.
زمان بازیابی
- هنگامی‌که بورسیت شانه‌ای در اثر آسیب فیزیکی ایجاد می‌شود، می‌تواند در عرض چند روز درمان شود.
- اگر استفاده از مفصل شانه زاد باشد این دوره ممکن است تا چند هفته هم طول بکشد و یا اگر مشکلات دیگری هم در شانه وجود داشته باشد، ازجمله تاندونید یا مشکلات استخوانی، در آن صورت درمان بورسیت شانه ممکن است طول بکشد.
- بورسیت درصورتی‌که به علت بیماری‌های پزشکی، به‌ویژه آرتریت روماتوئید ایجاد شود، می‌تواند مزمن هم باشد.
تشخیص
- MRI اسکن مفصل شانه و استخوان:در برخی موارد ممکن است یک اسکن MRI برای تشخیص بورسیت شانه استفاده شود.
- در هنگام تشخیص بورسیت شانه، پزشک ممکن است از عوامل خطرساز، ازجمله تاریخچه پزشکی، حرفه و سرگرمی‌ها بپرسد.
آزمایش‌های تشخیصی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
امتحانات فیزیکی
پزشک اغلب می‌تواند بورسیت را از طریق تست محل درد، قدرت عضلانی و دامنه جابجایی در مفصل شانه تشخیص دهد.
رادیوگرافی
یک اشعه ایکس به خود بورسا نگاه نمی‌کند، اما می‌تواند برای جلوگیری از آسیب استخوان یا آرتریت به‌عنوان علل احتمالی درد شانه استفاده شود. این روش برای انتخاب نوع مناسب درمان می‌تواند بسیار مهم باشد.
اسکن MRI
یک اسکن MRI می‌تواند نشان‌دهنده التهاب در براسه یا آسیب به استخوان و بافت اطراف آن باشد. اسکن MRI اغلب برای تشخیص لازم نیست.
تست سیال
سیال را می‌توان ازبراسه گرفته و آزمایش کرد تا عفونت را رد کند. این فرآیند آسپیراسیون نامیده می‌شود.
جلوگیری
- کلید جلوگیری از بورسیت شانه، کاهش فشار روی مفصل شانه است. استراتژی‌های پیشگیری زیر می‌توانند کمک کنند:
- گرم کردن و کشیدن شانه قبل از ورزش یا استفاده مکرر از مفصل شانه
- تقویت عضلات شانه با استفاده از تمرینات آرام
- هنگام شروع هر فعالیت جدیدی که فشار را روی شانه قرار می‌دهد، آرام ایجاد شود
- بهبود وضعیت برای کاهش فشار بر روی عضلات در شانه فعال
- بازیابی کامل از بورسیت شانه بسیار آسان است. علائم معمولاً طی چند هفته کاهش می‌یابد.
- بورسیت شانه معمولاً به‌خوبی به استراحت و داروهای ضدالتهاب پاسخ می‌دهد. به‌جز هنگامی‌که یک مشکل دیگری در شانه وجود دارد، مانند مشکلات استخوانی یا تاندونید، درمان فیزیوتراپی درازمدت ممکن است موردنیاز باشد.
