بیماری شاگاس چیست؟و چه علائمی دارد؟
از بیماری شاگاس چه میداینید؟
با دلگرم همراه باشید تا در مورد بیماری خطرناک شاگاس بیشتر بدانید.
شاگاس چیست؟
شاگاس ( Chagas disease)
یا تریپانوزومیازیس آمریکایی، یک بیماری انگلی استوایی ناشی از پروتوزوآ است.
راه اصلی انتقال این بیماری از راه نیش حشراتی به نام ساس بوسه‌زن است.
علائم این بیماری در طول عفونت تغییر می‌کنند. در مرحله اول، علائم معمولاً بروز نمی‌کنند یا خفیف هستند و شامل این موارد می‌شوند: تب، غدد لنفاوی متورم، سردرد یا تورم در ناحیه گزش.
بعد از گذشت ۱۲–۸ هفته، بیماران وارد مرحله مزمن بیماری شده و در ۷۰–۶۰ درصد موارد علائم دیگری نمایان نمی‌شود. علائم این بیماری ۱۰ تا ۳۰ سال بعد از عفونت اولیه در ۳۰ تا ۴۰٪ باقیمانده بروز می‌کند. این علائم شامل بزرگ‌شدن بطن در ۲۰ تا ۳۰٪ افراد است که منجر به نارسایی قلبی می‌شود.ممکن است بزرگ‌شدن مری یا انبساط روده بزرگ در ۱۰٪ افراد رخ دهد.
T. cruzi معمولاً از طریق خون‌خوراکی «ساس‌های بوسه‌زن» به انسان و سایر پستانداران سرایت می‌کند. این حشرات دارای نام‌های محلی زیادی از جمله vinchuca در آرژانتین، بولیوی، شیلی و پاراگوئه؛ barbeiro (آرایشگر) در برزیل، pito در کلمبیا، chinche در آمریکای مرکزی و chipo در ونزوئلا می‌باشد. این بیماری می‌توانداز طریق انتقال خون، پیوند اندام، خوردن غذای آلوده شده توسط انگل و از مادر به نوزاد نیز شیوع پیدا کندتشخیص زودهنگام به وسیله یافتن انگل در خون توسط میکروسکوپ انجام می‌گیرد. بیماری‌های مزمن توسط یافتن پادتن T. cruzi در خون تشخیص داده می‌شوند.
علائم بیمارى شاگاس
اولین نشانه‌هاى بیمارى شاگاس حاد حداقل یک هفته پس از ایجاد عفونت به‌وجود مى‌آید. در نوع حاد بيمارى شاگاس علایم خفیفی وجود دارد که اغلب عبارتند از:
• تب
• احساس بیماری (ضعف)
• تورم از یک چشم
• منطقه قرمز تورم در محل گزش حشرات
علائم حاد بيمارى شاگاس خودبه‌خود از بین مى‌روند و پس از آن بیمار وارد فاز نامشخص یا بدون علامت عفونت تریپانوزوماکروزى مزمن مى‌شود. شاگاس مزمن و علامت‌دار سال‌ها یا حتى ده‌ها سال بعد ظهور مى‌کند و علایم آن عمدتا به صورت زیر است:
- بیماری یبوست
- مشکلات گوارشی
- درد در شکم
- مشکلات بلع
- مشکلات قلبی
علل و عوامل خطرساز بيمارى شاگاس
راه اصلی انتقال بيمارى شاگاس از راه نیش انواعی ساس (خانواده Reduviidae) است ولی می‌تواند با تزریق خون آلوده، پیوند اعضا و از مادر به جنین نیز انتقال یابد. در عین حال بيمارى شاگاس در قاره آمریکا (مکزیک و آمریکای مرکزی) اندمیک است
راههای تشخیص و پیشگیری از بیماری شاگاس
این سوسک ناقل ویروس خطرناکی است که عامل بیماری شاگاس است که تاثیرات خطرناکی روی سلامتی بدنمان می تواند بگذارد و نشانه هایی مانند بیماری آنفلوآنزا دارد و گاهی اوقات منجر به مرگ افراد می شود .
گزارشات حاکی از آن است که این حشره موذی بی خطر به نظر می آید اما در واقع حامل انگل تریپانوزما کروزی هستند که هنگام ورود به بدن افراد موجب مرگ آن ها می شود. این انگل ها باعث بیماری شاگاس در میزبان می شوند که تاکنون 8 میلیون نفر را در سرتاسر دنیا مبتلا کرده است.
پیشگیری از بیماری شاگاس
- مهمترین راه پیشگیری از بیماری شاگاس کنترل حشرات و ساسها با حشره کش ها در منازل مسکونی می باشد.
تشخیص بیماری شاگاس
- راه اصلی انتقال بیماری شاگاس از راه نیش حشراتی به نام ساس بوسه زن است.
تشخیص بیماری شاگاس حاد نیاز به دیدن انگل دارد که ممکن است در بررسی بافی کت یا خون تازه یا اسمیر نازک یا ضخیم خون یافت شود. اگر مشاهده مستقیم برای تشخیص بیماری شاگاس موفقیت آمیز نبود، می توان از تلقیح به موش و کشت در محیط های اختصاصی کمک گرفت. بیماری مزمن شاگاس با کمک سرولوژی تشخیص داده می شود. CF، ایمونوفلورسانس، و الیزا همگی موجود هستند اما مثبت کاذب آنها زیاد است. به همین علت توصیه می شود که هر تست مثبت را با دو تست دیگر تأیید نمود.
علایمی که در معاینه فیزیکی می توان بیماری شاگاس را توسط آن تشخیص داد و یا به آن مشکوک شد عبارت است از:
- کاردیومیوپاتی
- بزرگ شدن کبد و طحال
- بزرگ شدن گره های لنفاوی
- ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
- تند شدن ضربان قلب (تاکی کاردی)
- تست های آزمایشگاهی تشخیص بیماری شاگاس شامل:
- کشت خون
- عکس قفسه سینه با اشعه ایکس
- اکو کاردیوگرافی
- نوار قلب (ECG)
- روشهای آزمایشگاهی وابسته به آنزیم (ELISA)
- اسمیر خون محیطی
درمان بیماری شاگاس یا تریپانوزومیازیس آمریکایی
- فاز حاد و فعال بیماری Chagas باید درمان شود. نوزادان متولد شده در صورت ابتلا به بیماری شاگاس نیز باید درمان شوند.
- دو داروی مورد استفاده برای درمان بیماری شاگاس عبارتند از:benznidazole و nifurtimox. هر دوی این داروها دارای عوارض جانبی می باشند که صرفا می بایست توسط پزشک تجویز شده و زیر نظر پزشک استفاده شوند.
عوارض بیماری شاگاس
یکی از عوارض بیماری شاگاس نارسایی قلبی و ضربان غیرطبیعی قلب می باشد
- کاردیومیوپاتی از عوارض بیماری شاگاس می باشد.
- از جمله عوارض بیماری شاگاس که می توان نام برد بزرگ شدن روده بزرگ (megacolon) است.
- بزرگ شدن مری همراه با مشکلات بلع (megaesophagus) نیز از عارضه های بیماری شاگاس می باشد.
- از دیگر عوارض بیماری شاگاس بیماری قلبی و نارسایی قلبی است.
- سوء تغذیه نیز ناشی از بیماری شاگاس است.
- ضربان غیرطبیعی قلب (آریتمی، تاکی کاردی بطنی) می تواند ناشی از بیماری شاگاس باشد و ممکن است باعث مرگ ناگهانی شود. هنگام ایجاد نارسایی قلبی، مرگ معمولا در عرض چند سال رخ می دهد.
گردآوری شده ی مجله ی اینترنتی دلگرم
مرجان امینی
