با موارد مصرف و عوارض قرص ملوکسیب آشنا شوید
معرفی قرص ملوکسیب
ملوکسیب (MELOXIBE) نام تجاری داروی ملوکسیکام است که به دسته داروهای ضد التهاب غیر کورتونی تعلق دارد. ملوکسیب در دراز مدت التهاب و درد را کاهش می دهد لذا در تسکین دردهای مزمن مانند درد روماتوئید آرتریت و سایر دردهای مفصلی مزمن کاربرد دارد.همچنین در درمان کوتاه مدت دردهای استخوانی و مفصلی نیز می تواند موثر واقع شود.
ملوکسیب عوارض گوارشی کمتری نسبت به پیروکسیکام، دیکلوفناک و ناپروکسن ایجاد می‌کند. این دارو بصورت قرص‌های ۷.۵ و ۱۵ میلی‌گرمی ارائه می‌شود و اثر آن ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از مصرف آغاز می‌شود.
نام ژنریک دارو: ملوکسیکام
مکانیسم اثر ملوکسیب
ملوکسیب با مسدود کردن اثر آنزیم سیکلوکسیژناز، منجر به کاهش ساخت ماده ای شیمیایی به نام پروستاگلاندین در بدن می شود که مسئول ایجاد درد و التهاب در ناحیه ی آسیب دیده می باشند.در نتیجه با مهار آنزیم های سکلوکسیژناز و کاهش تولید پروستاگلاندین،درد و التهاب کاهش می یابد.
فارماکوکینتیک ملوکسیب
- فراهم زیستی دارو حدود 89% است.
- متابولیسم دارو عمدتا کبدی و از طریق CYP4502C9 است.
- نیمه عمر دارو 15 تا 20 ساعت می باشد.
- دفع دارو عمدتا به صورت متابولیت های آن و از طریق ادراد و مدفوع می باشد.
- مصرف همزمان دارو با آنتی اسید و یا مواد غذایی تاثیری در جذب دارو ایجاد نمی کند.
پیش از مصرف ملوکسیب به نکات زیر توجه کنید
- در صورت سابقه آسم، حساسیت، زخم معده یا دوازدهه و بیماری های گوارشی(مانند کرون)، بیماری قلبی یا عروقی، لوپوس،مشکلات کبدی، کلیوی و سایر موارد به پزشک خود اطلاع دهید.
- در صورتی که سابقه فشار خون بالا و یا وجود لخته در عروق، فشارخون و کلسترول بالا دارید، پزشک خود را مطلع نمایید.
- از آنجا که ملوکسیب می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خوددر اختیار پزشک یا داروساز قرار دهید
- در صورت سابقه حساسیت به داروهای ضد درد (مانند آسپرین، ناپروکسن، ایندومتاسین و ایبوبروفن و…)به پزشک خود اطلاع دهید.
- در صورتی که سیگاری هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.
نحوه مصرف ملوکسیب
- در صورت مصرف طولانی مدت دارو را دقیقاً طبق تجویز پزشک مصرف نمایید.اما عموماً ۵۰% مصرف این دارو به صورت ۱قرص ۷.۵ یا ۱۵ میلی گرم در روز می باشد.
- ملوکسیب را بطور کامل همراه با یک لیوان آب ببلعید. مصرف این دارو همراه با غذا به کاهش عوارض گوارشی ناشی از مصرف آن کمک می نماید.
- در صورت فراموشی یک نوبت مصرف ملوکسیب از مصرف نوبت فراموش شده صرف نظر نمایید و نوبت بعدی را طبق برنامه مصرف نمایید. به هیچ وجه مقدار دارو در یک نوبت را دوبرابر ننمایید.
موارد و مقدار مصرف ملوکسیب
الف) آرتریت روماتوئید ، استئوآرتریت
بزرگسالان: mg/day 5/7 خوراکی مصرف می شود. در صورت نیاز می توان تا حداکثر دوز روزانه mg 15 افزایش داد.
ب) آرتریت روماتوئید جوانان با درگیری یک یا چند مفصل
کودکان 17-2 ساله: روزانه mg/kg 125/0 تا حداکثر دوز روزانه mg 5/7 مصرف می شود.
مصرف ملوکسیب در دوران بارداری و شیردهی
مصرف این دارو در سه ماهه آخر بارداری، ممکن است به جنین آسیب بزند. بنابراین اگر باردار هستید و یا قصد باردار شدن را دارید، به دکتر خود اطلاع دهید.
مصرف ملوکسیب ممکن است باعث تاخیر در تخمک گذاری (آزاد شدن تخمک از تخمدان) شود. بنابراین، اگر تحت درمان‌های بارداری هستید و یا اینکه در تلاش برای باردار شدنید، از مصرف این دارو اجتناب کنید.
- داروی مورد نظر می‌تواند در شیر مادر نفوذ پیدا کرده و باعث آسیب به نوزاد شود. در دوره مصرف ملوکسیب از شیردهی بپرهیزید.
- مصرف ملوکسیب در کودکان زیر ۲ سال ممنوع است.
عوارض شایع ملوکسیب
- علائم گوارشی مانند سوء هاضمه ،سوزش سردل،معده درد و… از علائم شایع داروهای NSAIDs می باشد که برای کاهش آنها مصرف دارو پس از غذا توصیه می شود.در صورت ادامه دار شدن این عوارض با پزشک خود مشورت نمایید.
- احساس تهوع ناشی از این دارو با مصرف وعده های غذایی سبک و پرهیز از غذاهای پرچرب و پرادویه کاهش می یابد.
- جهت بهبود اسهال ناشی از مصرف این دارو،مصرف وعده های غذایی ساده و مایعات به مقدار کافی توصیه می شود.
- در صورت بروز یبوست، رژیم سرشار از فیبر(میوه و سبزیجات) و مصرف مایعات به اندازه کافی توصیه می شود.
- در صورت مشکلات تنفسی و هرگونه علائم حساسیت دارویی (مانند ورم صورت و دهان) به پزشک خود مراجعه نمایید.
- در صورت مشاهده دفع خون یا مدفوع تیره، استفراغ حاوی خون یا شکم درد شدید، مصرف دارو را قطع و به پزشک خود مراجعه نمایید.
- در صورت بروز سردرد، سرگیجه یا گیجی شدید، تغییرات خلق و خو، اختلال در خواب، زنگ زدن گوش در مدت درمان با این دارو، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
اثر ملوکسیب بر آزمایشهای تشخیصی
- افزایش ALT، AST، بیلی روبین، BUN، Cr
- کاهش سطح Hgb و شمارش WBC و پلاکت ها
مصرف بیش از اندازه یا کمتر از میزان لازم ملوکسیب
اگر یک بار مصرف این دارو را فراموش کردید، به محض اینکه به یاد آوردید، آن را مصرف کنید. اما چنانچه زمانِ به یادآوری شما، بسیار نزدیک به زمانِ مصرفِ بعدی بود، دوز فراموش شده را مصرف نکنید. فقط در نوبت بعدی، ملوکسیکام را مصرف کنید. برای جبران دوز مصرفیِ از دست رفته، داروی اضافی مصرف نکنید.
چنانچه بیشتر از میزان مورد نیاز، این دارو را مصرف کردید، به موارد اورژانسی در مورد مصرف زیاد این دارو مراجعه کنید و یا از پزشک کمک بگیرید.
تداخلات دارویی ملوکسیب
در صورت استفاده از داروهای ضد افسردگی مانند سیتالوپرام، اسکلیتوپام، فلوکستین (پروزاک)، فلووکسامین، پاروکستین، سرترالین، ترازودون یا ویولازودون، قبل از استفاده از ملوکسیب، با پزشک خود مشورت کنید. مصرف هر یک از این داروها با یک داروی ضدالتهابی و غیر استروئیدی (NSAID) می‌تواند به راحتی باعث ایجاد کبودی و خونریزی شود.
به پزشک خود در مورد تمام داروهای مصرفی فعلی خود، داروهایی که قصد مصرف یا قصد متوقف کردن مصرف آنها را دارید اطلاع دهید، به ویژه:
- سیکلوسپورین
- لیتیوم
- متوترکسات
- پلی استایرن سولفونات سدیم (کای اگزالات)
- رقیق کننده خون (وارفارین، کومادین، یانتون)
- داروهای قلب یا فشار خون، از جمله دیورتیک یا “قرص آب”
- داروهای استروئیدی (مانند پردنیزون)
- مصرف همزمان ملوکسیب با آسپرین احتمال بروز زخم های گوارشی را افزایش می دهد.
- مصرف همزمان با وارفارین و یا سایر ترکیبات ضد انعقادی، نیاز به پایش دقیق دارد.
- مصرف همزمان با ACEI ممکن است اثرات ضدفشار خون آنها را کاهش و ریسک نارسایی کلیوی را افزایش دهد.
- در شروع مصرف و یا قطع مصرف ملوکسیب با لیتیوم به پایش دقیق می باشد.
نکاتی که هنگام مصرف ملوکسیب باید بدانید
- ملوکسیب می‌تواند خطر ابتلا به حمله یا سکته‌ی قلبی کُشنده را افزایش دهد؛ مخصوصاً اگر شما به مدت طولانی و یا به میزان زیادی، از این دارو استفاده کنید و یا اینکه مبتلا به بیماری های قلبی باشید.
- از این دارو، بلافاصله قبل یا بعد از عمل جراحی قلب خود، استفاده نکنید.
- اگر درد در قفسه‌ی سینه، ضعف، تنگی نفس، لکنت زبان، مشکلات دیداری و یا مشکل در حفظ تعادل بدنتان دارید، سریعاً به اورژانس خبر دهید و از آنها کمک بگیرید.
- ملوکسیب همچنین ممکن است باعث خونریزی معده یا روده شود که می‌تواند کُشنده باشد. این وضعیت، در طول دوره‌ی مصرف این دارو می‌تواند بدون هیچ گونه علائمی – خصوصاً در بزرگسالانی که مسن‌تر هستند – اتفاق بیفتد.
- اگر علائمی از خونریزی معده – مانند: مدفوع سیاه، خونی یا قیری رنگ، سرفه به همراه بالا آوردن خون، یا استفراغی که شبیه دانه های قهوه باشد دارید، بلافاصله با دکتر تماس بگیرید.
- از مصرف الکل خودداری کنید؛ زیرا الکل ممکن است خطر خونریزی معده را افزایش دهد.
- قبل از مصرف هر گونه داروی سرماخوردگی، آلرژی (حساسیت) و یا مسکن، با دکتر یا مسئول داروخانه مشورت کنید. داروهای شبیه به ملوکسیب ، در بسیاری از داروهای ترکیبی وجود دارد. برچسب هر دارو را بررسی کنید که ببینید آیا داروی مورد نظر شامل داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (مانند ملوکسیکام) هست یا خیر؛ برای مثال می‌توان به داورهایی از قبیل آسپیرین، ایبوپروفن، کتوپروفن یا ناپروکسن اشاره کرد.
- اگر نسبت به داروی ملوکسیب حساسیت دارید و یا اینکه تا به حال، حمله‌ی آسم را تجربه کرده‌اید و یا اینکه واکنش های آلرژیکی شدیدی نسبت به مصرف آسپیرین و یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی داشته‌اید، نباید از داروی ملوکسیب استفاده کنید.
برای اطمینان از اینکه مصرف داروی ملوکسیب خطری را برای شما در پی ندارد، اگر موارد زیر را دارید، به دکتر خود اطلاع دهید:
- بیماری قلبی، فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت؛ و یا اگر سیگار می‌کشید؛
- سابقه حمله‌ی قلبی، سکته، و یا لخته شدن خون؛
- سابقه زخم معده و یا خونریزی معده؛
- آسم؛
- بیماری کلیوی (یا اگر در دوره‌ی انجام دیالیز هستید)؛
- حبس مایعات؛
- بیماری کبدی؛
شرایط نگهداری ملوکسیب
در جای خشک و خنک و دور از دسترس اطفال نگهداری شود.
بیشتر بخوانید:
موارد مصرف قرص ملوکسیکام یا موبیک و عوارض جانبی این دارو
می خواستم بدونم در دوره مصرف قرص های ملوکسیکام و ناپروکسن میشه …
گردآوری توسط بخش سلامت
مجله دلگرم
