ایربزارتان چیست و چرا تجویز می شود؟
موارد مصرف و عوارض جانبی ایربزارتان
ایربزارتان (Irbesartan) یک مهارکننده گیرنده آنژیوتانسین (ARB) است که عمدتا برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود.امروزه بسیاری از مردم بدلیل تغییر در سبک زندگی با مشکل بالا بودن فشار خون دست به گریبان هستند، فشار بالای خون بر روی قلب و عروق خونی تأثیر گذار است. به همین دلیل است بررسی دوره ای و کنترل فشار خون بخصوص در دوره سنی میانسالی و کهنسالی بسیارحائز اهمیت است.
رعایت نکات ریز بهمراه رژیم غذایی و ورزش می تواند تا حد قابل توجهی فشار خون بالا و پایین را تحت شعاع قرار دهد. اغلب مردم متوجه نمی شوند که فشار خون بالایی دارند. علاوه بر این، بسیاری از ما نمی دانیم چطور کارهایی که در زندگی روزمره انجام می دهیم، می تواند منجر به افزایش فشار خون گردد.
فشار خون بالا معمولا علائم قابل توجهی ندارد. اما اگر درمان نشود، خطر مشکلات جدی مانند سکته قلبی ( علائم گرفتگی رگهای قلبی) و مغزی را افزایش می دهد. از هر 4 بزرگسال در انگلستان، یک نفر فشار خون بالا دارد. تنها راهی که می توانید بفهمید فشار خونتان بالا است چک کردن فشار خون است.
فشار خون بیش از 140 / 90mmHg فشار خون بالا می باشد. هنگامی که فشار خون شما بالا است، قلب و عروق شما تحت فشار می باشند. فشار خون بالا ایجاد پلاک در دیواره های شریان (آترواسکلروز) را تسریع می کند، جریان خون را به عضله قلب می رساند و شما را در معرض خطر حمله قلبی قرار می دهد. همچنین دیواره های شریان ها در مغز که می تواند باعث سکته شود، ضعیف می شود. این می تواند به قسمت های دیگر بدن نیز مانند شریان ها، کلیه ها و پاها آسیب برساند.
ایربزارتان یکی از داروهایی است که برای افراد مبتلا به فشارخون بالا تجویز شده و به کاهش عوارض حاصل از آن کمک می کند.
موارد مصرف ایربزارتان
- درمان پرفشاری خون به تنهایی یا به همراه سایر داروهای کنترل پرفشاری خون
- درمان نفروپاتی دیابتیک در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و پرفشاری خون
- کاهش سرعت پیشرفت گشادی ریشه آئورت در کودکان مبتلا به سندرم مارفان
مکانیسم اثر ایربزارتان
ایربسارتان آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین است. آنژیوتانسین II یک منقبض کننده عروقی است. علاوه بر تاثیر مستقیم بر انقباض عروق، باعث تحریک آزادسازی آلدوسترون نیز می شود. لذا با آزادسازی آلدوسترون سدیم و آب نیز بازجذب می شود. نتیجه نهایی بالا رفتن فشار خون است. ایبرسارتان به گیرنده AT1 آنژیوتانسین II اتصال یافته و مانع از اتصال آنژیوتانسین II به گیرنده اش می شود و نهایتا منجر به مهار انقباض عروقی و ترشح آلدوسترون می شود.
فارماکوکینتیک ایربزارتان
- شروع و پیک اثر: 2-1 ساعت
- طول اثر: بیش از 24 ساعت
- توزیع: Vd=53-93L
- اتصال به پروتئین پلاسما: 90%
- متابولیسم: کبدی عمدتا CYP2C9
- زیست دست یابی: 80-60%
- نیمه عمر نهایی: 15-11 ساعت
- زمان رسیدن به پیک سرمی: 2-5/1 ساعت
- دفع: مدفوع ( 80% ) ادرار ( 20% )
مقدار و موارد مصرف ایربزارتان
بزرگسالان
- ابتدا 150 میلی گرم در روز خوراکی ؛ ممکن است به 300 میلی گرم در روز افزایش یابد.
- هیپوولمی : ابتدا 75 میلی گرم در روز
نفروپاتی در دیابت نوع 2 : 75-300 میلی گرم در روز خوراکی
کودکان
- 6-12 سال: ابتدا 75 میلی گرم در روز؛ نباید بیش از 150 میلی گرم در روز شود.
- > 12 سال: ابتدا 150 میلی گرم در روز؛ ممکن است به 300 میلی گرم در روز افزایش یابد.
موارد منع مصرف ایربزارتان
حساسیت شدید به ایربزارتان و سایر ترکیبات فرمولاسیون
عوارض جانبی ایربزارتان
- اندوکرین و متابولیک: هایپرکالمی ( در نوروپاتی دیابتی، بطور نادر در HTN)
- کاهش فشار ارتوستاتیک، خستگی، گیجی، اسهال، سوء هاضمه، عفونت تنفسی فوقانی، سرفه
تداخلات دارویی ایربزارتان
- بطور عمده توسط CYP2C9 متابولیزه می شود و توسط مهارکننده های این ایزوآنزیم متابولیسم آن کاهش می یابد.
- دیگوگسین: تداخلات فارماکوکینتیکی و فارماکولوژیکی با دیگوگسین بعید به نظر می آید.
- هیدروکلرتیازید: اثرات کاهندگی فشار خون را می افزاید.
- نیفدیپین: در محیط برون تن متابولیسم ایربسارتان را کاهش داده ولی تغییراتی در فارماکوکینتیک آن در محیط درون تن دیده نشده است.
- تولبوتامید: احتمالا متابولیسم ایربزارتان را کاهش می دهد.
- وارفارین: تداخلات فارماکوکینتیکی و فارماکولوژیکی با وارفارین بعید به نظر می آید.
- در صورت استفاده برای فشارخون از مصرف dong quai ( به دلیل خواص استروژنی ) خودداری کنید. از مصرف افدار، یوهیمبین و جینسینگ ( به دلیل بدترشدن فشار خون ) خودداری کنید. از مصرف سیر به دلیل افزایش اثر کاهندگی فشار خون خودداری کنید.
هشدار ها در رابطه با داروی ایربزارتان
- داروهای موثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین می توانند منجر به آسیب و مرگ جنین شوند. لذا در صورت حاملگی باید سریعا قطع شوند.
- می تواند ایجاد هایپر کالمی کند، بنابراین از مصرف مکمل های حاوی پتاسیم خودداری گردد.
- می تواند باعث بدتر شدن عملکرد کلیوی و افزایش کراتینین بخصوص در بیماران با جریان خون کلیوی کم ( مثل گرفتگی شریان کلیوی و نارسایی قلبی ) شود.
- استفاده همزمان از مهار کننده های ACE خطر عوارض کلیوی و هایپرکالمی را تشدید می کند.
توصیه های دارویی ایربزارتان
- به همه ی متخصصان مراقبت های سلامتی خود بگویید که این دارو را مصرف می کنید. این شامل پزشکان، پرستاران، داروسازان و دندانپزشکان شما می شود.
- از رانندگی و انجام وظایف یا اقدامات دیگر که نیاز به هوشیاری دارد تا زمانی که متوجه شوید که دارو چگونه بر شما تاثیر می گذارد اجتناب کنید.
- برای کاهش احتمال سرگیجه یا غش کردن از جای خود آهسته بلند شوید.هنگام استفاده از پله مراقب باشید.
- فشار خون خود را اغلب بررسی کنید. با پزشک خود صحبت کنید.
- عملکرد خونی را طبق دستور پزشک بررسی کنید. با پزشک خود صحبت کنید.
- اگر نمک های پتاسیم یا دیورتیک های نگه دارنده پتاسیم یا محصولات حاوی پتاسیم را مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید.
- اگر رژیم کم نمک یا بدون نمک دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر لیتیم مصرف می کنید ، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است لازم باشد که در مصرف همزمان با ایربزارتان عملکرد خونی خود را دقیق تر بررسی کنید.
- اگر فشارخون بالا دارید قبل از مصرف داروهای بدون نسخه افزایش دهنده فشارخون نظیر داروهای سرماخوردگی، ضدسرفه، داروهای رژیمی، محرک ها، ایبوپروفن یا دیگر داروها با پزشک خود مشورت کنید.
- قبل از مصرف الکل، با پزشک خود صحبت کنید.
- در هوای گرم یا انجام فعالیت شدید مایعات بیشتری بنوشید تا دچار کم آبی نشوید.
- اگر تعریق زیاد، از دست دادن مایعات، استفراغ یا اسهال دارید به پزشک خود اطلاع دهید.ممکن است فشارخون شما افت کند.
- با یا بدون غذا مصرف کنید
- دارو را در ساعت ثابتی از روز مصرف کنید.
- حتی با وجود احساس بهبودی مصرف دارو را طبق دستور پزشک ادامه دهید.
- برای اثربخشی بهتر هیچ دوزی را از دست ندهید.
- در صورت عدم منع پزشک مایعات غیرکافئینه زیاد بنوشید.
- دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از دو برابر کردن دوز خودداری کنید.
داروهای هم گروه ایربزارتان
- کاندزارتان
- اپروزارتان
- لوزارتان
- لوزارتان+هیدروکلروتیازید
- اولمزارتان
- تلمیزارتان
- تلمیزارتان+هیدروکلروتیازید
- والزارتان
بیشتر بخوانید:
مقدار فشار خون نرمال در هر رده سنی چه عددی است ؟
آیا می دانید علت بالا رفتن فشار خون چیست؟
علت و پیشگیری از فشار خون بالا در جوانی
