اطلاعات دارویی گادوپنتتات دیمگلومین

معرفی داروی گادوپنتتات دیمگلومین

گادوپنتتات دیمگلومین (Gadopentate Dimeglumine) برای انجام MRI مغزی و نخاعی در افراد با سن بیش از 2 سال و جهت تشخیص بیماری های عروقی، سرطانی، التهابی، آکوستیک نیوروما، انفارکتوس تحت حاد، و اختلالات خاص (دمیلینه شدن اعصاب در مولتیپل اسکلروز) و ضایعات نخاعی به کار می رود. این دارو همچنین برای MRI برای بدن و قلب مصرف می شود.

نام‌های تجاری : Magnevist

مکانیسم اثر گادوپنتتات دیمگلومین

گادوپنتتات دیمگلومین از سد خونی ـ مغزی سالم عبور نمی کند؛ بنابراین، در بافت طبیعی مغز یا در ضایعات سیستم اعصاب مرکزی ( CNS) که سبب ایجاد سد خونی ـ مغزی غیر طبیعی نمی شوند (مانند کیستها، اسکار های حاصل از عمل جراحی) تجمع نمی یابد. عروق غیر طبیعی یا شکست در سد خونی ـ مغزی تجمع دارو در ضایعاتی مانند نئوپلاسمها، آبسه ها، و انفارکتوسهای تحت حاد می شود.

این دارو با تجمع در ضایعات مغزی ـ نخاعی یک میدان مغناطیسی ایجاد می کند و مشاهدة ضایعات را توسط تجهیزات MRI امکان پذیر می سازد. تصاویر MR بر تراکم و دینامیک رها شدگی پروتون متکی است.

فارماکوکینتیک گادوپنتتات دیمگلومین

پخش: حجم توزیع دارو ml/kg 309-223 می باشد. نیمه عمر توزیع دارو ۲۰-۴ دقیقه است.

دفع: حدود ۸۳ در صد مقدار مصرف شدة دارو طی شش ساعت از طریق کلیه دفع می شود. نیمه عمر دفع دارو به طور متوسط ۷/۱-۵/۱ ساعت است.

موارد و مقدار مصرف گادوپنتتات دیمگلومین

تصویر‌برداری از مغز، تصویر‌برداری از ضایعات نخاعی به روش Magnetic Resonance Imaging ) MRI)

• بزرگسالان و کودکان بزرگتر از دو سال: مقدار (ml/kg 2/0 ) mmol/kg 1/0 تزریق وریدی می‌شود. حداکثر سرعت تزریق ml/sec 10 است.
• توجه: سرعت تزریق ml/sec 10 موجب بروز تهوع می‌شود. برای اطمینان از تزریق کامل دارو، باید مقدار پنج میلی‌لیتر محلول نمکی نرمال بعد از مصرف دارو تزریق شود.
• تنظیم دوز: در نارسایی کلیوی خفیف ـ متوسط دارو با احتیاط استفاده شود. در نارسایی کلیوی شدید GFR

مصرف گادوپنتتات دیمگلومین در دوران بارداری و شیردهی

گادوپنتتات دیمگلومین جز دسته داروهای گروه C طبقه بندی می شود. دارو های گروه C روی جنین اثرات جانبی دارد ولی مطالعات کافی در مورد انسان در دست نیست؛ با این حال منافع استفاده از دارو در زنان حامله ممکن است در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد؛ یا هیچ گونه مطالعه ای در حیوانات و یا مطالعات کافی در انسان موجود نیست.

مصرف در شیردهی: ترشح این دارو در شیر مشخص نیست.

موارد منع مصرف و احتیاط در رابطه با گادوپنتتات دیمگلومین

تجویز دارو به ندرت باعث واکنش های آنافیلاکسی می شود. بیماران بدقت مانیتور شوند. در بیماران با نارسایی حاد یا مزمن کلیوی شدید(GFRآنمی همولیتیک، نارسایی کبدی و کلیوی و تشنج با احتیاط به کار رود. ایمنی و اثربخشی دارو در Magnetic Resonance Angiography ) MRA) اثبات نشده است.

عوارض جانبی گادوپنتتات دیمگلومین

• اعصاب مرکزی: بر آشفتگی، سر گیجه، تشنجات، سر درد.
• دستگاه گوارش: خشکی دهان، افزایش ترشح بزاق دهان، درد معده، تهوع، استفراغ.
• قلبی ـ عروقی: کمی شدید فشارخون، گشاد شدن عروق (گرم شدن و بر افروختگی پوست).
• سایر عوارض: واکنش آلرژیک (بثورات پوستی یا کهیر، خس خس سینه، تنگی نفس یا اشکال در تنفس)، احساس سردی در محل تزریق، احساس زنگ زدن در گوشها.

اثر گادوپنتتات دیمگلومین بر آزمایشهای تشخیصی

غلظت سرمی بیلی روبین و آهن ممکن است به طور گذرا افزایش یابد

نکات قابل توصیه در رابطه با گادوپنتتات دیمگلومین

1- تصویربرداری از CNS باید حداقل یک ساعت بعد از تزریق دارو صورت گیرد، ولی تصویربرداری از کبد را می توان چند دقیقه بعد از تزریق انجام داد.
2- تزریق با سرعت بیش از ml/min10 باعث ایجاد تهوع می شود.
3- اگر تکرار آزمایش نیاز بود، فاصله زمانی برای حذف دارو از بدن بین دو تجویز باید در نظر گرفته شود.

ملاحظات اختصاصی در رابطه با داروی گادوپنتتات دیمگلومین

۱- نکات توصیه شده توسط کارخانة سازنده برای استفاده از تکنیک صحیح مصرف دارو باید رعایت شود.

۲- اعمال تصویر برداری باید طی یک ساعت تزریق دارو تکمیل شود.

۳- این دارو در مقایسه با پلاسما هیپرتونیک است (اسمولاتیة دارو ۸/۶ برابر پلاسما است).

۴- در صورت لزوم تکرار آزمونها، فاصلة زمانی بین تزریقات باید رعایت شود تا کلیرانس دارو به طور طبیعی انجام گیرد.

مصرف در کودکان: بی ضرری و اثر بخشی مصرف دارو در کودکان کوچکتر از دو سال ثابت نشده است.

شرایط نگهداری گادوپنتتات دیمگلومین

در جای خنک و دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

بیشتر بخوانید:

موارد مصرف و عوارض داروی باریم سولفات

ژل سونوگرافی و کاربرهای آن

آشنایی با موارد مصرف و عوارض داروی گادودیامید