اطلاعات دارویی کامل گوسرلین

گوسرلین چیست و چرا مصرف می شود؟

گوسرلین (Goserelin) با نام تجاری زولادکس(Zoladex) یک آنالوگ گونادورلین با خصوصیات مشابه با آن است. جهت کاهش تولید هورمون‌های جنسی در درمان نئوپلاسم‌های بدخیم پروستات، در سرطان سینه در زنان قبل از سن یائسگی یا حوالی یائسگی و در درمان اندومتروزیز و فیبروئید رحم کاربرد دارد.

گوسرلین همچنین به عنوان داروی کمکی در تحریک تخمک‌گذاری همراه با گونادوتروپین‌ها در درمان نازایی به کار می‌رود. گوسرلین بر روی بخش‌های خاصی از مغز تاثیر گذاشته و از تولید برخی از هورمون‌های جنسی که بدن شما به طور طبیعی تولید می‌کند، جلوگیری می‌کند. این دارو برای درمان تعدادی از بیماری‌های مختلف مانند برخی از سرطان‌ها – سرطان پروستات در مردان و سرطان پستان در زنان تجویز می‌شود . گوسرلین برای برخی از مشکلات مربوط به رحم و درمان ناباروری زنان داده می‌شود.

اگرچه علت دقیق سرطان پروستات یا سرطان پستان شناخته شده نیست اما هورمون‌های جنسی تستوسترون (در مردان) و استروژن (در زنان) رشد این سرطان‌ها را افزایش می‌دهد گوسرلین مقدار این هورمون‌ها را کاهش می‌دهد و این به جلوگیری از رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کند.

گوسرلین در زنان، چون تولید هورمون جنسی زنانه را مهار می‌کند در درمان مشکلاتی مانند اندومتریوز و فیبروئیدهای رحمی مفید است. همچنین برای آماده سازی رحم قبل از عمل جراحی داده می‌شود. گوسرلین به صورت ایمپلنت در زیر پوست فرد قرار می‌گیرد و به آرامی به بدن تزریق می‌شود.

اشکال دارویی : ایمپلنت و تزریقی

مکانیسم اثر گوسرلین

آنالوگ صناعی دکاپپتید GnRH است که از نظر ساختار به leuprolide، nafarelin و triptorelin شباهت دارد. در صورت مصرف مداوم مهار کننده ی قوی ترشح گونادوتروپین است.

در ابتدای درمان هورمون های LH، FSH، تستوسترون و استرادیول موقتا افزایش و پس از استفاده مداوم و عموما پس از گذشت 2 الی 4 هفته باعث کاهش ترشح LH و FSH و کاهش چشمگیر تولید استروئید در بیضه و تخمدان می شود.

فارماکوکینتیک گوسرلین

داروی گوسرلین تقریباً به طور کامل متعاقب تزریق زیرپوستی جذب می‌گردد و نیمه عمر حذف سرمی آن 2 تا 4 ساعت می‌باشد که در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی این زمان افزایش می‌یابد. بیش از 90% دوز تجویزی در ادرار دفع می‌شود که به صورت داروی تغییر نکرده و متابولیت‌ها می‌باشد.

نکات مهم قبل از مصرف گوسرلین

برای اینکه مطمئن شوید این دارو برای شما بی خطر است٬ در مورد تمامی سابقه ها و حساسیت های خاص به ویژه شرایط زیر پزشکتان را در جریان قرار دهید.

• پوکی استخوان یا کاهش تراکم استخوان.
• دیابت.
• سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی.
• عوامل خطر ساز بیماری عروق کرونر (مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا، سیگار کشیدن، و یا اضافه وزن).
• مشکلات ادراری.
• مشکلات ستون فقرات.
• خونریزی غیر طبیعی.

گوسرلین می تواند باعث کاهش تراکم مواد معدنی استخوان شود، که ممکن است خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش دهد. این خطر ممکن است بیشتر در افراد سیگاری، الکلی و دارای سابقه خانوادگی از پوکی استخوان، و یا استفاده از برخی داروها مثل داروهای تشنج و یا استروئید رخ دهد.

مقدار و روش درست مصرف ایمپلنت گوسرلین

قبل از شروع درمان با این دارو، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می‌کند تا اطلاعات جامع دارویی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.

ایمپلنت گوسرلین توسط پزشکی که به طور خاص آموزش دیده است، برای شما قرار داده می‌شود. این ایمپلنت زیر پوست معده فرد قرار می‌گیرد. بسته به علت درمان شما ممکن است نیاز به ایمپلنت‌های بیشتری در فواصل زمانی ۴ یا ۱۲ هفته‌ای داشته باشید. به یاد داشته باشید که قرار ملاقات بعدی خود را در زمان مناسبی رزرو کنید.

سعی کنید که قرار ملاقات منظم خود را با پزشک خود نگه دارید تا پیشرفت شما نظارت شود. اگر پزشک شما به شما یک نسخه تجویز می کند تا بتوانید ایمپلنت گوسرلین را از داروخانه جمع آوری کنید، به یاد داشته باشید که برای قرار ملاقات خود را با شما ببرید

به تاریخ انقضای داروی گوسرلین توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام‌شده است،از آن مصرف نکنید. هرگز ایمپلنت گوسرلین را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.

تداخل دارویی گوسرلین را چک کنید و اگر در حال استفاده از دارویی هستید که با این دارو تداخل دارد، با پزشک خود راجع به استفاده از داروهایتان مشورت نمایید.

موارد منع مصرف گوسرلین

• حساسیت شدید به گوسرلین یا سایر ترکیبات فرمولاسیون، سایر آگونیست های GnRH یا GnRH
• حاملگی یا شک به آن، شیردهی
• خونریزی غیر طبیعی واژینال بدون علت مشخص

ایمپلنت حاوی 10.8mg گوسرلین در خانم ها نباید مصرف شود، زیرا اطلاعات کافی برای اثربخشی این فرمولاسیون در سرکوب استرادیول سرمی وجود ندارد.

مصرف گوسرلین در دوران بارداری و شیردهی

این دارو می‌تواند به جنین آسیب برساند و باعث نقائصی در هنگام تولد نوزاد شود٬ اگر شما از این دارو استفاده می کنید حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید

هنوز معلوم نیست که این دارو می تواند به شیر مادر عبور کند و یا به کودک شما آسیب برساند٬ قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی پزشک خود را در جریان قرار دهید .

عوارض جانبی گوسرلین

اگر شما پس از مصرف این دارو دچار هر یک از عارضه های زیر شدید٬ سریعا با پزشک خود تماس گرفته و او را در جریان قرار دهید .

• کمر درد، بی حسی شدید یا سوزن سوزن شدن در پاها.
• ضعف عضلانی، مشکلات تعادلی و یا ناهماهنگی.
• از دست دادن کنترل مثانه و روده.
• ادرار کمتر از حد معمول.
• درد و سوزش هنگام ادرار.
• مشاهده خون در ادرار یا مدفوع.
• تنفس مشکل.
• پوست رنگ پریده، کبودی آسان.
• تهوع، از دست دادن اشتها، افزایش تشنگی، ضعف عضلانی، گیجی، و احساس خستگی و یا بی‌حالی.
• قند خون بالا (افزایش تشنگی، افزایش ادرار، گرسنگی، خشکی دهان، بوی نفس های میوه ای، خواب آلودگی، خشکی پوست، تاری دید، کاهش وزن).
• بی حسی ناگهانی و یا ضعف، سردرد شدید ناگهانی، گیجی، مشکلات بینایی و یا گفتاری.
• درد قفسه سینه یا احساس سنگینی در آن قسمت، درد گسترش به بازو یا شانه، تهوع، تعریق.

سایر عوارض جانبی گوسرلین

• گرگرفتگی، تعریق، سردرد، سرگیجه.
• تغییرات خلق و خوی، افزایش یا کاهش علاقه به جنس مخالف.
• خشکی واژن، خارش، یا ترشحات زیاد.
• ناتوانی جنسی، نعوظ کمتر از حد نرمال.
• تورم پستان یا حساسیت به لمس به آن.
• درد استخوان.
• اسهال، یبوست.
• مشکلات خواب (بی خوابی).
• آکنه، جوش های پوستی خفیف.

هشدارها در رابطه با گوسرلین

می تواند به جنین آسیب وارد کند، سمیت در جنین در حیوانات دیده شده است. لذا از باردار نبودن بیمار قبل از شروع درمان اطمینان حاصل شود. حداقل 12 هفته بعد از اتمام آخرین دوز گوسرلین و یا برگشت قاعدگی بایستی از بروز حاملگی جلوگیری نمود.

افزایش گذرای تستوسترون سرمی در مردان و استروژن در زنان در هفته های ابتدای درمان که می تواند منجر به بدتر شدن علائم سرطان پروستات و پستان گردد.

• مواردی از فشار به کانال نخاعی و انسداد مجاری ادراری در مردان مبتلا به سرطان پروستات گزارش شده است.
• هایپرکالمی: در بیماران مبتلا به سرطان پروستات و پستان با متاستاز استخوانی دیده شده است.
• واکنش های حساسیتی: تشکیل آنتی بادی، واکنش های حاد آنافیلاکسی و کهیر با آگونیست های GnRH گزارش شده است.
• باعث افزایش مقاومت رحم می شود. بعد از استفاده از گوسرلین با یک ماده شل کننده اندومتر، انبساط رحمی را فراهم کنید.
• باعث کاهش دانسیته استخوانی، پوکی استخوان و شکستگی در مردان و کاهش دانسیته استخوان در زنان می شود.
• می تواند باعث تغییراتی در فشار خون شود.
• می تواند میزان کلسترول تام، تری گلیسرید و LDL را افزایش و HDL را کاهش دهد.

عوارض مصرف بیش از حد گوسرلین

این دارو را بیش از دوز تجویز شده توسط پزشک ، مصرف نکنید. اگر احساس کردید که فردی دچار مسمومیت شده است و علائمی مانند تنگی نفس ، غش و ضعف (از حال رفتن) در او دیدید، سریعاً با اورژانس تماس بگیرید.

شرایط نگهداری از ایمپلنت گوسرلین

دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید و در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه‌ دارید.

بیشتر بخوانید:

سرطان پروستات : علائم و درمان سرطان پروستات کدامند ؟

راه های مناسب برای پیشگیری از سرطان پروستات

این رژیم غذایی سرطان پروستات را مهار می کند