اطلاعات دارویی کامل قرص پروپیل تیواوراسیل

موارد مصرف پروپیل تیواوراسیل

پروپیل تیواوراسیل (Propylthiouracil) یا PTU برای درمان علائم پر کاری تیروئید استفاده می شود. پروپیل تیواوراسیل علاوه بر مهار سنتز هورمون تیروئید، باعث جلوگیری از تبدیل شدن هورمون T4 به T3 در محیط بدن می شود.

به دلیل نیمه عمر کوتاه آن معمولا قرص پروپیل تیواوراسیل 3 بار در روز و هر 8 ساعت مصرف می شود و باید سر ساعت مشخص مصرف گردد.

وقتی غده تیروئید، بیش از حد هورمون تیروئید تولید می‌کند، می‌تواند باعث افزایش سرعت بسیاری از حرکات بدن شود و علائمی مانند از دست دادن وزن، تعریق ، احساس لرز و اسهال را در فرد به وجود بیاورد، همچنین ممکن است علائمی مانند : احساس خستگی یا نگرانی و مشکلات قاعدگی را در فرد به وجود آورد.

اگرچه داروی کاربی مازول رایج‌ترین دارو برای درمان پرکاری کاری تیروئید است اما داروی پروپیل تیواوراسیل نیز برای درمان این بیماری مورد استفاده قرار می‌گیرد. این دارو با کاهش مقدار هورمون‌های غده تیروئید (تیروکسین)، این کار را انجام می‌دهد.

پروپیل تیواوراسیل ممکن است به تنهایی یا همراه با سایر داروهای درمان پرکاری تیروئید تجویز شود.

نام تجاری: Propyl-thyracil

مقدار و موارد مصرف پروپیل تیواوراسیل

درمان هیپرتیروئیدیسم یا پرکاری تیروئید

بالغین: 100 میلی گرم خوراکی، روزانه 3 بار حداکثر 300 گرم هر 8 ساعت از راه خوراکی مصرف می شود و دوز نگهدارنده 100 میلی گرم روزانه 1 تا 3 بار می باشد.

کودکان بالای 10 سال: قرص پروپیل تیواوراسیل در کودکان به صورت 100 میلی گرم روزانه سه بار هر 8 ساعت تجویز می شود. دوز نگهدارنده در کودکان 25 میلی گرم سه بار در روز تا 100 میلی گرم 2 بار در روز است.

کودکان 6 تا 10 سال: 50 تا 150 میلی گرم روزانه سه بار.

بحران تیروتوکسیک و طوفان تیروئیدی

• دوزاژ داروی پروپیل تیواوراسیل همانند هیپرتیروئیدی یا پرکاری تیروئید است.

آمادگی قبل از عمل تیروئیدکتومی

• از ده روز قبل از عمل جراحی، قرص پروپیل تیواوراسیل با دوزاژ مشابه هیپرتیروئیدی تجویز می گردد.

مکانیسم اثر پروپیل تیواوراسیل

پروپیل تیواوراسیل با اتصال به تیروزین مانع از باند شدن ید با تیروزین و تشکیل ید و تیروزین ها می شود . بدین ترتیب از سنتز هورمون های تیروئیدی ممانعت می نماید.

فارماکوکینتیک پروپیل تیواوراسیل

• جذب گوارشی پروپیل تیواوراسیل خوب است.
• شروع تاثیر پروپیل تیواوراسیل 10 تا 20 روز می باشد.
• نیمه عمر پروپیل تیواوراسیل 1 تا 2 ساعت می باشد.
• حدود 30 تا 40 درصد هر دوز دارویی از طریق ادرار دفع می گردد.

نکات با اهمیت در رابطه با پروپیل تیواوراسیل

در درمان پرکاری تیروئید با قرص پروپیل تیواوراسیل، در شروع درمان دوز دارو زیاد است و بعد در طول درمان کاهش می یابد. معمولا زمان مصرف قرص پروپیل تیواوراسیل هر 8 ساعت یکبار است و توجه شود که داروی پروپیل تیواوراسیل باید سر وقت معیت مصرف شود.

مصرف قرص پروپیل تیواوراسیل یا پی تی یو را باید تا زمانی که فعالیت تیروئید بیمار طبیعی شود، ادامه داد.

تفاوت داروی پروپیل تیواوراسیل (PTU) با متی مازول: داروی متی مازول فقط سنتز هورمون های تیروئیدی را مهار می کند اما داروی پروپیل تیواوراسیل علاوه بر مهار سنتز هورمون تیروئید، از تبدیل محیطی T4 به T3 جلوگیری می کند.

همچنین نیمه عمر پروپیل تیواوراسیل خیلی کمتر از متی مازول است بنابراین پروپیل تیواوراسیل باید روزی 3 بار مصرف شود.

موارد منع مصرف پروپیل تیواوراسیل

• حساسیت شدید
• شیردهی

موارد احتیاط در رابطه با پروپیل تیواوراسیل

• عفونت
• اختلال شدید عملکرد کبدی
• بارداری
• سنین بالاتر از 40 سال

تداخلات دارویی پروپیل تیواوراسیل

• مصرف پروپپل تیواوراسیل همزمان با داروهای شیمی درمانی و پرتودرمانی باعث تضعیف شدید BM می شود.
• مصرف همزمان پروپیل تیواوراسیل با لیتیم و نمک های یددار اثرات ضد آریتمی ان را افزایش می دهد.
• پروپیل تیواوراسیل سرعت تصفیه آمینوفیلین و تئوفیلین را کاهش می دهد و اثر ضد انعقادهای خوراکی را افزایش می دهد.

عوارض جانبی پروپیل تیواوراسیل

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

از جمله عوارض جانبی قرص پروپیل تیواوراسیل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

CNS: سردرد، خواب آلودگی، پارستزی، سرگیجه، افسردگی

GI: تهوع، استفراغ، اسهال، درد اپیگاستر، بزرگی غدد بزاقی

Derm: راش، کهیر، خارش، SLE، درماتیت اکسفولیاتیو

Hema: آگرانولوسیتوز، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، گرانولوسیتوپنی

Other: آرترالژی، میالژی، یرقان، نفریت، ادم، واسکولیت، آلوپسی، لنفادنوپاتی

مصرف پروپیل تیواوراسیل در بارداری و شیردهی

پروپیل تیواوراسیل در بارداری جز گروه D می باشد. اما با مصرف پروپیل تیواوراسیل در بارداری نقص مادرزادی مشاهده نشده است. از این رو استفاده از پروپیل تیواوراسیل در بارداری بر متی مازول ارجح است.

پس پروپیل تیواوراسیل در بارداری داروی انتخابی برای درمان پرکاری تیروئید است و می توان از پروپیل تیواوراسیل با احتیاط طی دوره بارداری استفاده نمود. توجه شود که نیاز به این دارو با گذشت زمان طی دوره بارداری کاهش می یابد.

مصرف پروپیل تیواوراسیل در شیردهی ممنوع است و در حین درمان با پروپیل تیواوراسیل شیردهی باید قطع شود.

توجهات پزشکی – پرستاری برای مصرف پروپیل تیواوراسیل

1. در حین درمان با پروپیل تیواوراسیل T3، T4، TSH، FTI، RAIU، CBC، تست های LFT، تست های عملکرد کلیوی باید چک شود.
2. ادم، پف آلودگی دست ها و پاها و اطراف چشم ها را کنترل کنید و وزن بیمار را به طور روزانه چک کنید.
3. به تغییرات نبض و فشار خون توجه کنید.
4. به نشانه های دیسکرازی خونی توجه کنید. در صورت نیاز، مصرف پروپیل تیواوراسیل را قطع کنید.
5. نشانه های مصرف بیش از حد پروپیل تیواوراسیل اعم از عدم تحمل گرما، تعریق شدید، ادم، تاکیکاردی، هذیان، تحریک پذیری CNS، دیس ریتمی قلبی را بشناسید.
6. در صورت بروز نشانه های پرحساسیتی و واکنش های آنافیلاکتیکی مصرف پروپیل تیواوراسیل را قطع کنید.
7. برای کاهش نشانه های گوارشی ناشی از پروپیل تیوارواسیل دارو را با غذا تجویز کنید.
8. درمان پرکاری تیروئید با پروپیل تیواوراسیل را از حداقل دوز موثر دارو شروع کنید.
9. مصرف مایعات روزانه را به 3 تا 4 لیتر افزایش دهید.
10. به نشانه های تضعیف مغز استخوان توجه نمایید: تب، خستگی مفرط، گلودرد، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی.

توجهات بیمار – خانواده برای مصرف پروپیل تیواوراسیل

• روزانه نبض و فشار خون را کنترل کنید. ادم را بررسی کنید. افزایش وزن را ثبت کنید.
• در طول درمان با پروپیل تیواوراسیل از مصرف داروهای نسخه ای و داروهای حاوی ید خودداری کنید.
• در طول درمان با پروپیل تیواوراسیل مصرف غذاهای دریایی و حاوی ید را محدود کنید.
• معاینات و تست های ادواری توصیه شده از سوی پزشک را پیگیری نمایید.
• دارو را مطابق دستور پزشک مصرف کنید و از قطع ناگهانی دارو اجتناب کنید.
• نشانه های اسهال، تب، تاکیکاردی و تحریک پذیری ممکن است ناشی از کمبود دوز مصرفی باشد.
• تغییرات غیر عادی خلق و خو را به پزشک گزارش کنید.
• در صورتی که یک دوز دارو را فراموش کردید اگر هنوز تا دوز بعدی یک ساعت وقت دارید آن را مصرف کنید.

شرایط نگهداری پروپیل تیواوراسیل

پروپیل تیواوراسیل را در ظروف در بسته و مقاوم به نور نگهداری کنید.

بیشتر بخوانید:

همه چیز در مورد قرص یوتیروکس (Euthyrox)

نشانه ها و علائم پرکاری تیروئید چیست و چگونه درمان می شود؟

۱۰ درمان خانگی برای پرکاری تیروئید با داروهای گیاهی

قطع خودسرانه داروهای تیروئید ممنوع