آشنایی با موارد مصرف قرص کوتیاپین (Quetiapine)

موارد مصرف و عوارض قرص کوتیاپین

قرص کوتیاپین (ترانکوپین) برای کنترل و درمان بیماری های خلقی، ناراحتی های اعصاب مانند شیزوفرنی، دوقطبی، مانیا یا افسردگی کاربرد دارد.
کوتیاپین باعث تنظیم واسطه های شیمیایی خاصی در مغز می گردد. این دارو می تواند حالت هالوسینوژن را برطرف کند و تمرکز را در این بیماران افزایش دهد، کمک می کند که بیمار احساس بهتری نسبت به خود داشته باشد و تا حدودی به شرایط محیط کمتر واکنش عصبی نشان دهد، مشکلات خواب و اشتها را بهبود می بخشد. کوتیاپین می تواند زندگی مفید بیماران مبتلا به شیزوفرنی را ارتقاء دهد.

نام تجاری: Seroquel, Seroquel XR , Ketipin, Bioquetin, Quemind , Quentiax , Quepin

موارد مصرف کوتیاپین

بی خوابی , اسکیزوفرنی , درمان کمکی ترک وابستگی به الکل , اختلالات دو قطبی مانیا , اختلالات دو قطبی همراه با دوره های افسردگی , اختلالات دو قطبی متوسط تا شدید

مکانیسم اثر کوتیاپین

کوتیاپین علایم مثبت و منفی اختلالات سایکوتیک را از طریق آنتاگونیزه کردن گیرنده های انتقال دهنده های عصبی مختلف مغزی که شامل گیرندهD1 و D2 دوپامین ، گیرنده هیستامین H1 ، گیرنده آدرنرژیک آلفا یک و آلفا دو و انواع گیرنده های 1 و 2 سرتونینی ( 5HT1A و 5HT2 ) هستند، کاهش می دهد .
این دارو بر روی گیرنده های بنزودیازپنی و موسکارینی کولیزژیک تاثیری ندارد .

فارماکوکینتیک کوتیاپین

جذب : فراهمی زیستی دارو 100 درصد می باشد ( در محلول های خوراکی )
زمان حداکثرغلظت پلاسمایی : انواع سریع رهش : 5/1 ساعت ، انواع پیوسته رهش : 6 ساعت
توزیع : اتصال به پرونین های پلاسما : 83 درصد و حجم توزیع دارو 6 تا 14 لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدناست .
متابولیسم : این دارو توسط آنزیم C2P3A4 در کبد متابولیزه می شود .
دفع : نیمه عمر دارو در انواع سریع رهش : 6 ساعت و در انواع پیوسته رهش 7 ساعت است .
دارو به میزان 73 درصد از طریق ادرار و به میزان 20 درصد از طریق مدفوع ، دفع می شود .

مقدار مصرف کوتیاپین

بزرگسالان: در درمان اسکیزوفرنی در روز اول 25 میلی گرم دو بار در روز, در روز دوم 50 میلی گرم دو بار در روز، در روز سوم 100 میلی گرم دو بار در روز و در روز چهارم 150 میلی گرم دو بار در روز مصرف می شود.

در درمان مانیا در روز اول 50میلی گرم دو بار در روز، در روز دوم 100میلی گرم دو بار در روز، در روز سوم 150میلی گرم دو بار در روز و در روز چهارم 200میلی گرم دو بار در روز مصرف می شود.

مصرف کوتیاپین در دوران بارداری

کوتیاپین در دوران بارداری جزء گروه C است و ممکن است به جنین آسیب برساند. در صورت شک به بارداری یا برنامه ریزی برای آن پزشک خود را مطلع سازید.

مصرف کوتیاپین در دوران شیردهی

مشخص نیست که کوتیاپین به شیر وارد می شود یا خیر و به کودک شیرخوار آسیب می رساند یا خیر. اگر شما به کودک خود شیر می دهید بدون مشورت با پزشک خود این دارو را مصرف نکنید.

راهنمای مصرف کوتیاپین

• این دارو را کاملا طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• هرگز این دارو را بیشتر از مقدار و مدت تجویز شده مصرف نکنید.
• از مصرف این دارو در موارد مشابه و یا توصیه مصرف آن به دیگران خودداری کنید.
• پزشک شما هرچند وقت یک بار ممکن است دوز داروی شما را تغییر دهد. برای این که بهترین نتیجه را به دست آورید.
• این دارو را با لیوانی پر از آب مصرف کنید.
• از له کردن، جویدن و شکستن قرص اجتناب کنید. قرص را به صورت کامل ببلعید. شکستن قرص ممکن است باعث شود که دارو در همان زمان بسیار زیاد آزاد شود.
• قرار ملاقات های خود را با پزشکتان از دست ندهید.

فراموش کردن دوز مصرفی کوتیاپین

در صورتی که یک نوبت از مصرف کوتیاپین را فراموش کردید به محض به یاد آوردن آن دارو را میل کنید ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد فقط آن نوبت را مصرف کنید و از دوبرابر کردن دارو خودداری کنید.

مسمومیت با دوزهای بیش از اندازه کوتیاپین

• اگر شما فکر می کنید بیش از مقدار تجویز شده این دارو را مصرف کرده اید، فورا کمک پزشکی دریافت کنید.
• خواب آلودگی شدید، ضربان قلب سریع، احساس سبکسری و غش از نشانه های مصرف دوزهای بیش از اندازه است.

موارد احتیاط در رابطه با مصرف کوتیاپین

• تا ۲ ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
• کوتیاپین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند که به تفکر یا پاسخدهی شما به محیط آسیب برساند.
• از تغییر وضعیت ناگهانی یعنی بلند شدن سریع از حالت نشسته یا خوابیده پرهیز کنید زیرا ممکن است باعث سرگیجه بشود.
• از نوشیدن الکل اجتناب کنید زیرا می تواند عوارض جانبی این دارو را افزایش دهد.
• داروهای سرماخوردگی یا آلرژیک، مخدرها (نارکوتیک ها)، قرص های خواب آور، آرامش دهنده های عضلانی، داروهای ضدصرع و اضطراب ممکن است خواب آلودگی ناشی از مصرف این دارو را افزایش دهند. اگر شما به طور منظم از این داروها و یا هر داروی دیگری استفاده می کنید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی کوتیاپین

• اگر شما هرکدام از نشانه های زیر را دارید فورا به پزشک مراجعه کنید:
• واکنش های آلرژیک مانند کهیر، مشکلات تنفسی، تورم صورت، لبها، زبان و گلو.
• تغییرات خلقی یا رفتاری، اضطراب، حملات هراس، مشکلات خواب
• احساس تکانشی، خشم، پریشانی، تندخویی، پرخاشگری، بیقراری، بیش فعالی (جسمی- روانی)
• افسردگی شدید، افکار خودکشی یا خودویرانگری

عوارض خطرناک شامل:

• تب، سفتی عضلات، گیجی، تعریق، ضربان قلب سریع و نامنظم
• پرش و حرکات غیرقابل کنترل عضلات
• ضعف یا بی حسی به ویژه در نیمی از بدن
• سردرد ناگهانی، گیجی، مشکلات بینایی، گفتاری و یا تعادل
• افزایش تشنگی، تکرر ادرار، گرسنگی مفرط یا ضعف
• احساس بیهوش شدن
• ادرار کمتر از حد معمول

عوارض خفیف شامل:

• سرگیجه، خواب آلودگی یا ضعف
• خشکی دهان
• تهوع، استفراغ، ناراحتی معده، یبوست
• تاری دید، سردرد، اضطراب، پریشانی
• تورم و یا ترشح سینه
• نداشتن دوره های قاعدگی
• افزایش وزن

این لیست کامل نیست و ممکن است عوارض دیگری اتفاق بیفتد. درباره تمام عوارض ناخواسته و مزاحم با پزشک خود صحبت کنید.

تداخلات دارویی کوتیاپین

اگر شما هرکدام از داروهای زیر را مصرف می کنید قبل از مصرف کوئتیاپین پزشک خود را مطلع سازید:

• سایمتیدین
• لورازپام
• ریفابوتین، ریفامپین
• استیروئید
• تیوریدازین
• آنتی بیوتیک ها
• داروهایی برای افسردگی و یا بیماری روانی مانند: فلئوکستین، هالوپریدول، ایمی پرامین
• داروهایی برای درمان فشار خون بالا یا بیماری های قلبی
• داروهای ضدتشنج مانند: فنوباربیتال، فنی توئین

این لیست کامل نیست و ممکن است داروهای دیگری وجود داشته باشند که با کوئتیاپین تداخل پیدا کنند. درباره تمام داروهای بدون نسخه و یا با نسخه ای که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. این توصیه داروهای گیاهی، ویتامین ها و دیگر داروها را نیز دربر می گیرد.

هشدارها در رابطه با مصرف کوتیاپین

• کوتیاپین خطر مرگ را در بیماران مسن که این دارو را برای درمان مشکلات ذهنی ناشی از زوال عقل مصرف می کنند افزایش می دهد .بیشتر این مرگ ها با مشکلات قلبی یا عفونت مرتبط بودند .
• هیچ داروی جدیدی را بدون مشورت با پزشک خود مصرف نکنید.
• مصرف کوتیاپین در درمان مشکلات ذهنی ناشی از زوال عقل تایید نشده است .
• داروهای ضد افسردگی ممکن است خطر افکار و اعمال مربوط به خودکشی را در بچه ها ، نوجوانان و جوانان افزایش دهد .هر چند افسردگی و سایر مشکلات روحی خاص نیز ممکن است ریسک خودکشی را افزایش دهد. بنابراین با پزشک بیمار صحبت کنید تا مطمئن شوید مزایای استفاده از کوتیاپین بیشتر از مضرات آن است .
• خانواده و نزدیکان فرد مصرف کننده کوتیاپین باید کاملاٌ مراقب او باشند و با پزشک بیمار تماس نزدیک داشته باشند.
• در صورت مشاهده علایمی همچون بدتر شدن افسردگی بیمار ، افکارخودکشی یا تغییرات رفتاری بلافاصله پزشک را مطلع سازید .
• کوتیاپین مجوز های لازم برای مصرف در همه کودکان را ندارد و در صورت تجویز آن برای کودکتان با پزشک او صحبت کنید و از صحت تجویز آن اطمینان حاصل نمایید .

موارد منع مصرف کوئتیاپین

• ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن
• سطوح پایین پتاسیم یا منیزیوم خون
• سابقه بی نظمی در ضربان قلب
• مصرف هرگونه دارو های آنتی آریتمی
• مصرف دارو های آنتی سایکوتیک خاص
• هر دارویی که موجب بی نظمی ضربان قلب گردد

نکات قابل توصیه

1- کوتیاپین را ترجیحاٌ در عصر قبل از غذا یا همراه با یک وعده غذای سبک مصرف نمایید .
2- داروی کوتیاپین سریع رهش را به داروی پیوسته رهش تغییر دهید .
3- برای معادل سازی قرص های پیوسته رهش با سریع رهش دوز کلی روزانه به صورت زیر است : یکبار در روز تجویز می شود که ممکن است تنظیم دوز فردی نیز نیاز باشد .

شرایط نگهداری کوتیاپین

• کوتیاپین را در مکانی به دور از رطوبت و گرما قرار دهید.
• کوتیاپین را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
• از مصرف این دارو برای افراد زیر 18 سال بدون تجویز پزشک پرهیز کنید.

بیشتر بخوانید:

آرام کردن اعصاب،چگونه اعصاب خود را آرام کنیم؟

برای آرامش اعصاب و روان خود گل گاو زبان بخورید

9 روز مبارزه برای درمان اعصاب همیشه خورد شما!

شیزوفرنی (اسکیزوفرنی) چیست و چه علائمی دارد؟

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم