آشنایی با موارد مصرف و عوارض داروی تلمیزارتان
تلمیزارتان چیست و در چه مواقعی تجویز می شود؟
تلمیزارتان (Telmisartan) مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین است و برای درمان فشار خون تجویز می شود. این دارو بنام‌های دیگری مثل آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II و یا AIIRA نیز نامیده می‌شود. اگرچه ممکن است فردی با فشار خون بالا احساس ناخوشی نکند ، اما فشار خون بالا اگر درمان نشده باقی بماند به رگ‌های خونی آسیب خواهد زد.
تلمیزارتان یا تلمیسارتان اثر یک ماده شیمیایی به نام آنژیوتانسین II را مسدود می‌کند. آنژیوتانسین II ، عروق خونی را باریک یا مسدود می‌کند. داروی تلمیزارتان باعث می‌شود که رگ‌های خونی شل و عریض شوند و درنتیجه فشار در رگ‌های خونی کاهش می‌یابد و پمپ کردن خون توسط قلب نیز آسان‌تر می‌شود. والسارتان برای محافظت از قلب پس از حمله قلبی مناسب است.
معمولاً برای کاهش فشار خون به بیش از یک دارو نیاز است. به همین دلیل مارک‌هایی از داروی تلمیزارتان ، به صورت ترکیب با دیگر داروهای درمان فشار خون هستند و به کاهش فشار خون کمک می‌کنند. نام‌های تجاری داروی تلمیزارتان به نام Micardis Plus (تلمیزارتان با هیدروکلروتیازید) به صورت ترکیبی هستند.
موارد مصرف تلمیزارتان
- درمان پرفشاری خون به تنهایی یا به همراه سایر داروهای کنترل پرفشاری خون
- کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی در بیماران بالای 55 سال که قادر به مصرف مهار کننده های ACE نیستند و مستعد حوادث قلبی عروقی ( سکته قلبی، مغزی و مرگ ) می باشند.
مکانیسم اثر تلمیزارتان
آنژیوتانسین II به عنوان یک منقبض کننده عروقی عمل می کند. علاوه بر اثر مستقیم بر انقباض عروق، آزادسازی آلدوسترون را نیز تحریک می کند. زمانیکه آلدوسترون آزاد می شود سدیم و آب بازجذب می شود و نتیجه نهایی افزایش فشار خون است. تلمی سارتان آنتاگونیست غیر پپتیدی رسپتور AT1 آنژیوتانسین II است. این اتصال باعث مهار وصل شدن آنژیوتانسین II به رسپتورش شده و در نتیجه انقباض عروقی و ترشح آلدوسترون مهار می شود.
فارماکوکینتیک تلمیزارتان
- بصورت خوراکی فعال بوده و پیش دارو نمی باشد.
- شروع اثر: 2-1 ساعت
- طول اثر: تا 24 ساعت
- توزیع: Vd=500L
- اتصال به پروتئین:% 5/99
- متابولیسم: کبدی، از طریق کنژوگاسیون به متابولیت های غیر فعال تبدیل می شود، از طریق CYP متابولیزه نمی شود.
- زیست دست یابی (وابسته به دوز): 58-42 % که در نارسایی کبدی به 100 % می رسد.
- نیمه عمر: نهایی 24 ساعت
- زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: 1-5/0 ساعت
- دفع: مدفوع ( 97 % )
- کلیرانس: کل بدن 800ml/minute
مقدار و روش مصرف داروی تلمیزارتان
- قبل از شروع درمان با داروی تلمیزارتان ، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می‌کند تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
- دوز و مقدار داروی تلمیزارتان ، از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده نمایید. این دارو معمولا یک بار در روز برای شما تجویز می‌شود.
- داروی تلمیزارتان ، دوزهای مختلفی دارد که معمولا برای درمان فشار خون، ۴۰-۲۰ میلی گرم و برای جلوگیری از حمله قلبی ۸۰ میلی گرم از این دارو تجویز می‌شود.
- سعی کنید تلمیزارتان را در زمان مشخصی از روز مصرف کنید، بهتر است این دارو را قبل یا بعد از غذا مصرف کنید.
- اگر فراموش کردید که دوز داروی روزانه خود را در زمان مشخص مصرف کنید اما به زودی یادتان افتاد، دارو را مصرف کنید؛ اما اگر زمانی به یاد آوردید که نزدیک به ساعت دوز بعدی دارو است، دوز از یاد رفته را مصرف نکنید. نباید به خاطر دوز از یاد برده شده، دو دوز از دارو را باهم مصرف کنید.
موارد منع مصرف داروی تلمیزارتان
- به تاریخ انقضای داروی تلمیزارتان توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام‌شده است،از آن مصرف نکنید.
- حساسیت شدید به تلمی سارتان یا سایر ترکیبات فرمولاسیون
- هرگز داروی تلمیسارتان را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
- تداخل دارویی تلمیزارتان را چک کنید و اگر در حال استفاده از دارویی هستید که با این دارو تداخل دارد، با پزشک خود راجع به استفاده از داروهایتان مشورت نمایید.
مصرف تلمیزارتان در دوران بارداری و شیردهی
برای دارو های گروه D در دوران بارداری شواهدی مبنی بر وجود خطر برای جنین انسان وجود دارد ولی در بعضی از موارد منافع دارو ممکن است استفاده از دارو را اجتناب ناپذیر نماید و در مقابل منافع دارو، خطرات احتمالی آن را نیز پذیرفت.
مصرف تلمیزارتان در دوران شیردهی مصرف این دارو در زمان شیردهی توصیه نمی شود.
تاثیر تلمیزارتان بر رانندگی و کار با ماشین آلات
این دارو ممکن است که شما را گیج یا خواب آلود کند، قبل از رانندگی و کار با ماشین آلات از هوشیاری خود مطمئن شوید.
تداخلات دارویی تلمیزارتان
تداخل دارویی ممکن است عملکرد داروها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام داروهایی (ازجمله داروهای با نسخه / بدون نسخه و داروهای گیاهی) که استفاده می‌کنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید.
- دوز دارو مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید.
- برخی از داروهایی که ممکن است با این دارو تداخل کنند عبارتند از: آلیسکیرن (aliskiren) ، لیتیوم، داروهای که موجب افزایش سطح پتاسیم خون می‌شوند (مانند مهارکننده‌های ACE مانند بنازپریل / لیزینوپریل، قرص‌های ضدبارداری حاوی دروسپیرنون (drospirenone)).
- دیگوگسین: غلظت پلاسمایی دیگوگسین را افزایش می دهد.
- هیدروکلرتیازید: اثر کاهندگی فشار خون را می افزاید.
- وارفارین: احتمالا غلظت پلاسمایی وارفارین را کاهش می دهد ولی روی INR تاثیری ندارد.
- از مصرف گیاهان افزایش دهنده فشار خون خودداری کنید زیرا می توانند اثرات ضد فشار خون تلمیزارتان را محدود کنند.
- از مصرف گیاهان کاهنده فشار خون خودداری کنید
- برچسب روی تمام داروهایتان را (مانند داروهای سرفه و سرماخوردگی، داروهای مکمل غذایی، داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن) بررسی کنید. زیرا آن‌ها ممکن است،مواد تشکیل‌دهنده‌ای داشته باشند که فشار خون را افزایش دهد و یا نارسایی قلبی را بدتر کند. راجع به مصرف داروی تلمیزارتان با داروساز خود مشورت کنید.
موارد هشدار و احتیاطات ویژه حین مصرف داروی تلمیزارتان
بعضی داروها را نمی‌توان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی داروها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می‌گردد؛ بنابراین بهتر است که قبل از مصرف داروی تلمیزارتان ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:
- در صورتی که باردار هستید و یا قصد باردار شدن دارید یا در صورتی که به نوزاد خود شیر می‌دهید.
- اگر بیماری دیابت دارید.
- اگر شما مشکل کلیوی دارید، به‌خصوص اگر دچار انسداد سرخرگ‌های کلیوی هستید.
- اگر هرگونه مشکلی مرتبط با دریچه‌های قلب و یا عضله قلب دارید.
- اگر شما مشکل کبدی و یا بیماری بنام کلستاز (انسداد جریان صفرا از کبد) دارید.
- اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می‌کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
- اگر سابقه واکنش آلرژیک به دارویی دارید.
عوارض جانبی داروی تلمیزارتان | تلمیسارتان
همه داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه‌ای بروز نمی‌دهند. یکسری از عوارض بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین می‌روند. در صورت بروز مستمر هریک از عوارض می‌بایست به پزشک اطلاع داده شود:
- قلبی عروقی: لنگش متناوب، درد قفسه سینه، پرفشاری خون، ادم محیطی
- سیستم عصبی مرکزی: گیجی، خستگی، سردرد، درد
- پوستی: زخم پوستی
- گوارشی: اسهال، درد شکمی
- ادراری تناسلی: عفونت مجاری ادراری
- عصبی عضلانی و اسکلتی: درد کمر، درد عضلات
- تنفسی: عفونت مجرای تنفسی فوقانی، سینوزیت، سرفه، فارنژیت
- تغییر نتایج برخی تست‌های خونی
نکته مهم: تلمیزارتان در تعداد کمی از افراد واکنش‌های آلرژیک ایجاد می‌کند. اگر چه این اتفاق به ندرت رخ می‌دهد ، اما اگر دچار هر گونه تورم دهان و یا صورت شدید، سریعاً به پزشک مراجعه نمایید.
- اگر شما هر علائم دیگری دارید که احساس می‌کنید به خاطر استفاده از داروی تلمیزارتان می‌باشد، با پزشک خود مشورت کنید.
مصرف بیش از حد داروی تلمیزارتان (مسمومیت دارویی)
- تلمیزارتان را بیش از دوز تجویز شده توسط پزشک ، مصرف نکنید.
- اگر احساس کردید که فردی دچار مسمومیت دارویی شده است و علائمی مانند سرگیجه شدید، خستگی، ضربان قلب تند، تنگی نفس یا غش و ضعف (از حال رفتن) در او دیدید، سریعاً با اورژانس تماس بگیرید.
توصیه های دارویی تلمیزارتان
- می تواند بدون توجه به غذا مصرف شود. فراورده حاوی سوربیتول است.
شرایط نگهداری داروی تلمیزارتان | تلمیسارتان
- دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
- دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.
بیشتر بخوانید:
داروهای فشار خون بالا : معرفی کامل انواع داروهای کاهنده فشار خون
همه چیز در مورد قرص متورال ۵۰ (متوپرولول )
تداخل چای سبز با داروی فشارخون
درمان فشارخون بالا با قرص آملودیپین
