پرسش و پاسخ در مورد بیماری های مقعدی

تشخیص علت خارش مقعد

پزشک متخصص اغلب ممکن است با پرسیدن از شما در مورد نشانه های بیماری، علت خارش را تشخیص دهد. اگر علت خارش مشخص نیست، دکتر شما ممکن است شما را به یک متخصص پوست برای ارزیابی بیشتر ارجاع دهد معاینه مقعدی ممکن است لازم شود

سایر آزمایشات مانند پروکتوسکوپی و یا کولونوسکوپی برای مشاهده بیشتر دستگاه گوارش، گاهی اوقات برای شناسایی علت خارش مقعد مورد نیاز است. با این حال، علت دقیق خارش ممکن است هرگز شناخته نشود.

در واقع بهتر است قبل از تشدید خارش مقعد حتما به پزشک مراجعه نماییم زیرا در برخی موارد در صورنی که زودتر علت خارش مقعد مشخص گردد درمان و رفع خارش بسیار سریع تر و راحت تر خواهد بود

علت های خارش مقعد چیست؟

خارش مقعد مشکلی است که افراد از بیان آن خجالت می کشند. اگرچه برخی از علل خارش مقعد به راحتی درمان می شوند، اما تعدادی از آنها شامل یک بیماری در دستگاه گوارشی هستند و نیاز به درمان پزشکی یا عمل جراحی دارند.

خارش مقعد یک مشکل شایع است. خارش، واقع در مقعد یا فقط بر روی پوست اطراف مقعد رخ می دهد اغلب شدید و ممکن است با یک احساس قوی نیاز به خراش همراه باشد. خارش مقعد ممکن است برای شما شرم آور و ناراحت کننده باشد. علل خارش مقعد، بسیاری از مشکلات پوست، شستن بیش از حد یا بواسیر می باشد.

اگر چه خارش ممکن است در واکنش به مواد شیمیایی موجود در مدفوع باشد و اغلب سبب التهاب ناحیه مقعد می شود ضربه مستقیم در اثر خاراندن و حضور رطوبت، سبب شدت خارش مقعد و افزایش میزان التهاب می شود. اگر خارش مقعد مداوم باشد با دکتر خود صحبت کنید. با درمان و اقدامات مناسب، بسیاری از افراد از خارش مقعد رهایی کامل پیدا می کنند.

علائم خارش مقعد کدام است؟

خارش مقعد ممکن است با سوزش و درد همراه است. خارش و سوزش ممکن است موقت یا مزمن باشد اغلب خارش مقعد به مراقبت پزشکی نیاز ندارد. خارش مقعد شدید و یا بیش از یک تا دو ماه طول می کشد. ممکن است خونریزی از مقعد وجود داشته باشد.

شما نمی توانند بفهمید که چه چیزی باعث خارش مداوم است. خارش مقعد مداوم ممکن است به یک بیماری پوستی و یا مشکل دیگری مربوط باشد که نیاز به درمان پزشکی دارد.

1- هموروئید

هموروئید یا بواسیر یکی از علل خارش مقعد است. در بیشتر موارد، هموروئید در اثر یبوست و زور زدن برای خروج مدفوع بروز می کند.

در حالیکه برخی از هموروئیدها با داروهایی مثل شیاف و پماد ضدهموروئید مقعدی به راحتی درمان می شوند، برخی از انواع هموروئید مثل هموروئید ترومبوزی (هموروئیدی که باعث می شود حتی بعد از درمان هموروئید، پوست مقعد بیرون بزند) و هموروئید طولانی مدت نیاز به عمل جراحی دارند.

برای جلوگیری از خارش مقعد مربوط به هموروئید، بعد از اجابت مزاج با دستمال کاغذی نرم و مرطوب، مقعد خود را پاک کنید.

2- کرمک

عفونت – عفونت های منتقله از راه جنسی نیز ممکن است مقعد را درگیر و باعث خارش مقعد شود در کودکان، انگل کرمک می تواند باعث خارش مداوم مقعد شود افراد بزرگسال خانواده نیز می تواند آلوده شوند سایر انگل ها ممکن است خارش مشابهی ایجاد کند عفونت مخمر، که معمولا در زنان تاثیر می گذارد می تواند سبب خارش در ناحیه مقعد شود.

کرمک یک نوع انگل پوستی است که تخم های خود را در اطراف پوست مقعد می ریزد. اگرچه کرمک در کودکان شایع است، ولی بزرگسالان نیز می توانند دچار آن شوند. اگر فکر می کنید کرمک باعث خارش مقعد شما شده است، شب قبل از خوابیدن یک نوار چسب شیشه ای روی مقعد خود بزنید.

اگر صبح بعد از بلند شدن از خواب، نوار چسب را برداشتید و تخم های ریز سفیدرنگی روی آن مشاهده کردید، نزد پزشک بروید.اگر کودک شما این مشکل را داشت، او را نزد پزشک متخصص اطفال ببرید.پوشیدن شلوار و لباس زیر تنگ می تواند باعث خارش مقعد شود

3- عفونت قارچی

عفونت قارچی مقعد، هم در زنان و هم در مردان بروز می کند. همان نوع قارچی که باعث عفونت قارچی واژن در زنان می شود، می تواند باعث عفونت قارچی مقعد هم بشود. برای جلوگیری از عفونت قارچی مقعد، مقعد خود را به طور کامل با آب گرم بشویید. برای درمان این عارضه می توانید تحت نظر پزشک از پمادهای ضد عفونت قارچی و یا شیاف عفونت قارچی مقعد استفاده کنید

4- شلوار و لباس زیر تنگ

پوشیدن شلوار و لباس زیر تنگ می تواند باعث خارش مقعد شود. برخی از پارچه ها مثل پارچه ابریشمی به پوست می چسبند.وقتی برای مدت طولانی می نشینید، این نوع پارچه ها باعث سوزش و تحریک پوست نازک مقعد می شوند. اگر مجبورید لباس تنگ بپوشید، از پودرهای ضد خارش در ناحیه مقعد خود استفاده کنید.

5- گوارش و مشکلات

حملات مکرر اسهال می تواند سبب تحریک مقعد و خارش شود نشت تصادفی از مدفوع، دفع ناخواسته مدفوع یا بی اختیاری مدفوع از عوامل مؤثر است

6- خارش ورزشکار

خارش ورزشکار یک نوع عفونت قارچی پوست است که در آب و هوای گرم و مرطوب ایجاد می شود. مردان بیشتر به این عارضه دچار می شوند، به خصوص آن هایی که در هوای گرم بیرون کار می کنند و یا مجبورند در هوای سرد چند تا لباس روی هم بپوشند

و یا کسانی که در هوای گرم تابستان در مسابقات ورزشی شرکت می کنند. برای جلوگیری از بروز خارش ورزشکار، کمی جوش شیرین و یا پودر جاذب عرق هر روز به زیر بغل خود بمالید.

7- یبوست

هنگام یبوست، التهاب پوست مقعد در اثر خروج مدفوع سفت، خشک و بزرگ، باعث خارش مقعد می شود. برای جلوگیری از یبوست می توانید از مواد غذایی فیبردار مثل میوه و سبزی تازه و داروهای گیاهی ضد یبوست استفاده کنید.

همچنین برای جلوگیری از خشکی مدفوع بایستی آب زیادی در طی روز بنوشید. اگر با این کارها یبوست شما برطرف نشد، برای مدت کوتاهی می توانید تحت نظر پزشک از داروهای ملین، شیاف و تنقیه استفاده کنید.

8- موهای زیرپوستی

گاهی اوقات موهای بدن در زیر پوست رشد می کنند. رشد موهای زیرپوستی در ناحیه مقعد باعث خارش آزادهنده شدیدی می شود. برای جلوگیری از رشد موهای زیرپوستی در مقعد، موهای این قسمت را از ته نزنید.

اگر مجبورید موهای ناحیه مقعد را بزنید، با استفاده از یک پماد ضدخارش (که می توان آن را برای اطراف مقعد بکار برد) استفاده کنید تا خارش کم شود.

9- شقاق مقعد

شقاق مقعد می تواند سبب خارش مقعد شود

10- بیماری های پوستی

گاهی اوقات، خارش مقعد در نتیجه یک بیماری پوستی خاص، مانند پسوریازیس و یا درماتیت تماسی می باشد.

11- آنتی بیوتیک

درمان با آنتی بیوتیک نیز می تواند سبب عفونت مخمر و سوزش مقعد شود.

12- تومورهای مقعد

به ندرت، تومورهای خوش خیم یا سرطانی در اطراف مقعد ممکن است منجر به خارش مقعد شود.

13- فیستول

سوراخ غیر طبیعی ( فیستول ) از روده کوچک و روده بزرگ به پوست اطراف مقعد می تواند در اثر بیماری کرون تشکیل شود و از این فیستول مایعات نشت و سبب تحریک ناحیه مقعد می شود.

---

تعریف خونریزی از مقعد

هرگاه بعد از مدفوع لکه خون روی دستمالی که با آن خود راخشک میکنیم دیده شود آنگاه دچار خونریزی از مقعد شده ایم وهرچند معمولا چیز مهمی نیست اما وقتیکه مقدار زیادی خون دفع شود مشکل زا است و علل متعددی دارد ولی شایعترین عامل آن همورویید میباشد.

---

علایم خونریزی مقعدی کدامند؟

شایعترین علامت مشاهده خون روی دستمال توالت است و اگر رنگ خون روشن باشد خونریزی مربوط کولون و رکتوم است و اگر رنگ خون تیره باشد خونریزی مربوط به معده و روده باریک است.دیگر علایم همراه خونریزی مقعدی شامل گیجی، ضعف و سرگیجه و درد مقعدی است.

علل خونریزی مقعدی کدامند؟

• فیشر انال یا شقاق
• یبوست
• همورویید
• پولیپ روده
• بدخیمی های کولون و مقعد
• التهاب های روده مثل کولیت و کرون
• عفونتهای روده ای مثل سالمونلا

نحوه معاینه مقعد با انگشت به چه صورت می باشد ؟

معاینه مقعد با انگشت یک کار لازم جهت تشخیص بیماریهای مقعد است و اگر صحیح انجام شود درد و اذیت هم ندارد همچنین در مردان جهت معاینه پروستات لازم است.

در چه مواردی معاینه انگشتی مقعد لازم است؟

• تشخیص تومورهای مقعدورکتوم
• بررسی عملکرد عضلات اسفنکتر مقعد
• بررسی اندازه همورویید
• بررسی پروستات

معاینه انگشتی مقعد چگونه انجام میشود؟

معمولا با دستکش و بعد از چرب کردن مقعد با ژلهای نرم کننده انجام میگیرد و معمولا بیمار روی شانه خود به یکطرف میخوابد و ازبیمار خواسته میشود که خود را شل کند.بعد از پایان معاینه ناحیه مقعد با دستمال خشک می گردد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه نمود؟

در هرموقع که خونریزی مقعدی مشاهده شد باید به پزشک مراجعه نمود ودر مواردی که با دردشکم و غش کردن همراه باشد یا مقدار خون زیاد باشد مورد اورژانسی میشود.

تشخیص بیماری خونریزی مقعد چگونه است؟

شرح حال بیمار و معاینه مقعدی و آزمایشات خون روتین و گاهی کولونسکپی برای تشخیص کافی است.

درمان خونریزی مقعدی چگونه است؟

بسته به شدت خونریزی و علت آن متفاوت است. در موارد هموروییدهای درجه یک استفاده از لگن آبگرم و پماد کافی است اما در مورد هموروییدهای پیشرفته تر نیاز به اقدام جراحی یا لیزر میباشد.

در موارد فیشر یا شقاق هم مثل همورویید اگر پاسخ به درمان دارویی ندهد نیاز به جراحی با لیزر دارد که بصورت سرپایی انجام میگیرد.

جراحی لیزر برای درمان خونریزی مقعد

در صورتی که خونریزی مقعد علت ابتلا به بیماری های مقعدی مانند شقاق باشد و درمان با پماد و یا اصلاح فرآیند های روزانه پاسخ نداد بایستی به جراحی روی آورد. هر چند در درمان با چاقو نیاز به بستری شدن در بیمارستان، بیهوشی و استفاده از تامپون برای جلوگیری از خونریزی بوده و همچنین یک الی دو هفته استراحت در منزل برای تحمل درد نیاز می باشد.

این در حالی است که در درمان با لیزر نیازی به این کارها نبوده و با بی حسی که در حین عمل انچام می شود روز بعد بیمار احساس درد نداشته و از آن روز به بعد هم درد بسیار بسیار کمی خواهد داشت که آن هم با مصرف داروهای مسکن ، آنتی بیوتیک و پماد درمان می شود.

تشخیص علت خارش مقعد

پزشک متخصص اغلب ممکن است با پرسیدن از شما در مورد نشانه های بیماری، علت خارش را تشخیص دهد. اگر علت خارش مشخص نیست، دکتر شما ممکن است شما را به یک متخصص پوست برای ارزیابی بیشتر ارجاع دهد معاینه مقعدی ممکن است لازم شود

سایر آزمایشات مانند پروکتوسکوپی و یا کولونوسکوپی برای مشاهده بیشتر دستگاه گوارش، گاهی اوقات برای شناسایی علت خارش مقعد مورد نیاز است. با این حال، علت دقیق خارش ممکن است هرگز شناخته نشود.

در واقع بهتر است قبل از تشدید خارش مقعد حتما به پزشک مراجعه نماییم زیرا در برخی موارد در صورنی که زودتر علت خارش مقعد مشخص گردد درمان و رفع خارش بسیار سریع تر و راحت تر خواهد بود

درمان قطعی و سریع خونریزی مقعدی با لیزر

خونریزی از مقعد میتواند بعلل متعدد باشد که هرکدام درمان خود را دارد اما در مواردی که خونریزی قابل درمان با جراحی باشد (مثل همورویید داخلی و هموروئید خارجی ، پولیپ مقعدی ، فیشر یا شقاق )آنگاه با قاطعیت میتوان گفت که درمان با لیزر ب مراتب بهتر و راحت تر است زیرا درمان سرپایی و با بیحسی موضعی و بدون بستری شدن در بیمارستان است و نتیجه درمان بهتر از جراحی با چاقو است.

در موارد یبوستهای مزمن استفاده از فیبر غذایی و ملین کمک میکند.در موارد سرطانهای کولون ورکتوم نیاز به جراحی و شیمی درمانی دارد.

همچنین بخوانید:

خارش مقعد: ۱۸ درمان فوری و خانگی خارش مقعد

علت خونریزی از مقعد چیست؟

پماد شیفار مناسب برای درمان شقاق مقعد (فیشر)

بهترین راه درمان گوشت اضافه روی مقعد و درمان بواسیر

درمان میگرن مقعد

علائم و درمان سریع آبسه مقعدی