پارافیموزیس : علائم بیماری فیموزیس چیست و چگونه درمان میشود؟
علت ایجاد پارافیموزیس چیست؟
پارافیموزیس عارضهای است که پیشپوست یا پوست ناحیهی ختنهگاه، آناتومی غیرعادی پیدا کرده، در سر آلت گیر میکند و نمیتواند به جای اول خود برگردد، در نتیجه موجب افت جریان خون میشود. این عارضه نیاز به اقدام اورژانسی دارد، زیرا خون جاری در آلت تناسلی نمیتواند دوباره به جریان خون برگردد.
تمایز قائل شدن میان پارافیموزیس و فیموزیس اهمیت دارد. فیموزیس به پوست اضافی گفته میشود که جلوی به عقب رانده شدن کامل پوست را میگیرد و اغلب علت آن چسبندگی ما بین پوست ناحیه ختنه گاه و کلاهک آلت تناسلی است. فیموزیس بیشتر در نوزادان دیده میشود، اما معمولا به طور طبیعی به مرور زمان رفع خواهد شد.
چرا چنین اتفاقی میافتد؟
پارافیموزیس زمانی روی میدهد که پیش پوست موجب کاهش جریان خون در آلت تناسلی میشود. چند عامل میتوانند علت این عارضه باشند:
- رشد ناکافی (مانند آنچه در مورد نوزادان روی میدهد)
- بازکشش اجباری پوست که یک اسکار فیبروز تشکیل میدهد
- تنگ بودن پیش پوست
- ختنهی ناقص
- ضربه به آلت تناسلی
- و یا عفونت ناشی از بهداشت ناکافی، پیرسینگ و …
علائم پارافیموزیس
واضح است که عدم توانایی در برگرداندن پیش پوست به عقب، اصلیترین علامت است و هر زمان که بیمار سعی میکند این کار را انجام بدهد دچار درد و تورم میشود. اگر این عارضه به مدت چند ساعت ادامه پیدا کند، خون تجمع کرده و پوست در اثر انسداد جریان خون کبود میشود.
این مشکل از آنجایی که بسیار آشکار است پزشکان اغلب فورا آن را درمان میکنند و به ندرت پیش میآید بیمار در اثر فساد گستردهی نسوج به اورژانس مراجعه کند، زیرا این عارضه بینهایت دردناک است و بیمار تا این اندازه نمیتواند صبر و تحمل داشته باشد.
تشخیص پارفیموزیس نیز کار سادهای است، زیرا معاینهی آلت تناسلی کافیست و نیاز به هیچ تست و آزمایش دیگری ندارد، بنابراین درمان فورا شروع میشود.
همچنین بخوانید:
علت کبودی آلت کودکان بعد از ختنه کردن چیست؟
ختنه نوزاد و مراقبت های بعد از ختنه کردن نوزادان
علت سایز مختلف آلت تناسلی مردان چیست؟
درمان پارافیموزیس
- درمان بستگی به شدت عارضه دارد. اگر زود اقدام شود، جا اندازی دستی بافت ملتهب پیش پوست کافی خواهد بود. پزشکان برای تسهیل این پروسه، داروی مسکن به بیمار میدهند. همچنین ممکن است از یخ برای کمپرس ناحیهی ملتهب استفاده شود. اگر تورم برطرف نشد، پزشک متخصص میتواند با سوزن نازکی، خون را خارج کند یا با ایجاد فشار یکنواخت، به تخلیهی خون کمک کند.
- ضمنا پزشک ممکن است برش ریزی در پیش پوست ایجاد کند تا پوست آزاد شود و راحتتر به جای اصلی خود برگردد. اما اگر عارضه شدیدتر باشد، ممکن است بیمار به عمل جراحی نیاز پیدا کند. ختنه، یک جراحی تکنیکی است که طی آن، پیش پوست برداشته میشود.
- با برداشتن پیش پوستی که روی آلت تناسلی را پوشانده است، امکان عود پازافیموزیس وجود نخواهد داشت، اما پزشک باید مطمئن شود پیش پوست کاملا برداشته شده تا از شکف گرفتن اسکار بعد از عمل جراحی پیشگیری شود.
- همچنین اگر فرد بیمار دچار عفونت شده باشد پزشک فورا آنتی بیوتیک تزریق میکند. در بدترین حالت، اگر عفونت گسترش پیدا کند، نیاز به تخلیهی چرک و عفونت خواهد بود و سپس از آنتی بیوتیک موضعی استفاده میشود.
- اگر دچار هر گونه ناراحتی در آلت تناسلی خود هستید توصیه میکنیم به اورژانس مراجعه کنید تا هر چه زودتر بررسیهای لازم انجام شود. زمان، در این عارضه بسیار باارزش است
- مدتی است سر آلت تناسلی من پوسته پوسته شده که شبیه به حالت آفتابسوختگی است ولی هیچگونه بثوراتی در ناحیه وجود ندارد. لطفا در مورد علت و علاج آن توضیح دهید؟
- اولین اقدامی که شما باید انجام دهید این است که به پزشک مراجعه نمایید، زیرا بهترین راه تشخیص چنین مشکلات پوستی، مشاهده آن است. به علاوه در حال حاضر، شاید بهتر باشد که از انجام نزدیکی تا روشن شدن تشخیص خودداری نمایید، چرا که در صورتی که عامل این مشکل، عفونی باشد امکان انتقال به همسر شما نیز وجود دارد.
- اما با توجه به توضیحاتی که دادهاید مهمترین علت، برفک (کاندیدیاز) آلت تناسلی است، که برخلاف تصور عموم، مردان نیز به آن مبتلا میشوند.
- این بیماری اغلب بهصورت قرمزی، درد و خارش سر آلت تناسلی و گاه پوستهپوسته شدن آن ظاهر میشود و اگر یکی از زوجین مبتلا به آن شده باشد، هر دو نفر باید تحت درمان قرار گیرند. علل دیگر احتمالی، ممکن است نزدیکی خشن، استمناء یا نزدیکی در وضعیت خشک بودن مخاطات تناسلی زن باشد
- از دیگر علل مطرح، اگزما و پسوریازیس است. به هر حال، اکثر موارد به راحتی قابل درمانند و بنابراین شما نباید بهخاطر خجالت کشیدن، از مراجعه به پزشک امتناع کنید.
سرطانهای پوست موضعی آلت تناسلی مردان
سرطانهای پوست موضعی آلت تناسلی مردان عبارتند از:
- اریتروپلازی کوئیورات (Erythroplasia of Queyrat)
- بیماری بوئن آلت تناسلی ، آلت تناسلی پنهان ، کوچکی آلت تناسلی (Bowen disease of the penis)
- پاپولوز بوونوئید (Bowenoid papulosis)
- آدنوکارسینوما (Adenocarcinoma)
- بیماری پاژه (Paget disease)
بهترین راه درمان بیماری های بالا (سرطانهای پوست موضعی آلت تناسلی مردان)
- در بیماری اریتروپلازی کوئیورات و بوئن آلت تناسلی راشهای قرمز رنگ و یا مناطق سفید و خاکستری روی آلت تناسلی و یا شفت آن تشکیل میشود.
- در پاپولوز بوونوئید نیز پاپول های کوچکی روی شفت آلت تناسلی تشکیل میشود.
- بیماری پاژه (که نباید با بیماری پاژه پنهان استخوان اشتباه گرفته شود) سرطان نادری است که میتواند در مکانهایی غیر از سینه ، از جمله آلت تناسلی مردان ، رخ دهد.
- پزشکان برای تعیین نوع سرطان نمونهای از بافت را برای بررسی (بیوپسی) نمونه برداری کرده و همچنین بررسی میکنند که سرطان در خارج از پوست گسترش نیافته باشد.
- کرم فلوروراسیل (Fluorouracil cream)، روش جراحی یا لیزر درمانی میتوانند برای از بین بردن سرطانهای پوستی آلت تناسلی مردان استفاده شود. مردان بیمار باید به طور منظم تحت بررسی باشند.