همه چیز در مورد قرص داپوکستین و درمان زودانزالی

موارد مصرف و عوارض قرص داپوکستین

داپوکستین (Dapoxetine) با نام تجاری داکسوپیل (daxopil) جهت درمان انزال زودرس در مردان با سن ۱۸ تا ۶۴ سال استفاده می‌شود.

داپوکستین زمان انزال را افزایش داده و کنترل بر انزال را بهبود می‌بخشد. این دارو صرفاً برای انزال زودرس کاربرد دارد و در درمان مشکلات نعوظ هیچ اثر بخشی ندارد.

این دارو به نام تجاری Priligy نیز معروف است و تاییدیه سازمان غذا و دارو آمریکا را کسب کرده است و به صورت قرص ۳۰ و ۶۰ میلی گرم موجود می باشد. در حال حاضر این دارو توسط شرکت داروسازی کوثر و تحت نظارت سازمان غذا و دارو در ایران تولید می‌شود.

سرگیجه، تغییرات خلق و خو، بی‌حسی، خستگی، اختلال در انزال، تعرق بیش از حد، اسهال یا یبوست برخی از عوارض مصرف داروی داپوکستین می‌باشد.

موارد مصرف داپوکستین

• این دارو از دسته ضد افسردگی های مهار کننده بازجذب سروتونین کوتاه اثر می باشد .
• ‎مورد اصلی مصرف این دارو در انزال زودرس در افراد ۱۸ تا ۶۴ سال می باشد .

مکانیسم اثر داپوکستین

مدار عصبی مرکزی انزال شامل مناطق نخاعی و مغزی است که تشکیل یک شبکه بسیار به هم پیوسته را می دهد. مراکزسمپاتیک، پاراسمپاتیک و نخاعی سوماتیک ، تحت تاثیر محرک مغزی و تناسلی حسی که در سطح نخاع پردازش می شود قرار دارد و سبب هم افزایی به فرمان حوادث فیزیولوژیک طی انزال می گردد.

شواهد تجربی نشان می دهد که سروتونین HT-5 ، در سراسر مسیرهای مغزی نزولی ، نقش مهاری بر روی انزال اعمال می کند.

فارماکوکنیتیک داپوکستین

داپوکستین یک مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین می باشد .داپوکستین پس از مصرف خوراکی بسرعت از طریق دستگاه گوارش جذب می شود و نیمه عمر اولیه آن 1-2 ساعت می باشد.

چرا دچار انزال زودرس می‌شویم؟

داشتن رابطه جنسی منظم و باکیفیت لازمه یک زندگی مشترک است. اگر پس از اتمام رابطه یکی از زوجین رضایت نداشته باشد کم کم نسبت به برقراری دوباره آن بی‌میل شده و همین امر باعث بروز مشکلات عاطفی بین آن‌ها می‌شود. زودانزالی یکی از اختلالات جنسی است که برخلاف باور خیلی‌ها قابل درمان است. به طور کلی انزال زودرس به انزالی می‌گویند که قبل از یک دقیقه از شروع رابطه جنسی رخ دهد.

این در حالی است که انزال به طور معمول بین ۴ تا ۸ دقیقه طول می‌کشد. نمی‌توان دلیل قطعی برای زودانزالی عنوان کرد. به طور کلی عوامل ژنتیکی، خودارضایی در دوران بلوغ، حساسیت آلت تناسلی و… می‌توانند در بروز این حالت دخیل باشند. بهترین کار برای درمان زودانزالی مراجعه به پزشک است. پزشک با گرفتن شرح حال بیمار و در صورت لزوم انجام برخی از آزمایشات می‌تواند تشخیص دهد که علت این اختلال جنسی روانی است یا جسمی.

اگر علت روانی داشته باشد می‌تواند بیمار را به یک روانکاو معرفی و مشکل وی را حل کند و در صورت داشتن زمینه جسمی باید درمان‌های دارویی مناسب را برای وی آغاز کند. داروهای مختلفی تحت عنوان داروهای تاخیری به منظور رفع زودانزالی وجود دارد. پاروکستین، سرترالین، سیلدنافیل، وگادول و داپوکستین از جمله این داروها هستند.

روش مصرف داپوکستین

قرص را باید به همراه یک لیوان کامل آب بلعید. می‌توان دارو را همراه یا بدون غذا استفاده کرد. دوز شروع برای تمام بیماران ۳۰ میلی‌گرم است. ضروری است حدود ۱ تا ۳ ساعت قبل از فعالیت جنسی مصرف شود. داپوکستین برای استفاده مستمر روزانه در نظر گرفته نشده است. باید تنها در هنگامی که قصد فعالیت جنسی وجود دارد مصرف شود. نباید بیش از یک بار در ۲۴ ساعت استفاده گردد.

عوارض جانبی داپوکستین

شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از احساس سرگیجه یا ضعف یا احساس بیماری , سبکی سر، افت فشار ارتواستاتیک، تغییرات خلق و خو، بی حسی، خستگی، اختلال در انزال، تعرق بیش از حد، اسهال یا یبوست، معده درد و نفخ، کابوس شبانه، احتقان بینی، احساس لرزش، زنگ زدن گوش ها، تاری دید، سوهاضمه، خشکی دهان .نوشیدن یک لیوان پر از آب همراه با قرص داپوکستین می تواند این عوارض را کاهش دهد.

• احساس بیماری (حالت تهوع و استفراغ ): سعی کنید غذاهای ساده و بدون ادویه بخورید.
• ‎در صورت قطع دارو ( حتی اگر روزانه مصرف نشده باشد ) امکان اختلالات خواب و سرگیجه وجود دارد .

عوارض جدی مصرف ناپوکستین :

• ‎افت فشار و از حال رفتن
• ‎اختلالات خلق و خو ( شکاک یا برانگیخته شدن)
• ‎گیجی
• ضربان قلب غیر طبیعی
• احساس ضعف و خواب آلودگی بیش از حد
• افکار خودکشی و احساس افسردگی

مصرف بیش از حد داروی داپوکستین (مسمومیت دارویی)

• این دارو را بیش از دوز تجویز شده توسط پزشک ، مصرف نکنید.
• اگر احساس کردید که فردی دچار مسمومیت شده است و علائمی مانند تنگی نفس ، غش و ضعف در او دیدید، سریعاً با اورژانس تماس بگیرید.

تداخلات دارویی داپوکستین

منع مصرف همزمان :
MAOI ، داروهای ضد افسردگی ، تیوریدازین ، لیتیوم ، لینزولید ، تریپتوفان ، ترامادول ، داروهای درمان میگرن
‎

مصرف داپوکستین پس از مشورت با پزشک یا داروساز

• داروهای تضعیف کننده اعصاب
• ‎داروهای ضد درد غیر استروئیدی (NSAID)، داروهای ضد انعقاد خون مانند، وارفارین، سایر داروهای درمان کننده انزال مانند سیلدنافیل و تادالافیل
• ‎داروهای ضد فشار خون مانند وراپامیل، دیلیتازم و داروی ضدتهوع اپرپیتانت
• داروهای خاص برای عفونت قارچی از جمله کتوکونازول و ایتراکونازول, فلوکونازول
• داروهای خاص برای HIV از جمله رستوناویر، ساکوبیناویر، و آتازاناویر.
• آنتی بیوتیک‌های خاص در درمان عفونت مانند تلیترومایسین. اریترومایسین کلاریترومایسین

هشدار ها در رابطه با مصرف داپوکستین

در موارد زیر با پزشک خود پیش از مصرف داپوکستین مشورت شود :

• ‎در صورتی که انزال زودرس توسط پزشک تشخیص داده نشده باشد .
• ‎در صورتی که بیمار مبتلا به سایر اختلالات جنسی مانند اختلال در نعوظ هم باشد .
• ‎سابقه سرگیجه ناشی از افت فشار خون
• ‎در صورت مصرف مواد مخدر و روان گردان مانند LSD ، بنزودیازپین ، کوکائین و …
• مصرف همزمان با الکل عوارض دارو و الکل را افزایش می‌دهد.
• اگر که دچار بیماری صرع هستید.
• سابقه خونریزی یا مشکلات لخته شدن خون دارید.
• مشکلات کلیوی (افرادی که نارسایی خفیف یا متوسط کلیه دارند توصیه نمی‌شوند)مبتلا به فشار بالای چشم (گلوکوم) یا در معرض خطر ابتلا به آن هستید.
• نارسایی قلبی و اختلالات ریتمیک
• اگر سابقه غش دارید.
• مبتلا به مانیای حاد یا افسردگی شدید هستید.
• مشکلات کبدی دارید.

توصیه های دارویی داپوکستین

• مصرف همزمان این دارو با الکل احتمال عوارضی مانند غش کردن یا سرگیجه را بیشتر می کند .
• ‎این دارو حاوی لاکتوز می باشد لذا در افراد حساس به لاکتوز این موضوع مورد توجه قرار داده شود .
• ‎از مصرف داپوکستین بیشتر از یک نوبت در روز خودداری شود .
• ‎داپوکستین را طبق دستور پزشک مصرف و طبق نظارت وی ترک نمایید .

موارد منع مصرف داپوکستین

• افراد زیر ۱۸ سال
• ‎در صورت حساسیت به داپوکستین یا اجزای موجود در این فرآورده
• نقص ایمنی ، ابتلا به عفونت یا مستعد عفونت
• مصرف کنندگان داروهای MAOI، تیوریدازین، لیتیوم، لینزولید، تریپتوفان، ترامادول، داروهای درمان کننده افسردگی و میگرن
• کودکان و افراد بالای ۶۵ سال (اثربخشی و ایمنی داپوکستین در بیماران بالای ۶۵ سال ثابت نشده است).
• چون این دارو در زنان کاربردی ندارد، در دوران بارداری و شیردهی مطالعات دقیق صورت نگرفته است.
• داپوکستین با سیلدنافیل و تادافیل تداخل دارویی دارد و ممکن است باعث افت شدید فشار خون گردد.

نکته: از مصرف همزمان این داروها با داپوکستین جدا خودداری شود . داروهای نام برده حداقل ۱۴ روز پیش از شروع داپوکستین قطع شوند . همچنین در صورت تجویز داروهای این لیست حداقل ۷ روز از آخرین نوبت مصرف داپوکستین گذشته باشد .

شرایط نگهداری داروی داپوکستین

• داپوکستین را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
• دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه‌ دارید.

بیشتر بخوانید:

فواید بی نظیر دارچین در درمان زود انزالی

تمرینی برای رهایی از زود انزالی