همه چیز در مورد داروی بیهوشی انفلوران
معرفی داروی انفلوران
انفلوران (Enflurane) به عنوان بیهوش کننده برای القاء و ادامه بیهوشی مصرف می‌شود. انفلوران همچنین با مقادیر مصرف کم به عنوان مکمل بیهوشی عمومی در طول زایمان در عمل جراحی سزارین و زایمان واژینال مصرف می‌شود.
مکانیسم اثر انفلوران
مکانیسم اثر بیهوش کنندهٔ انفلوران به خوبی مشخص نیست. امّا احتمالا این دارو از طریق دخالت در اعمال فیزیولوژیک غشاء سلول‌های عصبی مغز، اثرات خود را اعمال می‌کند.
فارماکوکینتیک انفلوران
حداقل غلظت آلوئولی (MAC) انفلوران هنگام مصرف با اکسیژن 68/1% و هنگام مصرف با نیتروزاکساید هفتاد درصد، 57/. % است . ضریب توزیع خون به گاز آن 91/1 است . تا حدود 4/2% مقدرا مصرف آن در کبد متابولیزه می شود. حدود 80 درصد آن به صورت تغییر نیافته از طریق ریه‌ها دفع می‌شود. اثر این دارو به سرعت شروع می‌شود.
موارد مصرف انفلوران
انفلوران به عنوان بیهوش کننده برای القاء و ادامه بیهوشی مصرف می شود. انفلوران همچنین با مقادیر مصرف کم به عنوان ضددرد در اعمال جراحی زنان و زایمان و برای اعمال جراحی که در آنها به بیهوشی کامل بیمار نیاز نیست،مصرف می شود.
مصرف در بارداری انفلوران
B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)
عوارض جانبی انفلوران
تداخلات دارویی انفلوران
انفلوران با آمینوگلیکوزیدها، خون حاوی ترکیبات ضد انعقاد سیترات ( در صورت انتقال مقادیر زیاد خون) عوامل مهار کننده عصبی – عضلانی، کاتکل آمین‌ها (دوپامین، اپی نفرین، نوراپی نفرین) پلی‌میکسین‌ها و لوودوپا تداخل دارد . ایزونیازید ممکن است باعث افزایش تولید متابولیت‌های فلوراید از انفلوران که بالقوه نفروتوکسیک هستند، شود.
داروهای شل کننده عضلانی غیر دپلاریزان: مصرف همزمان با انفلوران ممکن است باعث طولانی شدن زمان برگشت از انسداد عصبی عضلانی شود بنابراین دوز شل کننده عضلات باید کاهش یابد.
موارد منع مصرف انفلوران
در صورت وجود هیپرترمی بدخیم یا سابقه ابتلاء به آن و در افراد مستعد نباید مصرف شود.
هشدار ها انفلوران
- انفلوران با غلظت‌های بیهوش کنندده ممکن است باعث شل شدن رحم شده و همچنین پاسخ رحم به داروهای اکسی‌توسیک را کاهش دهد.
- سطوح عمیق‌تر بیهوشی با انفلوران ، بخصوص در حضور تنفس بیش از حد ممکن است باعث ایجاد فعالیت‌های تشنجی در الکتروآنسفالوگرام شود.
- این دارو شدیداً موجب تضعیف عملکرد قلب و دستگاه تنفس می‌شود.
- تضعیف عضله قلب توسط این دارو ممکن است موجب افت برون ده قلبی و کاهش فشار خون شریانی گردد.
- در افراد حساس به هوشبرهای هالوژنه ، ممکن است سمیت کبدی ایجاد نماید.
- این دارو در موارد عیب کار کبد یا یرقان یا آسیب شدید کبدی در اثر تماس قبلی با انفلوران باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
- در طول مصرف دارو، بررسی وضعیت تنفسی بیمار توصیه می‌شود.
توصیه های دارویی انفلوران
1.در صورت مصرف انفلوران برای ادامه بیهوشی ، توصیه می‌شود مقدار آن بتدریج افزایش یابد.
2.در صورت استفاده از تنفس مکانیکی ، برای جلوگیری از خطر بروز تشنج و یا تحریک CNS از تنفس بیش از حد باید خودداری شود.
3.انفلوران به دلیل طول اثر کوتاه خود هیچ‌گونه اثرات ضد دردی قابل توجهی بعد از جراحی ایجاد نمی‌کند. بنابراین برخلاف سایر بیهوش‌کننده‌ها ممکن است به مصرف یک داروی ضد درد بعد از پایان جراحی نیاز باشد.
4. تا 24 ساعت پس از بیهوشی ، هنگام رانندگی یا کار با ماشین‌آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند،باید احتیاط نمود.
5.تا 24 ساعت پس از بیهوشی، از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل یا سایر داروهای مضعف CNS باید خودداری نمود.
نکات قابل توصیه هنگام مصرف انفلوران
1.در صورت مصرف انفلوران برای ادامه بیهوشی ،توصیه می شود مقدار آن بتدریج افزایش یابد.
2.در صورت استفاده از تنفس مکانیکی ،برای جلوگیری از خطر بروز تشنج و یا تحریک CNS از تنفس بیش از حد باید خودداری شود.
3.انفلوران به دلیل طول اثر کوتاه خود هیچ گونه اثرات ضد دردی قابل توجهی بعد از جراحی ایجاد نمی کند. بنابراین برخلاف سایر بیهوش کننده ها ممکن است به مصرف یک داروی ضد درد بعد از پایان جراحی نیاز باشد.
بیشتر بخوانید:
موارد مصرف و عوارض داروی بیهوشی دسفلوران
معرفی داروی بیهوشی تیوپنتال سدیم
موارد مصرف و عوارض داروی بیهوشی اتومیدیت
گردآوری توسط بخش سلامت
مجله دلگرم
