علت بالا و پایین بودن TRAP – PAP در آزمایش خون

تفسیر آزمایش TRAP – PAP

TRAP – PAP یکی از آزمایشات تشخیصی سرطان پروستات است. علاوه بر کارسنیوم پروستات، سطح این آنزیم در هیپرتروفی خوش خیم پروستات، پروستاتیت (التهاب پروستات)، مولتیپل میلوما، بیماری پاژه، هیپرپاراتیروئیدی، متاستاز به استخوان، کریز سلول داسی، ترومبوسیتوز، بیماری گوشه، بیماری کلیوی، بیماری های کبدی مانند سیروز سطوح PAP افزایش می یابد.

اسید فسفاتاز در بافت های زیادی از بدن یافت می شود، از جمله کبد، سلول های قرمز خون، مغز استخوان، پلاکت ها. بالاترین سطح اسید فسفاتاز در غده پروستات یافت می شود که ایزوآنزیم PAP می باشد. معمولا (اما نه همیشه) سطح بالا اسید فسفاتاز در بیماران مبتلا به سرطان پروستات که فراتر از کپسول پروستات یا به سایر بخش های بدن و بویژه استخوان متاستاز داده است، دیده می شود. درجه بالارفتن نشانگر وسعت بیماری است.

از آنجایی که اسید فسفاتاز با غلظت بالا در مایع سمینال یافت می شود، این تست را می توان بر روی ترشحات واژن جهت تحقیق در مورد تجاوز جنسی و رپ انجام داد. این حالا به استفاده اولیه تست PAP تبدیل شده است. سطوح بالای اسید فسفاتاز همچنین در سلول های سفید خون یافت می شود (غالبا مونوسیت ها و لنفوسیت ها).

اینها در تعیین دوره بالینی بیماران مبتلا به بیماری های لنفوپرولیفراتیو و لوسمی سلول های مویی مفید است. اسید فسفاتاز یک آنزیم لیزوزومی است. بنابراین، بیماری ذخیره لیزوزومی (از قبیل بیماری گاشر (Gaucher disease) و بیماری نیمان – پیک (Niemann-Pick disease) با بالا رفتن سطح این آنزیم همراه هستند.

مقادیر طبیعی:

• بزرگسالان/ کهنسالان: ۲,۲-۱۰.۵ U/L
• کودکان: ۸,۶-۱۲.۶ U/L
• نوزادان: ۱۰,۴-۱۶.۴ U/L

سایر نام ها: فسفاتاز اسیدی پروستاتی، فسفاتاز اسیدی مقاوم به تارتارات

کاربردهای بالینی آزمایش TRAP – PAP

فسفاتاز اسیدی تام و ایزوانزیم PAP آن عمدتاً جهت تشخیص و مرحله بندی کارسنیوم (تومور) پروستات و ارزیابی کارایی درمان به کار می رود.

شرایط نمونه گیری در آزمایش TRAP – PAP

۱. ترجیحاً بیمار ناشتا باشد.
۲. یک ساعت پس از نمونه برداری جداسازی صورت گرفته و تست انجام شود.
۳. هرگونه لیز شدن نمونه موجب تغییر در نتایج می گردد

ملاحظات نمونه گیری در آزمایش TRAP – PAP

۱. نمونه گیری بلافاصله پس از معاینه رکتال (DRE) ، بافت برداری سوزنی پروستات و ماساژ پروستات نباید صورت گیرد.
۲. مصرف فلوراید، فسفات و کلوفیبرات را قبل از آزمون قطع کنید.
همولیز شدید نمونه موجب رد آن می شود.
نمونه حداکثر ا ساعت در دمای اتاق نگهداری شود. نمونه ۷ روز در دمایC ◦۴ و ۶ ماه درC ◦۲۰- پایدار است.

عوامل مداخله گر در آزمایش TRAP – PAP

افزایش دهنده ها : معاینه انگشتی رکتوم، سیستوسکوپی، افزایش سطح فسفاتاز قلیایی و داروهایی از قبیل اندروژن ها، کلوفیبرات ، آلگلوسراز

کاهش دهنده ها: تأخیر در انجام آزمایش، فلورید ها، فسفاتها، اگزالاتها، هپارین، الکل

توضیحات در رابطه با آزمایش TRAP – PAP

• به علت حساسیت آنزیم به حرارت و PH حداکثر ۱ ساعت فرصت دارید تا آزمایش را انجام دهید.
• سطوح بالای PAP به طور قطعی نشان دهنده سرطان بدخیم پروستات نمی باشد. زیرا در هیپرپلازی خوش خیم پروستات، عفونت پروستات و دستکاری غده پروستات افزایش سطوح آن مشاهده می شود.