علت بالا و پایین بودن Citrate در آزمایش ادرار 

تفسیر آزمایش Citrate

Citrate برای بررسی وضعیت سنگ کلیه در بیماران مورد سنجش و پایش قرار می گیرد. مقادیر کمتر از میانگین ۲۴ ساعته نشان دهنده یک خطر بالقوه برای شکل گیری و توسعه سنگ کلیه می یاشد. بیماران با سیترات ادراری پایین و بیماران با تشکیل سنگ جدید یا درحال رشد ممکن است از تعدیل در درمان شناخته شده برای افزایش دفع ادراری سیترات بهره مند شوند.

سطوح بسیار پایین (mg/24 hours 150> )، بررسی برای تشخیص احتمالی اسیدوز متابولیک مثل اسیدوزتوبولار کلیوی را پیشنهاد می کند.

مقادیر طبیعی Citrate: محدوده طبیعی تعیین نشده است. اما مقادیر بین ۱۵۰ – ۴۵۰ mg/L به عنوان محدوده طبیعی در نظر گرفته می شود.

سایر نام ها: سیترات، Urinary Citrate Excretion , Citric Acid Urine

نوع نمونه قابل اندازه گیری: ادرار ۲۴ ساعته / تصادفی

شرایط نمونه گیری در آزمایش Citrate

1- شرایط مربوط به جمع آوری صحیح ادرار ۲۴ ساعته رعایت گردد.
۲- gr 10 اسیدبوریک را به عنوان نگهدارنده در ظروف حاوی ادرار ۲۴ ساعته در شروع جمع آوری ادرار اضافه کنید.
۳- بعد از جمع آوری ادرار ۲۴ ساعته، ظرف نمونه را خوب مخلوط کرده و ۵ml از آن را جدا کنید.

ملاحظات نمونه گیری در آزمایش Citrate

1- در صورت امکان از مصرف هر دارویی که منجر به اسیدمی یا آلکالمی می شود اجتناب گردد زیرا ممکن است در میزان دفع سیترات تغییر ایجاد کند.
۲- سن بیمار و حجم ادرار ۲۴ ساعته را یادداشت کنید.

کاربردهای بالینی آزمایش Citrate

1- تشخیص عوامل خطرزا در بیماران با سنگ های کلیوی کلسیمی
۲- پایش نتایج درمان بیماران با سنگهای کلسیمی و اسیدوز توبولار کلیوی

روش متداول اندازه گیری آزمایش Citrate

سیترات را می توان با روش GC، کاپیلاری الکتروفورزیس یا واکنش با واسطه آنزیمی سنجید.

توضیحات در رابطه با آزمایش Citrate

1- داروهای با PH کمتر از PH سیستمیک و پتاسیم و منیزیم پایین تمایل به سنگهای کلسیمی را افزایش می دهند.
۲- داروهای با PH بالاتر از PH سیستمیک و پتاسیم و منیزیم بالا تمایل به سنگ های کلسیمی را کاهش می دهد و در درمان سنگ های کلسیمی به کار می رود.

علت تشکیل سنگ کلیه

علت سنگ کلیه می تواند ارثی بوده یا به دلیل بعضی از بیماری های مشخص باشد ولی غالبا علت آن نامشخص و در ۸۰% موارد از نوع اگزالات کلسیم و بقیه موارد غالبا از نوع فسفات کلسیم و اسید اوریک می باشد. عادات غذایی و شیوه زندگی اثر مستقیمی بر روی خطر سنگ سازی دارند. سنگ کلیه در دو محدوده سنی بیشتر رخ می دهد:
۱٫ بین ۲۰ تا ۳۰ سال
۲٫ بین ۵۰ تا ۶۰ سال

عوامل سنگ ساز در مورد سنگ های اگزالات کلسیم عبارتند از:

۱٫ پائین بودن حجم ادرار (کمتر از ۲ لیتر در روز)
۲٫ بالا بودن کلسیم ادرار (بیش از ۲۵۰ میلی گرم در روز)
۳٫ بالا بودن اگزالات ادرار ( بیش از ۴۰ میلی گرم در روز)
۴٫ بالا بودن اسید اوریک ادرار (بیش از ۶۰۰ میلی گرم در روز)
۵٫ پائین بودن سیترات ادرار ( کمتر از ۳۲۰ میلی گرم در روز)
۶٫ پائین بون منیزیوم ادرار ( کمتر از ۵۰ میلی گرم در روز)

۱۰ قانون برای پیشگیری از خطر بروز سنگ

• وزن خود را در حد ایده آل نگه داشته و روزانه به طور منظم و در هوای باز ورزش کنید.
• روزانه به میزان کافی آب بنوشید به طوری که ۲ لیتر در روز حجم ادرارتان باشد.
• مصرف پروتئین های گوشت قرمز و مرغ را به حدود ۲۰گرم در روز محدود کنید.
• در روز حدود ۴۰ گرم پروتئین گیاهی مصرف کنید.
• هر روز میوه و سبزیجات بخورید و از محصولات غنی از اگزالات بپرهیزید.
• شیر و محصولات لبنی را در حدی بنوشید که میزان دریافت کلسیم روزانه شما به حدود ۱۰۰۰ میلی گرم در روز برسد.
• دستورالعمل های بین المللی مصرف چربی و کربوهیدرات را رعایت کنید.
• از محصولات مواد غذایی تازه و منجمد استفاده کنید، و از مصرف غذاهای از قبل پخته شده و / یا مواد غذایی کنسرو شده اجتناب کنید.
• از مصرف خودسرانه مکمل های غذایی بپرهیزید و از داروها و مکمل ها تنها تحت نظارت پزشکی استفاده کنید.
• تا آنجایی که ممکن است از وقایع پراسترس زنگی اجتناب کنید.

بیشتر بخوانید:

سنگ کلیه و روش های درمان سنگ کلیه چیست؟

همه سوال هایی که درباره سنگ کلیه دارید

لیست مواد غذایی و خوراکی هایی که سنگ ساز کلیه هستند!

علائم و درمان سنگ کلیه و مجاری ادرار