شربت تئوفیلین جی برای کودکان+موارد و عوارض مصرف این شربت دارویی

شربت تئوفیلین جی برای کودکان

موارد و عوارض مصرف تئوفیلین جی (Theophylline-G) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی تئوفیلین

جی چیست؟با این بخش از دلگرم همراه باشید تا با شربت تئوفیلین جی بیشتر آشنا شوید.

موارد و مقدار مصرف شربت تئوفیلین جی

برای تخفیف و یا جلوگیری از بروز علائم آسم نایژه‌ای و اسپاسم برگشت پذیر نایژه همراه با برونشیت مزمن و آمفیزم ریوی.
بزرگسالان: مقدار حمله‌ای در حملات حاد: در بیمارانی که اخیراَ فرآورده‌های حاوی تئوفیلین مصرف نکرده‌اند، مقدار حمله‌ای mg/kg 6-5 است.در بیمارانی که اخیراَ فراورده‌های حاوی تئوفیلین مصرف کرده‌اند، در صورت امکان، باید بلافاصله غلظت سرمی تئوفیلین تعیین شود.

مقدار حمله‌ای دارو بر این اساس تعیین می‌ شود که هر ۰٫۵ میلی گرم تئوفیلین به ازای هر کیلوگرم وزن بدون چربی (وزن مطلوب) بدن، موجب افزایش mcg/ml 1 (بین ۰٫۵-۱٫۶) در غلظت سرمی تئوفیلین خواهد شد. اگر امکان تعیین سریع غلظت سرمی تئوفیلین وجود نداشته و بیمار به درمان فوری نیاز داشته باشد، در صورتی که نشانه‌های مسمومیت با تئوفیلین وجود نداشته باشد، می‌ توان یک مقدار واحد معادل mg/kg 2.5 تئوفیلین مصرف کرد.

مقدار نگهدارنده در حملات حاد

بزرگسالان جوانی که سیگار می‌ کشند: معادل mg/kg 4 تئوفیلین هر شش ساعت مصرف می‌ شود.
بزرگسالان سالمی که سیگار نمی‌ کشند: معادل mg/kg 3 تئوفیلین هر هشت ساعت مصرف می‌ شود.
بیماران سالخورده و بیماران مبتلا به بیماری قلبی ریوی (Cor Pulmonale) : معادل mg/kg 2 تئوفیلین هر هشت ساعت مصرف می‌ شود.
بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب (CHF) یا نارسایی کبدی: معادل mg/kg 2 تئوفیلین هر ۱۲ ساعت مصرف می‌ گردد.

فارماکوکینتیک

جذب : به خوبی جذب می شود . سرعت اثر دارو و زمان لازم برای شروع اثر آن به شکل دارویی مصرف شده بستگی دارد . غذا ممکن است بر سرعت جذب این دارو تاثیر بگذارد .

پخش : در سرتاسر مایعات خارج سلولی انتشار می یابد . غلظت درمانی این دارو در پلاسما ۲۰– ۱۰ میکروگرم در میلی لیتر است ، ولی بسیاری از بیماران به غلظتهای کمتر پاسخ می دهند .

متابولیسم : در کبد به اجزای غیر فعال متابولیزه می شود . نیمه عمر دارو در بزرگسالان ۹ – ۷ ساعت ، در کسانی که سیگار می کشند ۵ – ۴ ساعت ، در شیرخواران نارس ۳۰ – ۲۰ ساعت و در کودکان ۵ – ۳ ساعت است .

دفع : حدود ۱۰ درصد از دارو به صورت تغییر نیافته در ادرار دفع می شود . متابولیتهای آن عبارتند از ۱ و ۳ – اسید دی متیل اوریک ، ۱- اسید متیل اوریک و ۳ – متیل گزانتین .

مقدار نگهدارنده در حملات حاد

بزرگسالان جوانی که سیگار می‌ کشند: معادل mg/kg 4 تئوفیلین هر شش ساعت مصرف می‌ شود.

بزرگسالان سالمی که سیگار نمی‌ کشند: معادل mg/kg 3 تئوفیلین هر هشت ساعت مصرف می‌ شود.

بیماران سالخورده و بیماران مبتلا به بیماری قلبی ریوی (Cor Pulmonale) : معادل mg/kg 2 تئوفیلین هر هشت ساعت مصرف می‌ شود.

بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب (CHF) یا نارسایی کبدی: معادل mg/kg 2 تئوفیلین هر ۱۲ ساعت مصرف می‌ گردد.

توجه: برای دستیابی به مقدار مصرف درمانی مطلوب تئوفیلین و به حداقل رساندن خطر مسمومیت، پیگیری غلظت سرمی تئوفیلین و پاسخ بیمار توصیه می‌ شود.

در بیماران مبتلا به بیماری قلب ریوی، CHF، یا نارسایی کبدی، مقدار مصرف نباید از معادل mg/day 400 تئوفیلین تجاوز کند ، مگر آنکه غلظت سرمی تئوفیلین هر ۲۴ ساعت اندازه گیری شود.

درمان طولانی مدت: ابتدا، معادل mg/kg/day 8 – 6 تا حداکثر mg/day 400 تئوفیلین ، در سه یا چهار مقدار منقسم، در فواصل ۸ ـ ۶ ساعت مصرف می‌ شود. در صورت تحمل دارو، مقدار مصرف ممکن است به میزان ۲۵ درصد در فواصل ۳ ـ ۲ روز تا حداکثر معادل mg/kg/day 13 یا mg/day 90 تئوفیلین (هر کدام که کمتر است) افزایش یابد، بدون آنکه به تعیین غلظت سرمی دارو نیاز باشد.

توجه: در درمان طولانی مدت، اگر از حداکثر مقدار مصرف ذکر شده یا بیش از آن استفاده گردد، تعیین غلظت سرمی تئوفیلین توصیه می‌ شود. تنظیم نهایی مقدار مصرف براساس تعیین غلظت سرمی تئوفیلین و پاسخ بیمار خواهد بود.

مقدار حمله‌ای در حملات حاد در کودکان

که تا ۱۶ سال سن دارند و اخیراَ تحت درمان با فرآورده‌های حاوی تئوفیلین نبوده‌اند، معادل mg/kg 6 – 5 تئوفیلین مصرف می‌ شود.در کودکانی که اخیراَ فرآورده‌های حاوی تئوفیلین مصرف کرده‌اند، در صورت امکان، باید بلافاصله غلظت سرمی تئوفیلین تعیین شود. مقدار حمله‌ای دارو بر این اساس تعیین می‌ شود که هر ۰٫۵ میلی گرم تئوفیلین به ازای هر کیلوگرم وزن بدون چربی (وزن مطلوب) بدن موجب افزایش mcg/ml 1 (بین ۰٫۵-۱٫۶) در غلظت سرمی تئوفیلین خواهد شد. اگر امکان تعیین سرمی غلظت سرمی تئوفیلین وجود نداشته و بیمار به درمان فوری نیاز داشته باشد، در صورتی که نشانه‌های مسمومیت با تئوفیلین وجود نداشته باشد، می‌ توان یک مقدار واحد معادل mg/kg/ 2.5 تئوفیلین مصرف کرد.

مقدار نگهدارنده در حملات حاد

کودکانی که تا شش ماه سن دارند

• ۱٫۷ + سن (بر حسب هفته) * ۰٫۰۷ =
• مقدار مصرف (mg/kg معادل تئوفیلین هر هشت ساعت)
• کودکان شش ماهه تا یک ساله
• ۱٫۲۵ + سن (برحسب هفته) * ۰٫۰۵ =
• مقدار مصرف (mg/kg معادل تئوفیلین هر شش ساعت)
• کودکان ۹ـ۱ ساله: معادل mg/kg 5 تئوفیلین هر شش ساعت مصرف می‌ شود.
• کودکان ۱۲ـ۹ ساله: معادل mg/kg 4 تئوفیلین هر شش ساعت مصرف می‌ شود.
• نوجوانان ۱۶ـ۱۲ ساله: معادل mg/kg 3 تئوفیلین هر شش ساعت مصرف می‌ شود.

توجه : برای دستیابی به مقدار مصرف درمانی مطلوب تئوفیلین و به حداقل رساندن خطر مسمومیت، پیگیری غلظت سرمی تئوفیلین و پاسخ بیمار توصیه می‌ شود.

درمان طولانی مدت: ابتدا، معادل mg/kg/day 16 تا حداکثر mg/day 400 تئوفیلین، در سه یا چهار مقدار منقسم، در فواصل ۸ ـ ۶ ساعت، مصرف می‌ شود. در صورت تحمل بیمار، مقدار مصرف دارو ممکن است به میزان ۲۵ درصد، در فواصل ۳ ـ ۲ روز تا حداکثر مقدار تعیین شده زیر، بدون تغیین غلظت سرمی دارو، افزایش یابد:

کودکانی که تا یک سال سن دارند

• ۸+ سن (بر حسب هفته) * ۰٫۳ =
• مقدار مصرف (mg/kg/day معادل تئوفیلین)
• کودکان ۹ـ۱: معادل mg/kg/day 22 تئوفیلین مصرف می‌ شود.
• کودکان ۱۲ـ۹ ساله: معادل mg/kg/day 20 تئوفیلین مصرف می‌ شود.
• نوجوانان ۱۶ـ۱۲: معادل mg/kg/day 18 تئوفیلین مصرف می‌ شود.
• نوجوانان ۱۶ ساله و بزرگتر: معادل mg/kg/day 13 یا mg/day 900 تئوفیلین (هر کدام که کمتر است) مصرف می‌ شود.

توجه : در درمان طولانی مدت، اگر از حداکثر مقدار مصرف ذکر شده یا بیش از آن استفاده گردد، تعیین غلظت سرمی تئوفیلین توصیه می‌ شود. تنظیم نهایی مقدار مصرف بر اساس تعیین غلظت سرمی تئوفیلین و پاسخ بیمار خواهد بود.

موارد احتیاط :

اختلال عملکرد قلبی یا گردش خون ، دیابت ، گلوکوم ، زیادی فشارخون ، پرکاری تیروئید ، بیماران سالمند ، نوزادان ، کودکان ، بیماران مبتلا به COPD ، بیماری کبدی یا کلیوی ، زخم معده ، هیپوکلسمی شدید ، آنژین ، سکته قلبی و حساسیت به سولفیت ها .

نکات قابل توصیه به بیمار :

دوره درمان را کامل کنید . در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو ، به محض به یاد آوردن ، آن را مصرف کنید ، ولی اگر تقریباً زمان مصرف بعدی رسیده باشد ، از مصرف آن خودداری کرده و مقدار مصرف بعدی را نیز دوبرابر نکنید .
دارو را سر ساعت و در فواصل منظم مصرف کنید .
در صورت بروز عوارض جانبی و نشانه های مسمومیت ، به پزشک اطلاع دهید .
از مصرف بیش از حد فراورده های حاوی گزانتین خودداری کنید .
در صورت بروز تحریک گوارشی ، دارو را همراه با غذا یا بلافاصله بعد از آن مصرف نمایید .

مصرف در شیردهی :

مصرف در شیردهی : این دارو در شیر ترشح می شود و ممکن است موجب تحریک پذیری ، بی خوابی ، یا کج خلقی در شیر خواران شود . مادر باید یا مصرف دارو را قطع نماید یا به نوزاد خود شیر ندهد.

گردآوری شده مجله اینترنتی دلگرم

مرجان امینی