سوکسیمر چیست و چرا تجویز می شود؟
موارد مصرف و عوارض سوکسیمر
سوکسیمر (Succimer) یک مرکاپتو دی کربوکسیلیک اسید است که به عنوان پادزهر برای مسمومیت با فلزات سنگین مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا چلات های قوی با آن ها تشکیل می دهد.
نام تجاری: Succicaptal
اشکال دارویی: کپسول
مکانیسم اثر سوکسیمر
آنالوگ دیمرکاپرول است و با فلزات سنگین تشکیل یک شلات محلول در آب داده و از طریق کلیه دفع می شود. سوکسیمر به فلزات سنگین متصل می شود ولی ساختار شیمیایی این شلات ها شناخته نشده است.
فارماکوکینتیک سوکسیمر
- جذب: سریع ولی ناکامل
- اتصال به پروتئین: بطور وسیع به آلبومین متصل می شود.
- متابولیسم: به سرعت و بسیار زیاد به مخلوط دی سولفیدهای سیستئینی سوکسیمر تبدیل می شود.
- نیمه عمر: 2 روز
- زمان رسیدن به پیک سرمی: حدود 2-1 ساعت
- دفع: ادرار (حدود 25 %)، با پیک دفع ادراری بین 4-2 ساعت ( 90 % بصورت مخلوط کنژوگه سوکسیمر-دی سولفید سیستئین و 10 % بصورت داروی تغییر نیافته)، مدفوع (داروی جذب نشده)
مقدار مصرف سوکسیمر
مسمومیت با سرب (آف لیبل)
- 10 میلی گرم بر کیلوگرم خوراکی هر 8 ساعت به مدت 5 روز؛ سپس 10 میلی گرم بر کیلوگرم در هر دوز هر 12 ساعت به مدت 14 روز؛ بیش از 500 میلی گرم / دوز نشود.
مسمومیت با آرسنیک (آف لیبل)
- 300 میلی گرم خوراکی هر 6 ساعت به مدت 3 روز
- نقطه پایان: آرسنیک ادراری
کودکان مسمومیت سرب
- 1 سال یا بیشتر: سطح سرب خون بالاتر از 45 میکروگرم در دسی لیتر ، 10 میلی گرم بر کیلوگرم یا 350 میلی گرم در متر مربع هر 8 ساعت برای 5 روز، سپس 10 میلی گرم در کیلوگرم یا 350 میلی گرم در متر مربع هر 12 ساعت برای 14 روز
مصرف در دوران حاملگی سوکسیمر
مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات نشان داده است که این دارو اثرات جانبی دارد ولی مطالعات کافی برای انسان در دسترس نیست. با اینحال منافع استفاده از دارو در زنان حامله ممکن است در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد. یا اینکه هیچ گونه مطالعه ای در حیوانات و یا مطالعات کافی در انسان وجود ندارد.
مصرف سوکسیمر در دوران بارداری و شیردهی
ترشح سوکسیمر در شیر ثابت نشده است، به مادری که نیاز به درمان با این دارو دارد توصیه کنید تا به طور موقت شیر ندهد. در دوران بارداری با احتیاط مصرف شود.
موارد منع مصرف سوکسیمر
سابقه واکنش شدید به دارو مورد منع مصرف آن است. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه یا اختلال عملکرد کلیه با احتیاط فراوان مصرف شود. در بیماران دارای سابقه بیماری کبدی با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی سوکسیمر
- گوارشی: کاهش اشتها، اسهال، علائم هموروئید، مزه فلزی، مدفوع شل، تهوع و استفراغ، کرامپ های شکمی، تحریک موکوس، گلودرد
- قلبی عروقی: آریتمی
- سیستم عصبی مرکزی: لرزش، گیجی، خستگی، تب، سردرد، خواب آلودگی
- پوستی: راش، خارش
- اندوکرین و متابولیک: افزایش کلسترول
- ادراری تناسلی: دفع پروتئین، کاهش حجم ادرار، مشکل در دفع ادرار
- کبدی: افزایش آلکالین فسفاتاز، ALT، AST
- عصبی عضلانی و اسکلتی: درد کمر، درد پهلو، درد پا، نوروپاتی، بی حسی، درد دنده
- چشمی: هاله ابری در چشم، خیس شدن چشم ها
- گوشی: عفونت گوش میانی، گرفتگی گوش
- تنفسی: سرفه، احتقان بینی، آبریزش بینی
- متفرقه: سندروم شبه آنفلوانزا، مونیلیازیس
تداخلات دارویی سوکسیمر
تاکنون مطالعه ای در خصوص تداخل احتمالی این دارو انجام نشده است.
هشدار ها در رابطه سوکسیمر
- منابع مواجهه با سرب را قبل از شروع درمان دور کنید.
- سوکسیمر نباید جهت درمان انسفالوپاتی ناشی از مسمومیت با سرب استفاده شود.
- در بیماران با اختلال کبدی یا کلیوی با احتیاط مصرف شود.
- هیدراتاسیون کافی باید در حین درمان فراهم شود.
- سوکسیمر قابل دیالیز شدن است ولی شلات های سرب این قابلیت را ندارد.
- سطوح سرمی سرب می تواند بعد از درمان مجددا افزایش یابد.
توصیه های دارویی سوکسیمر
کپسول ها می تواند باز شده و محتویات آن در غذایی نرم ریخته شده و یا در قاشق ریخته و با آب میوه بلعیده شود.
نکات قابل توصیه سوکسیمر
- به همه متخصصان مراقبت های سلامتی خود بگویید که داروی سوکسیمر را مصرف می کنید. این شامل پزشکان، پرستاران، داروسازان و دندانپزشکان شما می شود.
- عملکرد خونی را طبق دستور پزشک بررسی کنید. با پزشک خود صحبت کنید.
- این دارو ممکن است بر روی برخی از آزمایشات تاثیر بگذارد. به تمام متخصصان مراقبت های بهداشتی و کارکنان آزمایشگاه خود بگویید که این دارو را مصرف می کنید .
- دارو را بیش از مدت زمان تجویز شده مصرف نکنید.
- در صورت بارداری یا قصد بارداری، به پزشک خود بگویید. شما باید در مورد مزایا و خطرات استفاده از این دارو در حین بارداری صحبت کنید.
- شما می توانید محتویات کپسول را با غذای نرم مخلوط کنید. محتویات ممکن است در یک قاشق قرار داده شود و پس از آن آبمیوه مصرف شود.
- در صورت عدم منع پزشک مقدار زیادی مایعات غیر کافئینه بنوشید.
- دوز فراموش شده را به محض به یاد آوردن مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از دو برابر کردن یا افزایش دوز خودداری کنید.
شرایط نگهداری سوکسیمر
در دمای 3 تا 15 درجه سانتی گراد نگهداری شود.
بیشتر بخوانید:
علائم و نشانه های مسمومیت با گاز مونوکسید کربن چیست؟
۹ درمان خانگی برای مسمومیت غذایی
عوارض مواد سفید کننده و درمان مسمومیت آنها
