رانی بیزوماب چیست و چرا تجویز می شود؟
موارد مصرف و عوارض رانی بیزوماب
رانی بیزوماب (Ranibizumab) برای درمان تخریب نئوواسکولار ( مرطوب ) و وابسته به سن ماکولا ( AMD ) و درمان ادم ماکولا ناشی از انسداد ورید شبکیه بکار می رود.
ماکولا عنوان بیماری شبکیه چشم است که با افزایش سن بروز پیدا می کند. در بیماری ماکولا لکه زرد داخل چشم تخریب می شود. ماکولا یا لکه زرد همان قسمت حساس به نور شبکیه است که مسوولیت دید مستقیم و واضح را به عهده دارد و برای کارهای دقیق مثل خواندن و رانندگی منجر به دید بهتر می شود. دیواره چشم دارای سه لایه است که لایه داخلی شبکیه چشم بسیار حساس است. یک نقطه حدود ۵۰۰ میکرون در وسط شبکیه قرار دارد که میزان دقیق دید انسان را تعیین می کند.
در بیماری ماکولا، پرده شبکیه در این نقطه حساس، نازک می شود و رنگ آن تغییر می کند. در مراحل پیشرفته تر حتی یک کلاف از عروق خونی غیرعادی زیر ماکولا ایجاد و باعث خونریزی و کاهش بینایی می شود و قدرت خواندن، نوشتن و رانندگی را از انسان می گیرد. ماکولا در افراد بالای ۶۵ سال شایع تر است و در بیشتر موارد، این بیماری با افزایش سن تشدید می شود. در جوامع مختلف و در گروه سنی بالا ۶۵ سال شایع ترین علت کاهش بینایی، بیماری ماکولاست که یکی از عوامل آن می تواند ارثی باشد.
رانی بیزوماب با نام تجاری لوسنتیس (Lucentis) برای درمان ادم ماکولا (تورم پشت چشم) پس از انسداد ورید شبکیه (یک رگ خونی که در چشم مسدود شده است) استفاده می شود.
مکانیسم اثر رانی بیزوماب
قطعه ای از آنتی بادی مونوکلونال نوترکیب انسانی است که به فاکتور رشد اندوتلیوم عروق انسانی A ) VEGF-A) اتصال یافته و آن را مهار می کند. رانی بیزوماب از اتصال VEGF-A به گیرنده های آن جلوگیری کرده و در نتیجه رگ زایی و از دست رفتن بینایی را مهار می کند.
فارماکوکینتیک رانی بیزوماب
- جذب: سطوح سرمی کمی بعد از تزریق داخل چشمی دیده شده است.
- نیمه عمر: تزریق داخل چشمی حدود 9 روز
موارد منع مصرف رانی بیزوماب
حساسیت شدید به رانی بیزوماب یا سایر ترکیبات فرمولاسیون، عفونت چشمی
عوارض جانبی رانی بیزوماب
- سیستم عصبی مرکزی: سردرد
- عصبی عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل
- چشمی: خونریزی ملتحمه، درد چشم، اجسام شناور داخل چشمی، افزایش فشار داخل چشم ، اختلالات بینایی، التهاب، ورم پلک، ماکولوپاتی، احتقان
- نازوفارنژیت، برونشیت، فیبریلاسیون دهلیزی، ترومبوآمبولی شریانی، تهوع، گاستروانتریت ویروسی، آنمی، بیماری های شبکیه، تخریب شدن شبکیه، کدر شدن کپسول پشتی، خونریزی محل تزریق، سرفه، عفونت تنفسی فوقانی، سینوزیت، بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD)، تنگی نفس، آنتی بادی های رانی بیزوماب، آنفلوانزا
تداخلات دارویی رانی بیزوماب
تداخل دارویی ذکر نشده است.
هشدار ها در رابطه با رانی بیزوماب
- تزریقات داخل چشمی می تواند عفونت های چشمی و جدا شدن شبکیه چشم را ایجاد نماید.
- تکنیک های تزریق آسپتیک بایستی استفاده شده و بیماران باید بروز هرگونه علائم عفونت را گزارش نمایند.
- افزایش فشار داخل چشمی ممکن است بعد از تزریق اتفاق افتد.
- تزریق داخل چشمی رانی بیزوماب می تواند اختلال بینایی موقت ایجاد کرده و مانع از انجام رانندگی شود.
- مصرف بیش از 24 ماه مورد ارزیابی قرار نگرفته است.
- خطر وقایع ترومبوآمبولی بخصوص سکته مغزی می تواند بعد از مصرف داخل چشمی مهار کننده های VEGF افزایش یابد.
- واکنش های نادر حساسیتی بعد از مصرف چندین ساعته یک مهار کننده ی دیگر VEGF به نام پگاتینیب دیده شده است.
توصیه های دارویی رانی بیزوماب
- فقط جهت تزریق داخل چشمی استفاده شود.
- بی حسی کافی و داروهای ضد میکروب با طیف وسیع بایستی قبل از تزریق استفاده شود.
بیشتر بخوانید:
۱۲ درمان خانگی اختلال چشمی دژنراسیون ماکولا
همه چیز در مورد دژنراسیون ماکولا (تباهی لکه زرد)
اصلاح رژیم غذایی، خطر – دژنراسیون ماکولا – را تا ۵۰ درصد کاهش می‌دهد
