رادیوفرکئونسی : درمان به روش رادیوفرکوئنسی یا آر اف (RF) چیست؟
فواید رادیوفرکئونسی
- رادیوفرکئونسی همچنین ریزوتومی نامیده می شود،یک عمل بدون جراحی است،یک روش غیر تهاجمی است که از گرما برای کاهش یا متوقف کردن درد استفاده می کند.
- این امواج ،عصبی که موجب درد می شود را از بین می برد. در واقع موجب قطع ارسال سیگنال های درد به مغز می شود.
- این روش معمولا برای درمان درد مزمن و بیماری هایی مانند آرتریت ستون فقرات (اسپوندیلوز) و ساکرویلیت استفاده می شود. همچنین برای درمان درد عضلات گردن، پشت، زانوو لگن استفاده می شود.
رادیوفرکوئنسی چیست؟
- استفاده از جریان الکتریکی به منظور درمان درد از سال 1931 باشروع درمان نورالژی تری ژمینال کلید خورد و پس از آن در دهه هفتادمیلادی اسلاتر نوعی اصلاح شده از امواج رادیویی را ابداع کرد که همان میزان انرژی امواج رادیویی معمولی را تولید و با وقفه های موجود در آن امکان پخش حرارت ایجاد شده را توسط جریان خون یا انتقال حرارتی فراهم می سازد.
- این روش بنام امواج رادیویی پالسی نامیده شده و موجب تعدیل فعالیت عصبی می گردد.
- رادیوفرکوئنسی برای اولین بار در سال 1974 جهت درمان درد بکار گرفته شد. در ابتدا استفاده از آن محدود به بیماری های فاست گردنی و کمری بود ولی با معرفی کانولای جدید در سال 1981 امکان کنترل سایز ضایعه داده شد.
- از آن موقع طیف وسیعی از مشکلات درد مزمن با این روش تحت درمان قرار گرفته اند. با این تکنیک چنانچه درمان ضایعه به نحو مناسبی اجرا شود دوره ی بیدردی بسیار طولانی وجود خواهد داشت.
2 نوع مد رادیوفرکوئنسی در روش های اینترونشنال مورد استفاده قرارمی گیرد: پالس و conventional حرارتی.
پالس رادیو فرکوئنسی Pulsed RF :
- پالس رادیوفرکوئنسی از سال 1970 در کنترل درد پذیرفته شده است در این مد از جریان رادیوفرکوئنسی با ولتاژ بالا به مدت کوتاه (20 ms) استفاده میشود و یک silent phase قطع جریان باعث میشود دما کاهش یابد و در نهایت دمای بافت کمتر از 42 نگه داشته شود.
- در نتیجه تخریب بافتی رخ نمیدهد فیلدهای الکتریکال ایجاد شده با PRF میتواند روی غشاهای نرونال اثر بگذارد و باعث تغییر سیگنال های سیناپتیک می شود و موجب تعدیل فعالیت عصبی و تغییر سریع در فیلدهای الکتریکی می گردد.
- روش رادیوفرکوئنسی با حداقل تهاجم و بصورت انتخاب هدف ، عمل میکند. در ضمن قابل انجام بصورت سرپایی میباشد. انجام درست این روش میتواند از انجام روش های تهاجمی تر با هزینه های بالاتر پیشگیری کند.
- موارد استفاده از آن در موارد بلوک و تعدیل (ونه تخریب) فعالیت اعصاب حسی یا حرکتی است.
Conventional RF :
- در رادیوفرکوئنسی مداخله ای (Conventional Radiofrequency) یا مرسوم یک الکترود که جریان RF را عبور می دهد روی عصب مورد نظر قرار می گیرد و به وسیله گرمای ایجاد شده، تخریب عصب صورت می گیرد.
- این تکنیک موجب تخریب عصب موردن ظر می شود. در مواردی که عصب مورد مداخله فقط حسی بوده و عملکردی بجز انتقال پیام درد ندارد از این روش استفاده می گردد.
- از موارد استفاده از این مد به موارد ذیل می توان اشاره کرد: RF اعصاب ژنیکولار زانویی ، عصب تریژمینال صورتی ، اعصاب مفاصل فاست مهره ای و دکمپرس کردن دیسک ها.
مزایای رادیوفرکئونسی
- اجتناب از عمل جراحی باز
- تسکین فوری درد
- دوره کوتاه نقاهت
- کاهش نیاز به دارو
- بهبود عملکرد
- بازگشت سریع تر به کار و فعالیت های دیگر.
این روش درمان مناسب چه کسانی است؟
رادیوفرکئونسی با استفاده از هدایت فلورسکوپیک (اشعه ایکس) انجام می شود و نباید بر روی افرادی که دارای عفونت هستند و یا اینکه باردار هستند و یا مشکلات خونریزی دارند، انجام شود.
آنچه قبل از عمل انجام می گیرد؟
- دکتر پرونده شما، سابقه پزشکی و همچنین تصویربرداری های قبلی را بررسی می کند،تا بهترین مکان برای عمل مورد نظر را مشخص کند.
- بیمارانی که آسپرین یا داروهای ضدانعقاد مصرف می کنند،ممکن است لازم شود از چند روز قبل مصرف را قطع کنند.حتما در مورد داروهای مصرفی خود با پزشک مشورت کنید.این عمل،سرپایی انجام می شود و حتما باید یک نفر همراه داشته باشید.
چه اتفاقی در طول عمل می افتد ؟
رضایت نامه از شما گرفته می شود،همچنین داروهای مصرفی و داروهایی که به آن آلرژی دارید را باید اعلام کنید.
- مرحله آماده سازی بیمار
بیمار روی تخت دراز می کشد و بیحسی موضعی تزریق می شود تا بیمار دردی را در حین عمل احساس نکند.بیمار باید بهوش باشد تا بتواند به سوالات دکتر حین عمل جواب دهد.
دکتر با کمک یک فلورسکوپ (یک اشعه ایکس مخصوص)، یک سوزن توخالی نازک را به منطقه ای درد وارد می کند.دکتر با استفاده از مانیتور،محل دقیقد درد را پیدا می کند.
- ورود گرما به محل درد
در مرحله اول،بیمار یک دوز کم از دارو را دریافت می کند. سپس یک جریان رادیویی از طریق سوزن توخالی عبور داده می شود تا یک سوختگی کوچک و دقیق ایجاد شود. قسمت عصبی که درد را تحرک می دهد را، از بین می برد و سیگنال تولید درد را مختل می کند. سوزاندن حدود 90 ثانیه برای هر ناحیه طول می کشد و چندین عصب را می توان در همان زمان سوزاند.
چه اتفاقی بعد از عمل می افتد؟
- اکثر بیماران می توانند بلافاصله بعد از عمل راه بروند.بعد از مدت کوتاهی می توانند با کمک همراه به خانه بروند.
- بیماران ممکن است تا 14 روز درد داشته باشند، اما این به طور کلی به علت اثرات باقی مانده از تخریب عصب و یا اسپاسم عضلانی است.
- بیماران معمولا 24 ساعت تا 72 ساعت می توانند به زندگی عادی خود برگردند.
- تسکین درد معمولا 10 روز طول می کشد، اگرچه ممکن است برای بعضی از بیماران فوری باشد و برای دیگران سه هفته طول بکشد.بیمار باید تا بهبودی کامل تحت نظر دکتر باشد.
نتیجه این عمل چیست؟
تسکین درد ممکن است از 9 ماه تا بیش از 2 سال طول بکشد. ممکن است عصب از طریق ضایعه سوزی که توسط رادیوفرکوئنسی ایجاد می شود، از بین برود. رادیوفرکوئنسی 70-80٪ در افرادی که بلوک های خوبی عصبی دارند، موثر است. این روش می تواند در صورت نیاز تکرار شود.
خطرات این عمل چیست؟
این روش نسبتا بی خطر با کمترین عوارض است.
عوارض گزارش عبارتند از:
- افزایش موقت درد عصب
- بی حسی موضعی
- عفونت
- واکنش آرژیک
- عدم تسکین درد در کمتر از 30% بیماران
روش های درمانی بدون جراحی:
همچنین بخوانید:
بهترین راه برای درمان درد استخوان
درمان و بهبود سریع درد شانه و کتف در منزل
علت و درمان سریع درد استخوان های لگن چیست؟
درمان درد مفاصل ، پیچ خوردگی و کوفتگی با زرده تخم مرغ و خرما
چگونه دردهای عصبی را درمان کنیم؟
