جستجو
این کادر جستجو را ببندید.
داروهای پوکی استخوان : لیست کامل دارو برای درمان پوکی استخوان_657a79c81c6ea.jpeg
داروهای پوکی استخوان : لیست کامل دارو برای درمان پوکی استخوان_657a79c81c6ea.jpeg

داروهای پوکی استخوان : لیست کامل دارو برای درمان پوکی استخوان

سرفصل های این مقاله

داروهای پوکی استخوان

داروهای پوکی استخوان :‌بعضی داروها موجب کند شدن روند کاهش استخوان می‌شوند.

داروهای دیگری نیز هستند که ممکن است پوکی استخوان را درمان کنند، گرچه تاثیربخشی آنها هنوز مورد بررسی می‌باشد.

قبل از آغاز هرگونه دارو درمانی درباره فواید و ضررهای آن با پزشک خود صبحت کنید.

کلسیم کافی در برنامه غذایی خود بگنجانید، کلسیم کافی می‌تواند موجب پیشگیری و درمان پوکی استخوان شود.

داروهای پوکی استخوان

1. داروی پوکی استخوان ایباندرونیت

این دارو از دسته ی بیس فسفونات ها می باشد که در پیشگیری و کنترل پوکی استخوان ناشی از یائسگی در خانم ها استفاده می شود.

بصورت قرص خوراکی ۱۵۰ میلی گرم و فرم تزریقی موجود می باشد و با نام تجاری Boniva معروف است.

فرم تزریقی با دوز ۳ میلی گرم در ۳میلی لیتر می باشد.

نکته: در افراد با نقص کلیوی در صورتی که Crcl کمتر از ۳۰ باشد، از تجویز این دارو خودداری گردد.

عوارض شایع ایباندرونیت

آرترالژی، آنفولانزا، کمر درد، افزایش فشار خون، درد شکمی، علائم شبه آنفولانزا، هایپرکلسترولمی، پپسی، تهوع، یبوست، سردرد، عفونت ادراری، سرگیجه، خستگی، راش، اسهال، درد انتهای اندام ها، گاستریت، میالژی، بی خوابی، افسردگی، استئوآرتریت (ناحیه ای)، درد و ناهماهنگی اندام های حرکتی

تداخلات دارویی ایباندرونیک اسید

ایباندرونیک اسید با داروهای محرک دستگاه گوارش (مانند NSAIDs)، داروهایی که ایجاد هایپوکلسمی می نمایند و داروهایی که به یون های چند ظرفیتی متصل می شوند تداخل دارد.

لذا در مصرف همزمان با داروهای زیر نیاز به پیگیری و تنظیم دوز می باشد :

آلمینیوم هیدروکساید، آمیکاسین، آمفوترسین، بومتاناید، کلسی تونین، املاح کلسیم، سیس پلاتین، اتاکرینیک اسید، املاح آهن، فوس کارنت، فوروزماید، جنتامایسین، کانامایسین، لانتانوم، املاح منیزیم، نئومایسین، پارومایسین، استرپتومایسین، توبرامایسین، آسپرین و سایر NSAIDs (در نوع خوراکی)، دفلازاکورت، کورتیکوتروپین

داروهای پوکی استخوان

2. داروی پوکی استخوان آلندرونیت

آلندرونات Alendronate که نام تجاری آن فوزاماکس Fosamax است دارویی است که در درمان پوکی استخوان بکار میرود. آلندرونات جزو دسته ای داروها است که به آنها بیس فسفونات Bisphosphonate میگویند.

بیس فسفونات ها و از جمله آلندرونات مانع از جذب مواد معدنی از استخوان ها شده و به این وسیله آنها را محکم تر میکنند. آلندرونات با افزایش تراکم استخوان ها احتمال شکستگی را در بیماری استئوپروز یا پوکی استخوان کاهش میدهد.

موارد مصرف قرص آلندرونیت و عوارض جانبی این دارو

موارد مصرف قرص آلندرونیت

پیشگیری از استئوپورز، بیماری پاژه، درمان استئوپروز بعد از یائسگی، پیشگیری و درمان استئوپروز ناشی از مصرف کورتیکواستروئیدها

عوارض جانبی آلندرونیت

عوارض گوارشی ( تهوع، استفراغ، ازوفاژیت )، دردشکمی، درداسکلتی – عضلانی، سرگیجه، سردرد، تب، و علائم شبه آنفلوآنزا، تغییر در الکترولیتهای سرم، اولسر پپتیک

  1. قرصهای آلندرونیت باید به صورت کامل با معده خالی و حداقل نیمساعت قبل از صبحانه همراه با یک لیوان پر از آب میل شود.
  2. حداقل نیم ساعت پس از مصرف دارو بیمار باید از دراز کشیدن خودداری نماید.
  3. قبل از شروع درمان باید هیپوکلسیمی و کمبود ویتامین D در بیمار اصلاح شود.

داروهای پوکی استخوان

3. تری پاراتاید داروی پوکی استخوان

تری‌پاراتاید در درمانِ بعضی از انواع پوکی استخوان استفاده می‌شود.

گاهی نیز به‌صورت «خارج‌ازدستور» (off-label) جهت تسریع ترمیم استخوان در موارد شکستگی‌های آن تجویز می‌گردد. به‌عنوان مثال، فرانچسکو توتی که دچار شکستگی استخوان‌های درشت‌نی/نازک‌نی شده بود.

عوارض جانبی تری پاراتاید

یک عارضهٔ بالقوهٔ این دارو، احتمال بروز سرطان استخوان از نوع استئوسارکوما است.

این عارضه در موش صحرایی به اثبات رسیده که بر خلاف انسان، در تمام طول عمر دارای رشد استخوانی مداوم هستند.

  • سردرد
  • تهوع
  • سرگیجه
  • درد اندام

داروهای پوکی استخوان

4. اسید زولدرونیک یا زولنا

زولنا به دسته ای از داروهای ضد سرطان با نام “بیس فسفونات ها” تعلق دارد.

اسید زولدرونیک با مهار تولید کلسیم از استخوان ها، خطر مشکلات استخوانی ناشی از سرطان ها را کاهش داده و موجب ترمیم استخوان های بدن می شود.

محلول تزریقی زولنا به همراه داروهای دیگر در درمان افزایش کلسیم خون ناشی از بدخیمی ها، متاستاز استخوان ناشی از برخی سرطان ها، و در درمان مولتیپل میلوما (نوعی از سرطان مغز استخوان) تجویز می شود.هم چنین زولنا ممکن است تحت شرایط خاصی در بیماران مبتلا به سرطان سینه یا سرطان پروستات تجویز شود.

تداخلات دارویی اسید زولدرونیک

در صورتی که اکنون در حال مصرف هر نوع دارویی اعم از داروهای نسخه ای، بدون نسخه، فرآورده های طبیعی یا گیاهی، و ویتامین ها هستید و یا حتی اخیرا دارویی مصرف کرده اید، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

زیرا زولنا با برخی از داروها تداخل داشته و مصرف همزمان آن با این داروها می تواند موجب کاهش اثربخشی و یا تشدید عوارض جانبی شود.

به طور مثال زولنا با آمینوگلیکوزیدها، دفرازیروکس، برخی از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، مکمل های حاوی فسفات و مهارکننده های پمپ پروتون تداخل دارد.

عوارض جانبی اسید زولدرونیک

تب، لرز، خستگی، ضعف، درد عضلات و مفاصل. به مجموعه این علائم که شبیه به علائم سرماخوردگی یا آنفلوانزاست، “علائم شبه آنفلوانزا” گفته می شود.

علائم شبه آنفلوانزا معمولا در 4-3 روز اول بعد از تزریق زولنا رخ داده و بعد از آن خود به خود بهبود می یابد.

جهت کاهش این عارضه ممکن است پزشک معالج داروی استامینوفن را از قبل تا 3 روز بعد از تزریق زولنا برای بیمار تجویز نماید.

داروهای پوکی استخوان

5. ریزدرونیت داروی پوکی استخوان

ریزدرونیت یک دارو از دسته بیس فسفونات هاست که برای تقویت استخوان ، درمان یا پیشگیری از پوکی استخوان و درمان بیماری استخوانی پاژه به کار می رود .

قرص های با رهش سریع : 5 میلی گرم خوراکی یکبار در روز یا 35 میلی گرم خوراکی 1 بار در هفته یا 75 میلی گرم خوراکی در 2 روز متوالی دریک ماه یا 150 میلی گرم خوراکی یکبار در ماه
قرص های با رهش آهسته : 35 میلی گرم خوراکی یکبار در هفته

عوارض جانبی ریزدرونیت

تهوع , سردرد2 , درد قفسه سینه , یبوست , سرگیجه , افسردگی , اسهال , افزایش فشارخون , التهاب گلو , علائم شبه آنفولانزا , التهاب معده , کاهش کلسیم خون , کاهش فسفات خون , تنگی نفس , جوش های پوستی , درد مفاصل , درد شکمی , سنگ کلیه , سوء هاضمه

تداخلات دارویی ریزدرونیت

رانیتیدین , فاموتیدین , بی کربنات سدیم , آلومینیوم هیدروکساید , نیزاتیدین , هورمون پاراتیروئید انسانی ( نوترکیب ) , ایبوبروفن + فاموتیدین , کلسیم استات , کلسیم کلراید , کلسیم سیترات , سدیم سیترات + سیتریک اسید

داروهای پوکی استخوان

میزان توصیه شده مصرف کلیسم

  1. میزان توصیه شده مصرف کلیسم در هر روز برای بانوان بین سنین 11 تا 24 سال هستند 1200 – 1500 میلی‌گرم
  2. برای زنان باردار یا شیر می‌دهند 1200 – 1500 میلی گرم
  3. برای آنهایی که 25 تا 49 ساله هستند (قبل از یائسگی) 1000 میلی‌گرم
  4. برای آنهایی که 50 تا 64 ساله هستند (بعد از یائسگی) 1000- 1500 میلی‌گرم
  5. برای آنهایی که 65 ساله و به بالا هستند 1500 میلی‌گرم می‌باشد.

درمان با مصرف مواد غذایی حاوی کلسیم‌

بهترین راه جذب کلسیم مصرف غذاهای پر از کلسیم است. این غذاها عبارتند از:

  1. لبنیات نظیر شیر کم چرب، پنیر و ماست کم چرب
  2. ماهی‌های نرم استخوان نظیر کنسرو ماهی آزاد و ساردین
  3. سبزیجات تازه، خشکبار،‌ حبوبات، سویا

ویتامین D برای جذب کلسیم حیاتی است. از منابع خوب ویتامین D که ماهیان چرب و نور آفتاب هستند (اما نور بیش از حد آفتاب ضرر داشته و موجب سرطان پوست می‌شود.) پرهیز از مصرف بیش از حد نمک، پروتئین، سلولز (همراه با منابع غذایی پرکلسیم،) ضروری می‌باشد.

اگر نمی‌توانید شیر بخورید: غذاهای لبنی که هضم آسانی دارند مصرف کنید هورمون درمانی می‌تواند موجب پیشگیری و درمان پوکی استخوان شود.

این درمان شامل مصرف استروژن، ‌گاهی همراه با پروژسترون است. با مصرف استروژن از دست رفتن استخوان کندتر یا متوقف می‌شود. و همچنین وقوع شکستگی کاهش می‌یابد.

بیشتر بخوانید :

۱۵ راهکار خانگی حیرت انگیز برای درمان پوکی استخوان

پوکی استخوان از علائم تا درمان

آب گوجه فرنگی برای پیشگیری از پوکی استخوان

اگر از مقاله بالا لذت بردید، پس به مطالب زیر هم سر بزنید:

اشتراک گذاری: