اسپری دیسکی سرتاید : موارد مصرف و عوارض جانبی اسپری آسم سرتاید

اسپری آسم سرتاید (سالمترول و فلوتیکازون)

نام لاتین:

• Salmeterol/Fluticasone Propionate

نام تجاری:

• ®Advair HFA Inhaler
• ®Seretide

گروه دارویی- درمانی:

طبقه بندی در بارداری:

اشکال دارویی:

• اسپری:۲۵ میکروگرم سالمترول + ۵۰ میکروگرم فلوتیکازون، ۲۵ میکروگرم سالمترول + ۱۲۵ میکروگرم فلوتیکازون، ۲۵ میکروگرم سالمترول + ۲۵۰ میکروگرم فلوتیکازون

اسپری سرتاید چیست و در چه مواردی کاربرد دارد؟

الف) درمان طولانی مدت آسم.

• بزرگسالان و کودکان بالاتر از ۱۲ سال :یک پاف ۲ بار در روز به فاصله ۱۲ ساعت.
• در صورت استفاده از سایر داروهای ضد آسم دوز دارو توسط پزشک بر حسب شرایط بالینی بیمار تنظیم می گردد.

ب) درمان نگهدارنده افراد مبتلا به COPD همراه با برونشیت.

• بزرگسالان و کودکان بالاتر از ۱۲ سال :یک پاف (از شکل داروئی ۵۰/۲۵۰ ) ۲ بار در روز به فاصله ۱۲ ساعت.

اسپری آسم سرتاید را چگونه مصرف کنیم؟

ترکیب فلوتیکازون ( کورتیکواستروئید ) و سالمترول ( بتا ۲ آگونیست طولانی اثر ) به منظور بهبود عملکرد ریوی و افزایش اثر هر کدام از داروها به تنهایی، طراحی شده است. از آنجایی که فلوتیکازون و سالمترول بصورت موضعی در ریه عمل می کنند سطوح پلاسمایی آن ها اثرات درمانی را پیش بینی نمی کند.

فلوتیکازون:مکانیسم عملکرد همه کورتیکواستروئیدهای موضعی ترکیب ۳ خصوصیت زیر است:ضد التهاب، سرکوب کننده سیستم ایمنی و ضد تکثیر سلولی. فلوتیکازون اثرات قوی منقبض کنندگی عروق و ضد التهابی دارد.

سالمترول:از طریق اثر بر گیرنده های بتا ۲ باعث شل شدن ماهیچه صاف ریوی شده و اثر کمی روی سرعت قلب دارد.

فارماکوکینتیک: اسپری سالمترول فلوتیکازون از طریق مدفوع خارج می گردد.

اثرگذاری سرتاید چگونه است؟

اگر نسبت به سالمترول – فلوتیکازون یا سایر اجزای سازنده این دارو حساسیت دارید.
اگر نسبت به داروهای دیگر ، مواد غذایی یا سایر مواد حساسیت دارید؛ علایم حساسیت میتواند شامل دانه دانه شدن پوست ، کهیر ، خارش ، مشکل در تنفس ، سرفه ، تورم صورت ، لب ها ، زبان و گلو باشد.

اگر از داروهای مشابه با سالمترول – فلوتیکازون استفاده میکنید.
اگر از داروهای دیگر استفاده میکنید (اعم از داروهای با نسخه یا بدون نسخه ، داروهای گیاهی و ویتامین ها) که نباید همراه با سالمترول – فلوتیکازون مصرف شوند مانند داروهای خاصی که برای درمان ایدز و افسردگی بکار میروند.

پیش از شروع مصرف سالمترول – فلوتیکازون در صورت مصرف داروهایی دیگر یا داشتن شرایط خاص پزشکی ، پزشک را از وضعیت تان آگاه سازید تا از مضر نبودن مصرف سالمترول – فلوتیکازون اطمینان حاصل شود. بدون دستور پزشک از آغاز یا قطع مصرف دارو یا تغییر دادن میزان دوز دارو خودداری کنید.

نکاتی دانستنی قبل از مصرف سرتاید

• در مورد شیوه صحیح مصرف دستورات پزشک را مد نظر داشته باشید و راهنمایی های موجود در بسته بندی دارو را به دقت مطالعه کنید.
• جهت اثربخشی هرچه بیشتر دارو ، آن را بصورت منظم استفاده کنید و مصرف دارو را فراموش نکنید.
• در صورتی که احساس بهبودی میکنید مصرف دارو را قطع نکنید و آن را تا زمان مشخصی که توسط پزشک توصیه شده است مصرف کنید.
• دارو را روزانه در یک زمان و ساعت مشخص مصرف کنید.
• این دارو تنها باید از طریق تنفسی مصرف شود.
• قبل از مصرف دارو، به خوبی آنرا تکان دهید.
• اگر بیش از چهار هفته است که از اسپری استفاده نکرده اید جهت آماده کردن آن برای مصرف، آنرا ۴ بار در هوا اسپری کنید و قبل از مصرف بخوبی تکان دهید.
• درب دارو را پس از هر بار مصرف بخوبی ببندید.
• این دارو قابلیت اشتعال دارد. از نگهداری و مصرف آن در اطراف شعله آتش و یا افرادی که سیگار میکشند اجتناب کنید.
• این دارو دارای یک شمارنده مقدار دوز میباشد که باقی مانده دارو را نشان میدهید؛ در صورتی که عدد شمارنده به ۰ رسید دیگر از آن استفاده نکنید و آنرا دور بیندازید.
• بعد از هر بار مصرف اسپری سرتاید دهان تان را بخوبی بشویید و از قورت دادن آبی که با آن دهان را شسته اید خودداری کنید و آنرا بیرون بریزید.
• در صورتی که از داروهای استنشاقی دیگری نیز استفاده میکنید در این مورد پزشک را در جریان بگذارید.

در صورت فراموش کردن مصرف داروی سرتاید

• از مصرف داروی فراموش شده خودداری کنید و مصرف دارو را طبق برنامه پیش ببرید.
• از مصرف دارو بصورت دو بار در یک نوبت مصرف خودداری کنید.

موارد منع مصرف سرتاید:

از مصرف طولانی مدت این دارو در اسم رو به وخامت خودداری شود. در دوران حاملگی و شیردهی و نیز کودکان زیر ۴ سال و بیماران مبتلا به عفونت های ویروسی و قارچی و هرپسی و توبرکولار مصرف این دارو توصیه نمی شود بدیهی است در صورت مشاهده ی حساسیت به دارو مصرف دارو باید به سرعت متوقف شود.

عوارض جانبی سرتاید

برونکواسپاسم پارادوکسیکال، ائوزینوفیلی، نوروپاتی، بثورات واسکولیتی، سردرد، اسپاسم یا تحریک و ورم حنجره، فارنژیت، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی، برونشیت، وجود خون در خلط بینی، کاندیدیازیس دهان، درد سینه، سرفه، اسهال، خشونت صدا، درد و اختلالات گوارشی، التهاب ملتحمه چشم، دردهای عضلانی، تهوع، بی قراری، طپش قلب، تاکی کاردی، رینیت، رینوه، سینوزیت، اختلال در خواب، لرزش دست و پا و عفونت های ویروسی دستگاه گوارش از عوارض گزارش شده ترکیب سالمترول- فلوتیکازون می باشند.

مصرف سرتاید در بارداری و شیردهی:

• مصرف اسپری سالمترول فلوتیکازون در بارداری:استفاده از اسپری سالمترول فلوتیکازون در بارداری توصیه نمی شود مگر آنکه منافع تجویز آن بر خطرات احتمالی اش غالب باشد.
• مصرف اسپری سالمترول فلوتیکازون در شیردهی:سالمترول فلوتیکازون در شیر حیوانات مشخص شده اما ترشح آن در شیر انسان مشخص نیست. تاثیرات سالمترول فلوتیکازون بر نوزادان شیرخوار مشخص نمی باشد.

تداخلات دارویی سرتاید

از مصرف همزمان با داروهای زیر خودداری شود:

Aldesleukin, BCG, Beta-blockers(Nonselective), CYP3A4 Inhibitors(strong), Iobenguane I 123, Natalizumab, Pimecrolimus, Tacrolimus(topical), Telaprevir

فلوتیکازون و سالمترول می تواند سطوح و اثرات داروهای زیر را افزایش دهد:

Amphotericin B, Deferasirox, leflunomide, Loop diuretics, Natalizumab, Sympathomimetics, Thiazide diuretics

سطوح و اثرات فلوتیکازون و سالمترول می تواند توسط داروهای زیر افزایش یابد:

Atomoxetine, Cannabinoids, CYP3A4 Inhibitors(moderate), CYP3A4 Inhibitors(strong), Dasatinib, Denosumab, Ivacaftor, MAO Inhibitors, Pimecrolimus, Roflumilast, Tacrolimus(topical), Telaprevir, Trastuzumab, Tricyclic Antideppressants

فلوتیکازون و سالمترول می تواند سطوح و اثرات داروهای زیر را کاهش دهد:

Aldesleukin, Antidiabetic agents, BCG, Coccidioidin skin test, Corticorelin, Iobenguane I 123, Sipuleucel-T, Telaprevir, Vvaccines(inactivated)

سطوح و اثرات فلوتیکازون و سالمترول می تواند توسط داروهای زیر کاهش یابد:

Alpha/beta-blockers, Beta-blockers(beta1 selective), Beta-blockers(nonselective), Betahistine, Echinacea, Tocilizumab

نکات قابل توصیه سرتاید

۱٫ در صورت وجود سابقه حساسیت به فلوتیکازون یا سالمترول از مصرف دارو خودداری کنید.

۲٫ کودکان غیرواکسینه در طول مصرف این دارو از تماس با افراد مبتلا به سرخک و آبله مرغان اجتناب کنند.

۳٫ رشد کودکان مصرف کننده این دارو را به طور مرتب تحت نظر قراردهید.

۴٫ این دارو برای کنترل بیماری آسم و پیشگیری از حملات آسم تجویز شده است از مصرف آن برای تسکین حمله آسم اجتناب شود. برای تسکین حملات همواره اسپری سریع الاثر سالبوتامول خود را به همراه داشته باشید.

۵٫ دارو را طبق دستور پزشک مصرف نموده، از قطع مصرف یا کاهش و افزایش دوز مصرفی اجتناب کنید.

۶٫ در صورت فراموش کردن یک دوز به محض به یاد آوردن مصرف کنید. اگر به زمان دوز بعدی نزدیک هست، دوز فراموش شده را مصرف نکرده و دوز بعدی را هم دو برابر نکنید.

۷٫ اگر علایم آسم بهبود نیافته و مجبور به استفاده مکرر از اسپری سریع الاثر سالبوتامول خود برای تسکین حملات آسم هستید، این یک هشدار برای خروج بیماری از کنترل بوده، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

۸٫ دارو را زیر ۴۰ درجه سانتیگراد و بدور از نور، حرارت مستقیم و رطوبت نگهداری کنید.

۹٫ قبل از مصرف اسپری را تکان دهید.

مراقبت های لازم در مصرف اسپری سرتاید

• در برخی موارد به دنبال مصرف اسپری سالمترول فلوتیکازون نیاز به انجام معاینه چشم وجود دارد.
• در برخی بیماران انجام تست سنجش تراکم استخوان را در نظر داشته باشید.
• به بیمار بیاموزید قبل از مصرف اسپری سالمترول فلوتیکازون آن را به خوبی تکان دهید.
• طریقه استفاده از اسپری سالمترول فلوتیکازون را به بیمار بیاموزید.

نکات پزشکی اسپری آسم سرتاید

• در دمای اتاق نگهداری شود.
• دارو را با درب بسته نگهداری کنید.
• دور از گرما و شعله آتش نگهداری کنید و از سوراخ کردن و سوزاندن بسته دارویی که به اتمام رسیده است اجتناب کنید.
• دارو را در محیط خشک نگهداری کنید و از قرار دادن آن در حمام خودداری کنید.
• دارو را در مکانی امن و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
• در مورد شیوه صحیح دور انداختن داروی بلا استفاده با دکتر داروساز صحبت کنید.

دارو های هم گروه سرتاید

• Beclometasone
• Betamethasone
• Budesonide
• Cortisone Acetate
• Dexamethasone
• Fludrocortisone
• Flunisolide
• Fluticasone
• Hydrocortisone-Systemic
• Methylprednisolone
• Prednisolone
• Pred-nisone
• Triamcinolone
• Budesonide+Formoterol
• Tetracosactide

همچنین بخوانید:

موارد مصرف اسپری استنشاقی بکلومتازون و عوارض این دارو

راه های مناسب برای کاهش آسم در کودکان