آشنایی با عوارض تزریق تارگوسید (Targocid)

مزایای تزریق تارگوسید

تارگوسید نام تجاری دارویی به نام تیکوپلانین (Teicoplanin) است. این آنتی بیوتیک برای درمان عفونتهای ایجاد شده با باکتری استافیلوکوک طلایی مقاوم ( MRSA ) تجویز می شود. باکتری استافیلوکوکوس اورئوس ( استافیلوکوک طلایی ) در مقابل آنتی بیوتیکهایی مثل ونکومایسین ، خودش رو تغییر می دهد و به ونکومایسین هم مقاوم می شود ( VRSA ) و لذا تنها درمان فعلی این عفونتهای مقاوم تارگوسید یا همان تیکوپلانین تزریقی است.

ساختار تارگوسید مشابه ونکومایسین است و یک گلیکوپپتید نیمه سنتتیک است که مانع از تشکیل دیواره سلولی در باکتریها می شود و لذا باعث مرگ باکتری می شود و جالب توجه که همچنین تارگوسید با همین مکانیسم باعث مرگ قارچها نیز می شود. این دارو قادر است باکتری هایی را که در بدن شما عفونت ایجاد می کنند ، از بین ببرد. تارگوسید در درمان بیماری های عفونی باکتریایی بزرگسالان و کودکان استفاده می شود. این دارو برای از بین بردن باکتری هایی که عفونت های پوستی و زیر پوستی ، عفونت های مفصل ، استخوان ، قلب ، ریه ها و مجاری ادراری ایجاد می کنند استفاده می شود.

مکانیسم اثر تارگوسید

مکانیسم اثر تارگوسید مثل ونکومایسین یک آنتی بیوتیک گلیکوپیپتیدی است که البته نسبت به ونکومایسین علیه سوش های حساس موثر تر است .البته برخی از باکتری های کواگولاز منفی نظیر استافیلوکوک ها به ونکومایسین حساسترند . مقاومت به اثر درمانی تیکوپلانین خیلی سریع در استافیلوکوک ها و انتروکوک ها ایجاد می شود . هر دوی این آنتی بیوتیک ها برعلیه باکتری های گرم مثبت دارای اثر هستند . د تارگوسید ر موش های حساس اثر باکتریوسید دارد ، به جز در برخی از کوآگولاز منفی ها مثل استافیلوکوک ها که ممکن است در آن ها اثر باکتریواستاتیک داشته باشد .

این آنتی بیوتیک روی اثر ایمی پنم ها و آمینوگلیکوزید ها اثر سینرژیک دارد . جذب گوارشی تیکلوپلانین از مجرای گوارشی خیلی کم است . به دنبال یک دوز 400 میلی گرمی داخلی وریدی حداکثر غلظت پلاسمایی که یک ساعت بعد ایجاد می شود، عبارت است از 20 تا 25 میکروگرم در هر میلی لیتر . به دنبال تزریق IMآنتی بیوتیک شاهد جذب بالای آن با فراهمی زیستی 90 درصد است که پس از تجویز 3mg/kgIM حداکثر غلظت پلاسمایی یعنی 7 میکروگرم در میلی لیتر طی 2 تا 4 ساعت ایجاد می شود .

فارماکوکینتیک تارگوسید

فارماکوکینتیک این دارو سه فازی است با توزیع دوفازی و حذف طولانی مدت و نفوذ آنتی بیوتیک به CSFخیلی کم است اتصال به پروتئین دارو حدود 95 درصد است و تنها از طریق فیلتراسیون گلومرولی به ادرار دفع می شود که به صورت تغییر نیافته است .نیمه عمر متوسط دارو 30 تا 190 ساعت است که این البته به زمان نمونه گیری بستگی دارد که البته به منظور محاسبه دوز دریافتی نیمه عمر پیشنهادی دارو 60 ساعت است. بطورکلی:

• جذب: جذب خوراكی دارو اندك بوده ولی پس از تزریق عضلانی فراهمی زیستی آن 90 درصد می‌باشد.
• پخش: دارو 95 درصد به پروتئین‌های پلاسما اتصال یافته نفوذ آن به CSF بسیار اندك می‌باشد.
• متابولیسم: دارو متابولیزه نمی‌شود.
• دفع: دارو تنها از طریق فیلتراسیون گلومرولی به ‌صورت تغییر نیافته به داخل ادرار دفع می‌شود.

مصرف تارگوسید در دوران بارداری و شیردهی

اگر باردار هستید یا به این قضیه مشکوک شده اید و یا حتی در حال برنامه ریزی برای بارداری هستید ، توصیه های لازم برای مصرف تارگوسید را از پزشک خود دریافت کنید.

در این حالت تصمیم گیری با پزشک است که این دارو را برای شما تجویز کند یا خیر ، زیرا ریسک ابتلای مادر و جنین به مشکلات کلیوی و شنوایی با مصرف این دارو بالا خواهد رفت. در صورت شیردهی به نوزاد و قبل از مصرف تارگوسید این قضیه را به پزشک خود اطلاع دهید.

موارد و مقدار مصرف تارگوسید

الف) جایگزین وانكومایسین در درمان میكروارگانیسم‌های گرم مثبت مقاوم.
بزرگسالان: شروع با دوز mg/kg 6 وریدی یا عضلانی هر 12 ساعت تا سه دوز و سپس ادامه با دوز mg/kg 6 در روز می‌باشد.

ب) پیشگیری از آندوكاردیت در صورت عدم امكان استفاده از پنی سیلین.
بزرگسالان: تك دوز 400 میلی گرم وریدی همراه با جنتامایسین قبل از جراحی.

توجه : در كودكان تارگوسید با دوز mg/kg 10 هر 12 ساعت تا 3 دوز آغاز و با دوز mg/kg 10-6 بر حسب شدت عفونت ادامه داده می‌شود.

تداخلات دارویی تارگوسید

• آمینوگلیکوزید ها هیچ گاه نباید با تارگوسید ترکیب شوند و تداخل در مصرف داشته باشند. زیرا با مصرف یا تزریق همزمان این دو دارو ، مشکلات شنوایی یا کلیوی به وجود خواهد آمد.
• آمفوتریسین B دارویی است که عفونت قارچی را درمان می کند که می تواند مشکلات شنوایی و کلیوی به بار بیاورد.
• سیکلوسپورین نیز دارویی است که روی سیستم ایمنی تاثیر می گذارد و به وجود آورنده مشکلات کلیوی و شنوایی می باشد.
• سیسپلاتین هم دارویی است که در درمان تومورهای بدخیم کاربرد دارد و همانند داروهای فوق عوارض کلیوی و شنوایی به دنبال خواهد داشت.

عوارض جانبی تارگوسید

تمام داروها عوارض جانبی ناخواسته دارند. گاهی اوقات آنها جدی هستند، اما اغلب اوقات جدی نیستند. عوارض تارگوسید ( تیکوپلانین ) را به سه دسته تقسیم می شود:

دسته اول ( عوارض خفیف تارگوسید ):
اگر یکی از موارد زیر برای شما اتفاق افتاد و در حدی بود که باعث نگرانی شما شد ، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید :

• درد و قرمزی موضعی در محل تزریق
• راش ( جوش پوستی )
• سرگیجه
• حالت تهوع
• سردرد
• سفتی و خشکی مفاصل

این عوارض جانبی خفیف تارگوسید است و معمولا کوتاه مدت است و زود از بین می رود.

دسته دوم ( عوارض متوسط تارگوسید ):
اگر هر یک از موارد زیر برای شما اتفاق افتاد ، در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید :

• تب
• استفراغ
• اسهال
• عدم تعادل
• احساس زنگ زدن در گوش
• مشکلات شنوایی
• اگر مشکوک به عفونت دوم هستید

دسته سوم ( عوارض شدید تارگوسید ):
اگر عوارض شدید تارگوسید ( تیکوپلانین ) برای شما اتفاق افتاد ، بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید و یا به اورژانس نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. عوارض شدید عبارتند از:

• تورم صورت ، لب ها، دهان یا گلو، که ممکن است مشکل در بلع یا تنفس ایجاد کند.
• کهیر بر روی پوست شما ( کهیر با فشار دادن از بین می رود و خارش زیادی دارد ولی جوش پوستی با فشار دادن انگشت بر روی آن ، از بین نمی رود)

موارد هشدار و احتیاط در مصرف آنتی بیوتیک تارگوسید

در موارد زیر و قبل از مصرف تارگوسید با پزشک خود مشورت کنید:

• اگر به آنتی بیوتیک ونکومایسین حساسیت دارید؛
• اگر مبتلا به سندروم مرد قرمز ( فلاشینگ و راش پوستی ) هستید نیز نمی توانید از این دارو استفاده کنید.
• همچنین اگر به تازگی با کمبود پلاکت خون مواجه شده باشید منع مصرف تارگوسید خواهید داشت.
• مبتلا بودن به مشکلات کلیوی ، مصرف تارگوسید را با مشکل مواجه خواهد کرد.
• حتی اگر از داروهایی استفاده می کنید که مشکلات کلیوی یا شنوایی برای شما به وجود آورده اند نمی توانید از تارگوسید استفاده کنید.

آزمایش های لازم در دوران مصرف تارگوسید

در هنگام مصرف تارگوسید لازم است به صورت دوره ای آزمایش هایی را انجام دهید تا شنوایی و عملکرد کلیه شما مورد بررسی قرار گیرد. البته در صورتی این آزمایش ها انجام خواهد شد که

• پروسه درمان شما طولانی باشد
• مشکلات کلیوی داشته باشید
• و داروهایی به غیر از تارگوسید مصرف کنید که روی شنوایی ، سیستم عصبی و کلیه های شما تاثیر بگذارد.

اگر پروسه درمان افراد مبتلا به عفونت های باکتریایی بیش از حد طولانی شود ممکن است باکتری به این آنتی بیوتیک مقاوم شود و رشد آن افزایش یابد. بنابراین پزشک باید توجه خاصی به طول دوره درمان با تارگوسید داشته باشد.

رانندگی و مصرف تارگوسید

پس از مصرف تارگوسید ممکن است احساس خواب آلودگی و سردرد کنید. حتما مطلع هستید که با داشتن این حالات نباید رانندگی کنید.

بیشتر بخوانید:

آیا میتوان در زمان بارداری آنتی بیوتیک‌ مصرف کرد؟

همه چیز در مورد آنتی بیوتیک کلاریترومایسین (Clarithromycin)

عوارض خطرناک مصرف بیش از حد آنتی بیوتیک بر کودکان

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم