آشنایی با داروی فولوسترانت

موارد مصرف و عوارض داروی فولوسترانت

فولوسترانت (Fulvestrant) با نام تجاری فاسلودکس (Faslodex) یک داروی ضد سرطان می‌باشد که از رشد و گسترش سلول های سرطانی در بدن جلوگیری می‌کند. فولوسترانت برای درمان انواع خاصی از سرطان پیشرفته سینه در زنان یائسه که به خوبی به داروهای دیگر (به عنوان مثال، داروهای ضد استروژن) یا درمان پاسخ نداده اند مورد استفاده قرار می‌گیرد.

در بسیاری از سرطان‌های سینه هورمون زنانه استروژن افزایش پیدا می‌یابد. انواع خاصی از سرطان پستان برای رشد و تکثیر در بدن نیاز به استروژن دارند. سلول‌های این تومورها گیرنده‌هایی بر سطح خود دارند که هورمون استروژن می‌تواند به آن متصل شود. به این نوع تومورها سرطان‌های گیرنده مثبت گفته می‌شود.

فولوسترانت با مهار این گیرنده‌ها از اتصال استروژن به سلول‌ها ممانعت کرده و از این طریق از رشد تومورها جلوگیری می‌کند.

مکانیسم اثر فولوسترانت

آنتاگونیست گیرنده استروژنی است که بصورت رقابتی به گیرنده های استروژن روی تومورها و سایر بافت ها متصل شده و ایجاد یک کمپلکس هسته ای می نماید و باعث کاهش تولید گیرنده های استروژنی ( وابسته به دوز ) و مهار رشد تومور می شود.

فارماکوکینتیک فولوسترانت

• طول اثر: I.M: با مصرف دوز ثانویه دوهفته بعد از دوز اولیه، غلظت حالت پایدار بعد از یکماه ایجاد می شود. سطوح پلاسمایی حداقل تا یکماه پایدار می ماند.
• توزیع: Vd=˜3.5L/Kg
• اتصال به پروتئین: 99% به پروتئین های پلاسمایی ( VLDL، LDL، HDL )
• متابولیسم: کبدی. از طریق مسیرهای مختلف زیستی ( سوبسترای CYP3A4 در مسیر اکسیداسیون وارد می شود هرچند سهم آن در متابولیسم مشخص نیست ). متابولیت های ایجاد شده فعالیت کمتری داشته یا فعالیت مشابه با داروی اصلی دارند.
• نیمه عمر: 250mg حدود 40 روز
• دفع: مدفوع ( حدود 90% ) ادرار ( کمتر از 1% )

مصرف فولوسترانت در دوران بارداری و شیردهی

رده بندی بارداری : گروه D

• این دارو می‌تواند به جنین آسیب برساند و یا باعث نقائصی در هنگام تولد نوزاد شود٬ اگر شما از این دارو استفاده می کنید حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید
• هنوز معلوم نیست که این دارو می تواند به شیر مادر عبور کند و یا به کودک شما آسیب برساند٬ قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی پزشک خود را در جریان قرار دهید .

موارد منع مصرف داروی فولوسترانت

• به تاریخ انقضا دارو توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام‌شده است،از آن مصرف نکنید.
• هرگز دارو را به کس دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
• دارو را بیش از دوز تجویزشده توسط پزشک ، مصرف نکنید.
• تداخل دارویی دارو را چک کنید و حتماً به پزشکتان،اطلاع دهید که در حال مصرف چه داروی دیگری هستید.

تداخلات دارویی فولوسترانت

تداخل دارویی ممکن است عملکرد داروها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام داروهایی (ازجمله داروهای با نسخه / بدون نسخه و محصولات گیاهی) که استفاده می‌کنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید.

• دوز دارو مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید.
• سطح و اثرات فولوسترانت توسط کنی واپتان افزایش می یابد.
• سطح و اثرات فولوسترانت توسط توسیلیزومب کاهش می یابد.

نکاتی که قبل از مصرف فولوسترانت باید در نظر گرفته شود

بعضی داروها را نمی‌توان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی داروها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می‌گردد. بنابراین بهتر است که قبل از مصرف فولوسترانت ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:

• در صورتی که هنوز دوره‌های ماهانه دارید این بدان معنی است که احتمال بارداری در شما وجود دارد.
• اگر دچار اختلالات کبدی و یا کلیوی هستید.
• اگر دچار لخته‌های خونی و یا خونریزی‌های غیرطبیعی هستید.
• اگر در حال حاضر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمام داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدن تجویز پزشک آن را مصرف می‌کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
• اگر تا به حال به داروی خاصی حساسیت داشته‌اید.

عوارض جانبی احتمالی داروی فولوسترانت

تمام داروها در کنار تأثیرات مثبتشان، می‌توانند مسبب عوارض ناخواسته‌ای در بدن باشند. اگرچه این عوارض در همه افراد به وجود نمی‌آید. با گذر زمان بدن خود را با داروی جدید وفق می‌دهد و این علائم نیز برطرف می‌شوند اما اگر علائم زیر ادامه پیدا کرد و یا رنج آور شد با پزشک خود مشورت نمایید.

• سردرد، کمر درد: از پزشکتان بخواهید که یک مسکن مناسب برایتان تجویز نماید.
• احساس ضعف و خستگی: در این شرایط از رانندگی کردن و کار با ابزار خودداری کنید.
• داغ شدن بدن: با پوشیدن لباس‌های گشاد خود را خنک نگه دارید.
• احساس کسالت و بیماری: غذاهای ساده مصرف کنید از خوردن غذاهای پرچرب و تند پرهیز نمایید.
• اسهال: آب فراوان بنوشید تا آب بدن تأمین شود.
• درد و التهاب در ناحیه تزریق دارو، کاهش اشتها، عفونت‌ ادراری: در این موارد با پزشک خود مشورت کنید.
• تغییر در آنزیم‌های کبدی: پزشک این موارد را تحت نظر دارد.

نکته مهم: پزشکتان در مورد احتمال تظاهر عوارض جدی‌تر داروی فولوسترانت با شما صحبت خواهد کرد در صورتی که هر کدام از موارد زیر را در خود مشاهده کردید سریعاً به پزشکتان اطلاع دهید:

• هر گونه درد و تورم در ناحیه تحتانی پا: این بدان دلیل است که فولوسترانت احتمال تشکیل لخته‌های خونی در پا را افزایش می‌دهد.
• هر گونه ورم در ناحیه دهان و گلو، تنگی نفس، کهیرهای پوستی شدید: این علائم ممکن است ناشی از آلرژی دارویی باشد.
• اگر علائم دیگری در شما پدید آمد که احساس می‌کنید به واسطه مصرف فولوسترانت می‌باشد با پزشک خود صحبت کنید.

هشدار ها در رابطه با فولوسترانت

• داروی خطرناکی بوده و هنگام حمل و نقل و از بین بردن باید با احتیاط رفتار کرد.
• در اختلال کبدی با احتیاط مصرف گردد. تنظیم دوز در اختلال متوسط کبدی پیشنهاد می گردد. در اختلال شدید کبدی ایمنی و اثربخشی اثبات نشده است.
• در بیماران با سابقه خونریزی ( شامل ترومبوسیتوپنی ) یا بیماران مصرف کننده داروهای ضد انعقاد با احتیاط مصرف شود.
• خونریزی یا هماتوم در اثر مصرف داخل عضلانی ممکن است بروز کند.

توصیه های دارویی فولوسترانت

فولوسترانت فقط به صورت داخل عضلانی تجویز شود. دوز 500 میلی گرمی را بصورت دو تزریق 5 میلی لیتری ( هرکدام در هر طرف ) و آهسته انجام دهد.

نحوه نگه‌داری داروی فولوسترانت

• در صورت نگهداری دارو آن را در یخچال و در دمای ۲ الی ۸ درجه سانتی گراد قرار دهید.
• تمام داروها را دور از دسترس کودکان نگه دارید.

بیشتر بخوانید:

سرطان سینه بیشتر در چه کسانی دیده می شود؟

علائم اصلی و راههای تشخیص سرطان سینه کدامند ؟

مراقبت های بعد از درمان سرطان سینه کدامند؟