معرفی كلرپرومازين،مورد استفاده،عوارض،موارد منع مصرف
موارد مصرف كلرپرومازين:
كلرپرومازين در اختلالات‌رواني نظير اسكيزوفرني، جنون، مانيا ونيز بصورت داروي كمكي در درمان‌هيجان شديد و اختلالات رواني ـ حركتي ونيز بعنوان ضد تهوع و درمان سكسكه‌شديد بكار مي‌رود.
معرفی كلرپرومازين و مورد استفاده كلرپرومازين و عوارض كلرپرومازين
مكانيسم اثر كلرپرومازين:
كلرپرومازين اثر درماني خودرا بطور عمده با مهار گيرنده‌هاي پس‌سيناپسي دوپامين در سيستم اعصاب‌مركزي در مسير مزوليمبيك ومزوكورتيكال اعمال مي‌نمايد. همچنين‌گيرنده‌هاي موسكاريني، هيستاميني،سروتونيني و آلفا ـ آدرنرژيك بوسيله اين‌دارو تحت تأثير قرار مي‌گيرند.
فارماكوكينتيك كلرپرومازين:
با مصرف خوراكي،كلرپرومازين جذبي سريع دارد اما تحت‌تأثير عبور اول كبدي قرار مي‌گيرد. دارومتابوليسم كبدي وسيعي داشته (بعضي ازمتابوليت‌ها فعال هستند) و از راه صفرا وادرار دفع مي‌گردد.
موارد منع مصرف كلرپرومازين:
همراه با ساير داروهاي‌تضعيف كننده CNS، همراه با سايرداروهاي تضعيف كننده مغز استخوان ونيز در بيماري فئوكروموسيتوم نبايدمصرف گردد
هشدارها:
1 ـ كلرپرومازين در بيماريهاي‌قلبي ـ عروقي، عروق مغزي، تنفسي،پاركينسون، صرع و عفونت حاد، صدمات‌كليوي و كبدي بايد با احتياط مصرف‌شود.
2 ـ در بيماران با سابقه يرقان يا لوكوپني،كم‌كاري تيروئيد، مياستني گراو،هيپرتروفي پروستات و گلوكوم با زاويه‌بسته، خصوصŠ در افراد مسن با احتياطمصرف شود.
عوارض جانبي كلرپرومازين:
علائم خارج هرمي و درمصرف طولاني مدت گاهگاهي ديسكينزي‌ديررس، كاهش دماي بدن (گاهي تب)،خواب‌آلودگي، بي‌ثباتي خلقي، رنگ‌پريدگي، كابوس شبانه، بي‌خوابي وافسردگي ممكن است ايجاد گردد. آثار ضدموسكاريني نظير خشكي دهان، احتقان‌بيني، يبوست، اشكال در دفع ادرار و تاري‌ديد از عوارض شايع دارو هستند.
تداخل‌هاي دارويي كلرپرومازين:
مصرف آن همزمان باداروهاي ضد آريتمي، خطر ايجادآريتمي‌هاي بطني را افزايش مي‌دهد.مصرف كلرپرومازين به همراه ضدافسردگيها، سبب افزايش غلظت پلاسمايي‌و اثرات ضد موسكاريني آنها خصوصŠانواع سه حلقه‌اي مي‌گردد. كلرپرومازين بااثر داروهاي ضد صرع (با كاهش آستانه‌تشنج) مقابله مي‌نمايد. مصرف‌فنوتيازين‌ها همراه ترفنادين خطر آريتمي‌بطني را افزايش مي‌دهد. پروپرانولول‌غلظت پلاسمايي كلرپرومازين را افزايش‌مي‌دهد.
نكات قابل توصيه:
1ـ بيمار بايد تا 30 دقيقه‌پس از تزريق عضلاني دارو در حالت‌خوابيده قرار گيرد.
2 ـ تزريق عضلاني دارو دردناك بوده وممكن است سبب كاهش فشار خون وتاكي‌كاردي شود.
3 ـ از قطع ناگهاني مصرف دارو بايدخودداري شود.
مقدار مصرف كلرپرومازين
خوراكي:
بزرگسالان: كلرپرومازين دراسكيزوفرني و ساير اختلالات رواني،مانيا، تحريكات رواني ـ حركتي، هيجان،درمان كمكي در هيجان شديد در كوتاه‌مدت ابتدا به ميزان 25 ميلي‌گرم 3 بار درروز (يا 75 ميلي‌گرم هنگام شب) و برحسب پاسخ‌دهي بيمار مصرف مي‌شود.مقدار معمول داروي نگهدارنده 75-300ميلي‌گرم در روز است (ولي در اختلالات‌رواني روزانه به بيش از يك گرم ممكن‌است نياز باشد). در افراد مسن يا ضعيف‌به ميزان نصف تا يك سوم ميزان مصرف‌در بزرگسالان مصرف مي‌شود.
كودكان: در كودكان (اسكيزوفرني دوران‌كودكي)1 تا 5 سال mcg/kg 500 هر 4 تا 6ساعت (ماكزيمم 40 ميلي‌گرم روزانه) و6-12 سال يك سوم تا نصف بزرگسالان(ماكزيمم 75 ميلي‌گرم روزانه مصرف‌شود.
تزريقي:
بزرگسالان: تزريق در عمق عضله (براي‌تسكين علائم حاد بيماري) بميزان 25-50ميلي‌گرم هر 6 تا 8 ساعت مصرف مي‌شود.
كودكان: در سنين 5 ـ 1 سال به ميزان500mcg/kg هر 8 ـ 6 ساعت (ماكزيمم 40ميلي‌گرم در روز) و در كودكان 12ـ6 سال‌مقدار 500mcg/kg هر 8 ـ 6 ساعت (حداكثر75 ميلي‌گرم در روز) مصرف مي‌شود.
اشكال دارويي:
Coated Tablet: 25 mg, 100 mg
Injection: 50 mg/ 2ml
