اثربخشی و عوارض آمپول اسمولول

موارد مصرف و عوارض جانبی اسمولول

اسمولول (Esmolol) به گروهی از داروها به نام به نام بتا بلاکرها است که بر روی قلب و رگ‌های خونی کار می‌کند. اسمولول با متوقف کردن ارسال پیام از برخی اعصاب به قلب، فعالیت قلب را کند می‌کند.

اسمولول این کار را با مسدود کردن مناطق کوچکی (به نام گیرنده‌های بتا آدرنرژیک) که در آن پیام‌ها توسط قلب شما دریافت می‌شود، انجام می‌دهد. در نتیجه، ضربان قلب شما آهسته‌تر و با نیروی کمتر می‌شود. فشار خون در رگ‌های خونی کاهش می‌یابد و در نتیجه پمپ کردن خون به اطراف بدن، آسان‌تر می‌شود. اگر شما بیماری آنژین یا تاکی کاردی دارید، اسمولول به کاهش درد قفسه سینه و بهبود ضربان قلب شما کمک می‌کند.

نام تجاری: Brevibloc

مکانیسم اثر اسمولول

اسمولول جزء کلاس۲داروهای ضدآریتمی است. با مهار اختصاصی گیرنده های بتا-۱ در بافت قلبی اثر ضد آریتمی خود را اعمال می کند. دارای اثر خیلی پایین و یا بدون اثر بر گیرنده های بتا-۲ در دوزهای بالا می باشد.فاقد اثرات مقلد سمپاتیک می باشد.

فارماکوکینتیک اسمولول

بعد از تجویز داخل وریدی، اسمولول به سرعت توسط استرازهای گلبولهای قرمز خون هیدرولیز می گردد و غلظت های پایدار خونی طی 30 دقیقه بعد از تجویز دوز 50 تا 300 میکرو گرم بازای هر کیلوگرم در هر دقیقه حاصل می شوند. با تجویز یک دوز بارگیری مناسب می توان مدت زمان لازم برای رسیدن به حالت پایدار را تا 5 دقیقه کاهش داد.

کاهش غلظت های خونی به صورت دو مرحله ای یکی با نیمه عمر توزیع حدوداً 2 دقیقه ای و دیگری با نیمه عمر حذف 9 دقیقه ای رخ می دهد. اسمولول حلالیت در چربی پایینی دارد و حدود 55% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. از طریق ادرار و عمدتاً به شکل متابولیت داستری شده دفع می گردد.

مقدار و نحوه مصرف اسمولول

• بزرگسالان : ابتدا دوز بارگیری 500mcg/kg طی یک دقیقه IV به دنبال آن دوز نگهدارنده : انفوزیون 50mcg/kg/min طی 4 دقیقه .
• کودکان: دوز بارگیری: 100-500mcg/kg طی یک دقیقه و دوز نگهدارنده : 100-200mcg/kg/min .

مصرف اسمولول در دوران حاملگی و شیردهی

مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات نشان داده است که این دارو اثرات جانبی دارد ولی مطالعات کافی برای انسان در دسترس نیست. با اینحال منافع استفاده از دارو در زنان حامله ممکن است در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد. یا اینکه هیچ گونه مطالعه ای در حیوانات و یا مطالعات کافی در انسان وجود ندارد . در دوران شیردهی اسمولول را با احتیاط مصرف کنید.

عوارض جانبی اسمولول

شایع ترین عارضه جانبی گزارش شده اسمولول افت فشار خون می باشد که با انفوزیون اسمولول مرتبط است و معمولاً طی 30 دقیقه بعد از کاهش دوز تجویزی یا قطع انفوزیون برطرف می شود. حساسیت موضعی در محل انفوزیون، التهاب و ترومبوفلبیت رخ داده اند و نکروز تخریب حاصل از نشت خارج عروقی است. این آثار موضعی با غلظت دارویی 20mg/ml رخ داده اند و به همین جهت توصیه می شود که غلظت ها نباید از 10mg/ml تجاوز کنند و انفوزیون نمی بایست در یک ورید کوچک انجام پذیرد.

تداخلات دارویی اسمولول

درصورت مصرف همزمان اسمولول با دارو های ضد دیابت یا انسولین، ممکن است علائم کاهش قند خون از قبیل افزیش ضربان قلب و فشار خون را بپوشاند.

• مهار کننده های منوآمین اکسیداز: افزایش فشار خون.
• داروهای مقلد سمپاتیک: با اثر محرک بتا-آدرنرژیک می تواند اثر هر دو دارو را مهار کند.
• آمینو فیلین یا تءوفیلین: مهار اثر هر دو دارو.

هشدار ها در رابطه با مصرف اسمولول

بعضی دارو‌ها را نمی‌توان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی دارو‌ها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می‌گردد؛ بنابراین بهتر است که قبل از مصرف داروی اسمولول ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:

• در صورتی که باردار هستید و یا قصد بچه‌دار شدن دارید و یا در صورتی که به نوزاد خود شیر می‌دهید.
• در صورتی که مشکل کبدی و کلیوی دارید.
• در صورتی که بیماری قلبی یا عروقی دارید.
• اگر پر کاری تیروئید دارید.
• در صورتی که مشکل ادراری دارید.
• در صورتی که مشکل تنفسی مانند برونشیت دارید.
• حساسیت به لیزینوپریل یا سایر داروهای مهارکننده یACE
• سابقه آنژیوادم ارثی یا ایدیوپاتی ناشی از مهار کننده های ACE
• مصرف همزمان با آلیسکایرن در بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس یا اختلال کلیوی
• اگر سابقه واکنش آلرژیک به دارویی دارید.
• به محض تشخیص بارداری، قطع دارو توسط پزشک الزامی است.

اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می‌کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.

توصیه های دارویی اسمولول

کلیه داروهای تزریقی باید در مراکز درمانی تزریق شود. از تزریق دارو در منزل خودداری کنید.

• در صورتی که محلول تزریقی دچار کدورت یا تغییر رنگ شده بود، از تزریق دارو خودداری کنید.
• در صورت سابقه ی بیماری های قلبی و ریوی به پزشک اطلاع دهید.
• در ابتدای مصرف از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
• آزمایش های توصیه شده توسط پزشک را انجام دهید.
• اگر دیابت دارید قند خون خود را در فواصل منظم و دوره ای بررسی کنید.
• فشار خون خود را در فواصل منظم و دوره ای بررسی کنید.
• در صورت مشاهده ی علائم خستگی، بی حسی یا گزگز، تپش قلب نامنظم به پزشک اطلاع دهید.

اگر برای اولین بار از این دارو استفاده می کنید ممکن است با تغییر وضعیت سریع از حالت نشسته به ایستاده سرگیجه مختصری ایجاد شود که به مرور برطرف می شود. این حالت طبیعی است. بهتر است هنگام برخواستن، به آرامی بلند شوید.

شرایط نگهداری از داروی اسمولول

• دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
• دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه‌ دارید.

بیشتر بخوانید:

پروپرانولول ( PROPRANOLOL ) ، داروی تپش قلب و پیشگیری کننده …

فواید داروهای ضد آریتمی جهت درمان تپش قلب غیرطبیعی یا آریتمی قلبی

آریتمی قلب و درمان های گیاهی آن

همه چیز در مورد قرص متورال ۵۰ (متوپرولول )